Javascript e timilwe hona jwale ho sebatli sa hao sa marang-rang. Dikarolo tse ding tsa sebaka sena sa marang-rang di ke ke tsa sebetsa haeba JavaScript e timilwe.
Ngolisa lintlha tsa hau tse ikhethileng le moriana o itseng o khahlisang 'me re tla bapisa tlhahisoleseling eo u fanang ka eona le lihlooho tse tsoang polokelongtshedimosetsong ea rona e pharaletseng 'me re u romelle kopi ea PDF hang-hang.
作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
Margarida Ribeiro,1,2,*Margarita Ribeiro, 1.2*Claudia Barbosa, lilemo tse 3*Claudia Barbosa, lilemo tse 3*2 Lefapha la Bongaka – Lefapha la Bongaka la Univesithi ea Porto, Porto, Portugal 3 Lefapha la Bongaka la Univesithi ea Porto, Porto, Portugal;4Lefapha la Bongaka le Fisioloji, Lefapha la Bongaka, Univesithi ea Porto, Porto, Portugal4 Lefapha la Bongaka le Fisioloji, Lefapha la Bongaka, Univesithi ea Porto, Porto, Portugal *Bangoli bana ba kentse letsoho ka ho lekana mosebetsing ona.Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Portugal, imeile [email protected] Morero: Re hlahlobile bokaholimo ba cornea bo lokisitsoeng bakeng sa Best Fit Sphere Back (BFSB) e tšoanang pakeng tsa litekanyo tsa nako (AdjEleBmax) le radius ea BFSB (BFSBR). Bophahamo bo phahameng ka bobona bo sebelisitsoe e le paramethara e ncha ea tomographic ho tlaleha tsoelo-pele ea ho atoloha le ho bapisoa le liparamethara tsa morao-rao tse tšepahalang tsa tsoelo-pele ea keratoconus (KK). Liphetho. Re hlahlobile Kmax, index ea D, radius ea posterior curvature, le ntlha e loketseng ea cutoff ho tloha ho 3.0 mm thinnest point centered (PRC), EleBmax, BFSBR, le AdjEleBmax e le liparamente tse ikemetseng ho tlaleha tsoelo-pele ea KC (e hlalosoang e le li-variable tse peli kapa ho feta), re fumane kutlo ea 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, le 63%, le 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, le 84% bakeng sa ho lemoha tsoelo-pele ea KC. . Sebaka se ka tlas'a curve (AUC) bakeng sa phetoho ka 'ngoe e ne e le 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754, ka ho latellana. Qetello: Ha e bapisoa le EleBmax ntle le phetoho efe kapa efe, AdjEleBmax e na le ho hlaka ho holimo, AUC e phahameng le ts'ebetso e betere e nang le kutloelo-bohloko e tšoanang. AUC. Kaha sebopeho sa bokaholimo bo ka morao se sekame haholo ebile se kobehile ho feta bokaholimo bo ka pele, e leng se ka thusang ho lemoha liphetoho, re fana ka tlhahiso ea ho kenyelletsa AdjEleBmax tlhahlobong ea tsoelo-pele ea KC hammoho le lintho tse ling tse fapaneng ho ntlafatsa botšepehi ba tlhahlobo ea rona ea bongaka le ho lemoha kapele. tswelopele. Mantsoe a bohlokoa: keratoconus, cornea, tsoelo-pele, sebopeho se setle ka ho fetisisa sa mokokotlo o chitja, bolelele bo phahameng ka ho fetisisa ba bokaholimo bo ka morao ba cornea.
Keratoconus (KK) ke ectasia e tloaelehileng haholo ea cornea ea mantlha. Hona joale e nkoa e le lefu le tsoelang pele ka nako e telele le amanang le mahlakore a mabeli (leha le sa lekana) le lebisang liphetohong tse ngata tsa sebopeho tse lateloang ke ho tšesaane ha stromal le maqeba. 1,2 Ka bongaka, bakuli ba hlaha ba na le astigmatism e sa tloaelehang le myopia, photophobia, le/kapa monocular diplopia ba nang le pono e sa sebetseng hantle, mahlo a lokisitsoeng ka botlalo (BCVA) le boleng bo fokotsehileng ba bophelo. 3,4 Lipontšo tsa RP hangata li qala lilemong tse leshome tsa bobeli tsa bophelo 'me li tsoela pele ho fihlela lilemong tse leshome tsa bone, li lateloa ke botsitso ba kliniki. Kotsi le sekhahla sa tsoelo-pele se phahame ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 19. 5.6
Leha ho ntse ho se na pheko e tiileng, kalafo ea hona joale ea keratoconus ea mahlo e na le lipheo tse peli tsa bohlokoa: ho ntlafatsa ts'ebetso ea pono le ho emisa tsoelo-pele ea ho atoloha. 7,8 Ea pele e ka bonoa likhalaseng, lilense tse tiileng kapa tse thata hanyane, masale a intracorneal, kapa ho kenngoa ha cornea ha lefu lena le le boima haholo. 9 Sepheo sa morao ke sepheo se halalelang sa mekhoa ena ea phekolo ea bakuli, eo hajoale e ka finyelloang feela ka ho kopanya. Ts'ebetso ena e lebisa keketsehong ea khanyetso ea biomechanical le ho satalla ha cornea 'me e thibela tsoelo-pele e eketsehileng. 10-13 Le hoja sena se ka etsoa mohatong ofe kapa ofe oa lefu lena, melemo e meholo e fumanoa mehatong ea pele. 14 Ho lokela ho etsoa boiteko ba ho lemoha tsoelo-pele esale pele le ho thibela ho senyeha ho eketsehileng, le ho qoba kalafo e sa hlokahaleng ea bakuli ba bang, ka hona ho fokotsa kotsi ea mathata a fapaneng a kang tšoaetso, tahlehelo ea lisele tsa endothelial, le bohloko bo boholo ba kamora opereishene. 15.16
Ho sa tsotellehe lithuto tse 'maloa tse reretsoeng ho hlalosa le ho lemoha tsoelo-pele,17-19 ha ho na tlhaloso e tsitsitseng ea tsoelo-pele ea ho atoloha kapa mokhoa o tloaelehileng oa ho e ngola. 9,20,21 Ho Global Consensus on Keratoconus and Dilated Diseases (2015), tsoelo-pele ea keratoconus e hlalosoa e le phetoho e latellanang bonyane ho tse peli tsa liparamente tse latelang tsa topographic: ho tebisa cornea ea anterior, ho tebisa cornea ea posterior, ho tšesaane le/kapa botenya ba cornea Sekhahla sa phetoho sea eketseha ho tloha moeling ho ea ntlheng e tšesaane ka ho fetisisa. 9 Leha ho le joalo, tlhaloso e tobileng haholoanyane ea tsoelo-pele e ntse e hlokahala. Ho entsoe boiteko ba ho fumana mefuta-futa e matla ka ho fetisisa ea ho lemoha le ho hlalosa tsoelo-pele. 19:22–24
Kaha sebopeho sa bokaholimo ba cornea e ka morao, bo nang le sebopeho se sekametseng le se kobehileng ho feta bokaholimo bo ka pele, se ka ba molemo bakeng sa ho lemoha liphetoho, sepheo se seholo sa phuputso ena e ne e le ho lekola litšobotsi tsa sekhutlo se phahameng ka ho fetisisa sa bophahamo ba cornea e ka morao. E ikamahantse le sebaka se le seng se loketseng ka ho fetisisa. Tekanyo ea sekala sa nako (BFSB) (AdjEleBmax) le radius ea BFSB (BFSBR) feela li sebelitse e le liparamente tse ncha ho tlaleha tsoelo-pele ea katoloso le ho li bapisa le liparamente tse sebelisoang haholo bakeng sa tsoelo-pele ea KC.
Mahlo a 113 a bakuli ba 76 ba latellanang ba fumanoeng ba e-na le keratoconus a ile a hlahlojoa thutong ena ea sehlopha sa ho khutlela morao Lefapheng la Ophthalmology Sepetleleng se Seholo sa Univesithi ea São João, Portugal. Phuputso ena e amohetsoe ke komiti ea boitšoaro ea lehae ea Centro Hospitalar Universitário de São João/Faculdade de Medicina da Universidade do Porto 'me e entsoe ho latela Phatlalatso ea Helsinki. Tumello e ngotsoeng e nang le tsebo e fumanoe ho tsoa ho barupeluoa bohle 'me, haeba morupeluoa a le ka tlase ho lilemo tse 16, ho tsoa ho motsoali le/kapa mohlokomeli oa molao.
Bakuli ba nang le KC ba lilemo li 14 ho isa ho tse 30 ba ile ba khetholloa 'me ba kenyelletsoa ka tatellano tlhahlobong ea rona ea mahlo le ea cornea nakong ea Mphalane-Tšitoe 2021.
Bakuli bohle ba khethiloeng ba ile ba lateloa selemo se le seng ke setsebi sa cornea 'me ba etsoa bonyane litekanyo tse tharo tsa tomographic tsa Scheimpflug (Pentacam®; Oculus, Wetzlar, Jeremane). Bakuli ba ile ba khaotsa ho roala lilense tsa mahlo bonyane lihora tse 48 pele ho litekanyo. Litekanyo tsohle li entsoe ke ngaka ea masapo e koetlisitsoeng 'me ho ile ha kenyelletsoa liskena tse nang le tlhahlobo ea boleng ba "OK". Haeba tlhahlobo ea boleng ba setšoantšo ka boiketsetso e sa tšoauoa e le "OK", teko e tla phetoa. Ho ile ha hlahlojoa liskena tse peli feela bakeng sa leihlo ka leng ho bona tsoelo-pele, 'me para ka 'ngoe e arotsoe ka likhoeli tse 12 ± 3. Mahlo a nang le KC e sa foleng le 'ona a kenyelelitsoe (maemong ana, leihlo le leng le tlameha ebe le bontšitse matšoao a hlakileng a KC ea kliniki).
Ha re a ka ra kenya mahlo a KC a kileng a etsoa opereishene ea mahlo pele (ho kopanngoa ha cornea, masale a cornea, kapa ho kenngoa ha cornea) le mahlo a nang le lefu le tsoetseng pele haholo (botenya ba cornea bo ka tlase ho 350 µm, hydrokeratosis, kapa maqeba a tebileng a cornea) ha sehlopha se ntse se hloleha ho "loka" ka mor'a ho hlahlojoa ha boleng ba ka hare.
Lintlha tsa demografi, tsa bongaka le tsa tomografi li bokelletsoe bakeng sa tlhahlobo. Ho lemoha tsoelo-pele ea KC, re bokelletse mefuta e 'maloa ea tomografi ho kenyeletsoa le ho kobeha ho hoholo ha cornea (Kmax), ho kobeha ho tloaelehileng ha cornea (Km), ho kobeha ho bataletseng ha cornea (K1), ho kobeha ho hoholo ha cornea (K2), astigmatism ea cornea (Astig = K2 - K1). ), tekanyo ea botenya bo fokolang (PachyMin), bophahamo bo hoholo ba posterior cornea (EleBmax), radius ea posterior curvature (PRC) 3.0 mm e bohareng ba ntlha e tšesaane, Belin/Ambrosio D-index (D-index), BFSBR le EleBmax li fetotsoe ho BFSB (AdjEleBmax). Joalokaha ho bontšitsoe setšoantšong sa 1, AdjEleBmax e fumanoa ka mor'a hore re fumane radius e tšoanang ea BFSB ka letsoho litekong ka bobeli tsa mochini re sebelisa boleng ba BFSR ho tsoa khakanyong ea bobeli.
Raese. 1. Papiso ea litšoantšo tsa Pentacam® boemong bo otlolohileng ba morao ka tsoelo-pele ea 'nete ea kliniki ka nako ea likhoeli tse 13 lipakeng tsa litlhahlobo. Phanele ea 1, EleBmax e ne e le 68 µm tlhahlobong ea pele le 66 µm tlhahlobong ea bobeli, kahoo ho ne ho se na tsoelo-pele ho paramethara ena. Li-radii tse ntle ka ho fetisisa tsa selika-likoe tse fanoang ka boiketsetso ke mochini bakeng sa tlhahlobo ka 'ngoe ke 5.99 mm le 5.90 mm, ka ho latellana. Haeba re tobetsa konopo ea BFS, fensetere e tla hlaha moo radius e ncha ea BFS e ka hlalosoang ka letsoho. Re fumane radius e tšoanang litekong ka bobeli re sebelisa boleng ba bobeli ba radius ea BFS e lekantsoeng (5.90mm). Phanele ea 2, boleng bo bocha ba EleBmax (EleBmaxAdj) bo lokisitsoeng bakeng sa BFS e tšoanang tlhahlobong ea pele ke 59 µm, bo bontšang keketseho ea 7 µm tlhahlobong ea bobeli, bo bontšang tsoelo-pele ho latela moeli oa rona oa 7 µm.
Ho sekaseka tsoelo-pele le ho lekola katleho ea li-variable tse ncha tsa thuto, re sebelisitse li-parameter tse sebelisoang hangata e le matšoao a tsoelo-pele (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, le D-Index) hammoho le meeli e hlalositsoeng libukeng. Leha ho le joalo, e seng ka mokhoa oa bopaki). Tafole ea 1 e thathamisa boleng bo emelang tsoelo-pele ea paramente ka 'ngoe ea tlhahlobo. Tsoelo-pele ea KC e hlalositsoe ha bonyane li-variable tse peli tse ithutiloeng li tiisa tsoelo-pele.
Tafole ea 1 Liparamente tsa Tomographic ka kakaretso li amoheloa e le matšoao a tsoelo-pele ea tsoelo-pele ea RP le meeli e tsamaellanang e hlalositsoeng libukeng (le hoja e sa tiisoa)
Phuputsong ena, tshebetso ya diphetoho tse tharo e ile ya lekoa bakeng sa kgatelopele (EleBmax, BFSB, le AdjEleBmax) ho itshetlehile boteng ba kgatelopele ya bonyane diphetoho tse ding tse pedi. Dintlha tse loketseng tsa ho kgaola bakeng sa diphetoho tsena di ile tsa balwa le ho bapiswa le diphetoho tse ding.
Tlhahlobo ea lipalo-palo e entsoe ho sebelisoa software ea lipalo-palo ea SPSS (mofuta oa 27.0 bakeng sa Mac OS; SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Litšobotsi tsa sampole lia akaretsoa 'me data e hlahisoa e le linomoro le likarolo tsa li-variable tsa sehlopha. Li-variable tse tsoelang pele li hlalosoa e le phapang e tloaelehileng le e tloaelehileng (kapa sebaka se mahareng le sa interquartile ha kabo e sothehile). Phetoho ho index ea keratometric e fumanoe ka ho tlosa boleng ba pele ho tsoa tekanyong ea bobeli (ke hore, boleng bo botle ba delta bo bontša keketseho ea boleng ba paramethara e itseng). Liteko tsa paramethara le tse seng tsa paramethara li entsoe ho lekola kabo ea li-variable tsa curvature tsa cornea tse arotsoeng e le tse tsoelang pele kapa tse sa tsoeleng pele, ho kenyeletsoa teko ea t ea sampole e ikemetseng, teko ea Mann-Whitney U, teko ea chi-square, le teko e nepahetseng ea Fisher (haeba ho hlokahala). Boemo ba bohlokoa ba lipalo-palo bo behiloe ho 0.05. Ho lekola katleho ea Kmax, D-index, PRC, BFSBR, EleBmax, le AdjEleBmax e le li-predictors tsa tsoelo-pele ka bomong, re hahile li-curve tsa ts'ebetso ea moamoheli (ROC) 'me ra bala lintlha tse loketseng tsa cutoff, kutloelo-bohloko, ho hlaka, positive (PPV), le Negative Predictive Value (NPV). ) le sebaka se ka tlas'a curve (AUC) ha bonyane li-variable tse peli li feta meeli e itseng (joalokaha ho hlalositsoe pejana) ho arola tsoelo-pele e le taolo.
Phuputsong ena, mahlo a 113 a bakuli ba 76 ba nang le RP a kenyelelitsoe. Bongata ba bakuli e ne e le banna (n=87, 77%) 'me lilemo tse tloaelehileng tlhahlobong ea pele e ne e le lilemo tse 24.09 ± 3.93. Mabapi le karohano ea KC ho latela keketseho ea ho fapoha ha kakaretso ea Belin/Ambrosio (index ea BAD-D), boholo ba mahlo (n=68, 60.2%) bo ne bo le boemong bo itekanetseng. Bafuputsi ba khethile ka bonngoe boleng ba ho khaola ba 7.0 mme ba khetholla pakeng tsa keratoconus e bobebe le e itekanetseng ho latela lingoliloeng26. Leha ho le joalo, tlhahlobo e setseng e kenyelletsa sampole eohle. Litšobotsi tsa demografi, tsa kliniki le tsa tomography tsa sampole, ho kenyeletsoa karolelano, bonyane, boholo, ho fapoha ho tloaelehileng (SD) le litekanyo tse nang le linako tsa kholiseho tsa 95% (IC95%), hammoho le litekanyo tsa pele le tsa bobeli. Phapang lipakeng tsa boleng kamora likhoeli tse 12 ± 3 e ka fumanoa tafoleng ea 2.
Tafole ea 2. Litšobotsi tsa palo ea batho, tsa bongaka le tsa sebopeho sa 'mele tsa bakuli. Liphetho li hlahisoa e le karolelano ± ho kheloha ho tloaelehileng bakeng sa li-variable tse tsoelang pele (*liphetho li hlahisoa e le bohareng ± IQR), karohano ea kholiseho ea 95% (95% CI), bong ba monna le leihlo le letona li hlahisoa e le palo le peresente
Tafole ea 3 e bontša palo ea mahlo a arotsoeng e le a tsoelang pele ho nahanoa ka paramethara e 'ngoe le e 'ngoe ea tomographic (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC le D-Index) ka thoko. Ha ho nahanoa ka tsoelo-pele ea KC, e hlalosoang ke liphetoho tse bonoang bonyane li-variable tse peli tsa tomographic, mahlo a 57 (50.4%) a bontšitse tsoelo-pele.
Tafole ea 3 Palo le makhetlo a mahlo a arotsoeng e le a tsoelang pele, ho nahanoa ka paramethara e 'ngoe le e 'ngoe ea tomography ka thoko
Lintlha tsa Kmax, D-index, PRC, EleBmax, BFSB, le AdjEleBmax e le li-ponelopele tse ikemetseng tsa tsoelo-pele ea KC li bontšitsoe ho Tafole ea 4. Mohlala, haeba re hlalosa boleng ba moeli bakeng sa ho eketsa Kmax ka diopter e le 'ngoe (D) ho tšoaea tsoelo-pele, leha paramethara ena e bontša kutloisiso ea 49%, e na le boikhethelo ba 100% (maemo ohle a khethiloeng e le a tsoelang pele paramethara ena e ne e le 'nete). li-progressors tse kaholimo) tse nang le boleng bo botle ba ho bolela esale pele (PPV) ba 100%, boleng bo bobe ba ho bolela esale pele (NPV) ba 66%, le sebaka se ka tlas'a kotopo (AUC) ea 0.822. Leha ho le joalo, cutoff e loketseng e baliloeng bakeng sa kmax e ne e le 0.4, e fanang ka kutloisiso ea 70%, boikhethelo ba 91%, PPV ea 89%, le NPV ea 75%.
Tafole ea 4 Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, le AdjEleBmax lintlha e le li-ponelopele tse ikhethileng tsa tsoelo-pele ea KC (e hlalosoang e le phetoho e kholo ho li-variable tse peli kapa ho feta)
Mabapi le index ea D, ntlha e loketseng ea ho khaola ke 0.435, kutlo ke 82%, ho hlaka ke 98%, PPV ke 94%, NPV ke 84%, 'me AUC ke 0.927. Re tiisitse hore mahlong a 50 a ileng a tsoela pele, ke bakuli ba 3 feela ba sa kang ba tsoela pele ho liparamente tse ling tse 2 kapa ho feta. Mahlong a 63 ao index ea D e sa kang ea ntlafala ho 'ona, a 10 (15.9%) a bontšitse tsoelo-pele bonyane liparamenteng tse ling tse peli.
Bakeng sa PRC, ntlha e loketseng ea ho qetela ho hlalosa tsoelo-pele e ne e le phokotso ea 0.065 ka kutloisiso ea 79%, ho hlaka ha 80%, PPV ea 80%, NPV ea 79%, le AUC ea 0.844.
Mabapi le bophahamo ba bokaholimo bo ka morao (EleBmax), moeli o loketseng oa ho fumana tsoelo-pele e ne e le keketseho ea 2.5 µm ka kutlo ea 65% le ho totobala ha 73%. Ha e fetoloa ho ea ho BSFB ea bobeli e lekantsoeng, kutlo ea paramethara e ncha ea AdjEleBmax e ne e le 63% 'me ho totobala ho ntlafetse ka 84% ka ntlha e loketseng ea ho totobala ea 6.5 µm. BFSB ka boeona e bontšitse ho totobala ho phethahetseng ha 0.05 mm ka kutlo ea 51% le ho totobala ha 80%.
Setshwantshong sa 2 se bontsha di-curve tsa ROC bakeng sa e nngwe le e nngwe ya diparamithara tse hakantsweng tsa tomographic (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB le AdjEleBmax). Re bona hore D-index ke teko e sebetsang haholoanyane ka AUC e phahameng (0.927) e latelwang ke PRC le Kmax. AUC EleBmax ke 0.690. Ha e lokiseditswe BFSB, tlhophiso ena (AdjEleBmax) e ntlafaditse tshebetso ya yona ka ho atolosa AUC ho 0.754. BFSB ka boyona e na le AUC ya 0.690.
Setšoantšo sa 2. Li-curve tsa ts'ebetso ea moamoheli (ROC) tse bonts'ang hore ts'ebeliso ea index ea D ho fumana tsoelo-pele ea keratoconus e fihletse maemo a holimo a kutlo le ho totobala, e lateloa ke PRC le Kmax. AdjEleBmax e ntse e nkoa e utloahala 'me ka kakaretso e betere ho feta Elebmax ntle le ho lokisa BFSB.
Likhutsufatso: Kmax, ho kobeha ho hoholo ha cornea; D-index, Belin/Ambrosio D-index; PRC, radius ya mokokotlo wa ho kobeha ho tloha ho 3.0 mm e bohareng ba ntlha e tshesane ka ho fetisisa; BFSB, e loketseng haholo mokokotlo o chitja; Bophahamo; AdjELEBmax, sekhutlo se hodimo sa bophahamo. bokaholimo ba ka morao ba cornea bo lokiswa ho ya ho dorsum e chitja e loketseng ka ho fetisisa.
Ha re nahana ka EleBmax, BFSB, le AdjEleBmax, ka ho latellana, re tiisitse hore mahlo a 53 (46.9%), 40 (35.3%), le 45 (39.8%) a bontšitse tsoelo-pele bakeng sa paramethara ka 'ngoe e arohaneng, ka ho latellana. Ho mahlo ana, a 16 (30.2%), a 11 (27.5%), le a 9 (45%), ka ho latellana, a ne a se na tsoelo-pele ea 'nete joalo ka ha ho hlalositsoe ke bonyane liparamethara tse ling tse peli. Ho mahlo a 60 a sa nkoang a tsoela pele ke EleBmax, mahlo a 20 (33%) a ne a tsoela pele ho liparamethara tse ling tse 2 kapa ho feta. Mahlo a mashome a mabeli a metso e robeli (38.4%) le a 21 (30.9%) a ne a nkoa a sa tsoele pele ho latela BFSB le AdjEleBmax feela, ka ho latellana, a bontša tsoelo-pele ea 'nete.
Re ikemiselitse ho batlisisa katleho ea BFSB le, habohlokoa le ho feta, bophahamo bo phahameng ba posterior cornea (AdjEleBmax) bo fetotsoeng ke BFSB e le paramethara e ncha ho bolela esale pele le ho lemoha tsoelo-pele ea KC le ho li bapisa le liparamethara tse ling tsa tomographic tse sebelisoang hangata e le matšoao a tsoelo-pele. Lipapiso li entsoe ka meeli e tlalehiloeng libukeng (le hoja e sa netefatsoa), e leng Kmax le D-Index.20
Ha re beha EleBmax ho radius ea BFSB (AdjEleBmax), re bone keketseho e kholo ea ho ikhetha - 73% bakeng sa paramethara e sa lokisoang le 84% bakeng sa paramethara e fetotsoeng - ntle le ho ama boleng ba kutlo (65% le 63%). Re boetse ra hlahloba radius ea BFSB ka boeona e le selelekela se seng se ka bang teng sa tsoelo-pele ea katoloso. Leha ho le joalo, kutloelo-bohloko (51% khahlanong le 63%), ho ikhetha (80% khahlanong le 84%) le AUC (0.69 khahlanong le 0.75) ea paramethara ena li ne li le tlase ho feta tsa AdjEleBmax.
Kmax ke parameter e tsebahalang haholo bakeng sa ho bolela esale pele tsoelo-pele ea KC. 27 Ha ho na tumellano mabapi le hore na ke moeli ofe oa ho khaola o loketseng haholoanyane. 12,28 Thutong ea rona, re nahanne ka keketseho ea 1D kapa ho feta e le tlhaloso ea tsoelo-pele. Moeling ona, re hlokometse hore bakuli bohle ba khethiloeng ba ntse ba tsoela pele ba tiisitsoe ke bonyane liparamente tse ling tse peli, tse bontšang ho totobala ha 100%. Leha ho le joalo, kutloelo-bohloko ea eona e ne e le tlase haholo (49%), 'me tsoelo-pele e ne e ke ke ea bonoa mahlong a 29. Leha ho le joalo, thutong ea rona, moeli o loketseng oa Kmax e ne e le 0.4 D, kutloelo-bohloko e ne e le 70%, 'me ho totobala e ne e le 91%, ho bolelang hore ka phokotso e itseng ea ho totobala (ho tloha ho 100% ho isa ho 91%), re ntlafetse. Kutloelo-bohloko e ne e tloha ho 49% ho isa ho 70%. Leha ho le joalo, bohlokoa ba kliniki ba moeli ona o mocha boa belaetsa. Ho ya ka phuputso ya Kreps mabapi le ho pheta-phetoa ha ditekanyo tsa Pentacam®, ho pheta-phetoa ha Kmax e ne e le 0.61 ho kankere e bobebe ya catarrhal le 1.66 ho caesarean colpitis e itekanetseng,19 e leng se bolelang hore boleng ba ho kgaola ha dipalopalo sampole ena ha bo bohlokwa ka bongaka kaha bo hlalosa boemo bo tsitsitseng. ha kgatelopele e kgolo e ka kgonehang e sebediswa ho disampole tse ding. Ka lehlakoreng le leng, Kmax e tshwaya kobeho e tebileng ka ho fetisisa ya cornea ya pele ya sebaka se senyenyane 29 mme e ke ke ya hlahisa diphetoho tse etsahalang cornea ya pele, cornea ya ka morao, le dibakeng tse ding tsa pachymetry. 30-32 Ha e bapiswa le diparamente tse ntjha tsa ka morao, AdjEleBmax e bontshitse kutlwisiso e phahameng (63% vs. 49%). Mahlo a 20 a tsoelang pele a ile a hlwauwa ka nepo ho sebediswa paramethara ena mme a fosahetse ho sebediswa Kmax (ha ho bapiswa le mahlo a 12 a tsoelang pele a ileng a fumanwa ho sebediswa Kmax ho ena le AdjEleBmax). Phihlello ena e tshehetsa taba ya hore bokaholimo ba ka morao ba cornea bo tebile mme bo atolohile haholo bohareng ha bo bapiswa le bokaholimo ba ka pele, e leng se ka thusang ho lemoha diphetoho. 25,32,33
Ho ea ka lithuto tse ling, D-index ke paramethara e arohaneng e nang le kutloelo-bohloko e phahameng ka ho fetisisa (82%), ho hlaka (95%) le AUC (0.927). 34 Ha e le hantle, sena ha se makatse, kaha ena ke index ea liparamethara tse ngata. PRC e ne e le phetoho ea bobeli e nang le kutloelo-bohloko e kholo (79%) e lateloa ke AdjEleBmax (63%). Joalokaha ho boletsoe pejana, ha kutloelo-bohloko e phahame, ho ba le mefokolo e fokolang ea bohata 'me liparamethara tsa tlhahlobo lia ntlafala. 35 Ka hona, re khothaletsa ho sebelisa AdjEleBmax (e nang le cutoff ea 7 µm bakeng sa tsoelo-pele ho fapana le 6.5 µm kaha sekala sa dijithale se hahiloeng ho Pentacam® ha se kenyeletse libaka tsa decimal bakeng sa paramethara ena) ho fapana le EleBmax e sa lokisoang, e tla kenyelletsoa hammoho le li-variable tse ling tlhahlobong. tsoelo-pele ea keratoconus ho ntlafatsa ts'epo ea tlhahlobo ea rona ea bongaka le ho lemoha tsoelo-pele pele.
Leha ho le jwalo, thuto ya rona e tobane le mefokolo e itseng. Taba ya pele, re sebedisitse diparamithara tsa ho nka ditshwantsho tsa shapeflug tsa tomographic feela ho hlalosa le ho lekola kgatelopele, empa mekgwa e meng e fumaneha hona jwale bakeng sa morero o tshwanang, jwalo ka tlhahlobo ya biomechanical, e ka etellang pele diphetoho dife kapa dife tsa topographic kapa tomographic. 36 Taba ya bobedi, re sebedisa tekanyo e le nngwe ya diparamithara tsohle tse lekilweng mme, ho ya ka Ivo Guber et al., karolelano ya ditshwantsho tse ngata e fella ka maemo a tlase a lerata la tekanyo. 28 Le hoja ditekanyo tse nang le Pentacam® di ne di ka boela tsa hlaha hape mahlong a tlwaelehileng, di ne di le tlase mahlong ka ho se tsitse ha cornea le ectasia ya cornea. 37 Thutong ena, re kenyeleditse feela mahlo a nang le netefatso ya boleng bo hodimo ya Pentacam® e kentsweng kahare, e leng se bolelang hore lefu le tswetseng pele le ile la qhelelwa ka thoko. 17 Taba ya boraro, re hlalosa di-progressor tsa nnete e le tse nang le bonyane diparamithara tse pedi tse thehilweng dingolweng empa ha di so tiisetswe. Qetellong, mme mohlomong le ho feta, phapang ditekanyong tsa Pentacam® ke ya bohlokwa ba bongaka ho lekoleng kgatelopele ya keratoconus. 18,26 Sampoleng ea rona ea mahlo a 113, ha a arotsoe ka lihlopha ho latela lintlha tsa BAD-D, mahlo a mangata (n=68, 60.2%) a ne a le mahareng, 'me a setseng a ne a le tlase kapa a le bobebe. Leha ho le joalo, ka lebaka la boholo ba sampole e nyane, re bolokile tlhahlobo ka kakaretso ho sa tsotelehe boima ba KTC. Re sebelisitse boleng ba moeli bo molemohali bakeng sa sampole ea rona eohle, empa rea ​​​​lumela hore sena se ka eketsa lerata (phetoho) tekanyong 'me sa hlahisa matšoenyeho mabapi le ho ikatisa ha tekanyo. Ho ikatisa ha litekanyo ho itšetlehile ka boima ba KTC, joalo ka ha ho bontšitsoe ke Kreps, Gustafsson et al. 18,26. Ka hona, re khothaletsa ka matla hore lithuto tsa nakong e tlang li nahane ka mekhahlelo e fapaneng ea lefu lena 'me li hlahlobe lintlha tse loketseng tsa ho khaola bakeng sa tsoelo-pele e loketseng.
Qetellong, ho lemoha tsoelo-pele esale pele ke habohlokoa haholo e le ho fana ka kalafo ka nako ho emisa tsoelo-pele (ka ho hokahanya)38 le ho thusa ho boloka pono le boleng ba bophelo ho bakuli ba rona.34 Sepheo se seholo sa mosebetsi oa rona ke ho bontša hore EleBmax, e hlophisitsoeng ho radius e tšoanang ea BFS pakeng tsa litekanyo tsa nako, e na le ts'ebetso e betere ho feta EleBmax ka boeona. Paramethara ena e bontša ho hlaka le katleho e phahameng ha e bapisoa le EleBmax, ke e 'ngoe ea liparamethara tse bonolo ka ho fetisisa (ka hona ke ts'ebetso e ntle ka ho fetisisa ea tlhahlobo) kahoo ke biomarker e ka bang teng ea tsoelo-pele ea pele. Ho khothaletsoa haholo ho theha li-index tsa liparamethara tse ngata. Lithuto tsa nakong e tlang tse kenyeletsang tlhahlobo ea tsoelo-pele ea multivariate li lokela ho kenyelletsa AdjEleBmax.
Bangoli ha ba fumane tšehetso ea lichelete bakeng sa lipatlisiso, bongoli le/kapa phatlalatso ea sengoloa sena.
Margarida Ribeiro le Claudia Barbosa ke bangoli-'moho ba thuto ena. Bangoli ha ba tlalehe khohlano ea thahasello mosebetsing ona.
1. Krachmer JH, Feder RS, Belin MV Keratoconus le mathata a amanang le ho se ruruhe ha cornea. Ophthalmology ea ho pholoha. 1984;28(4):293–322. Lefapha la Litaba tsa Lehae: 10.1016/0039-6257(84)90094-8
2. Rabinovich Yu.S. Keratoconus. Setsebi sa mahlo sa ho pholoha. 1998;42(4):297–319. doi: 10.1016/S0039-6257(97)00119-7
3. Tambe DS, Ivarsen A., Hjortdal J. Keratectomy e tlosang matheba a letlalo bakeng sa keratoconus. Nyeoe ke ophthalmol. 2015;6(2):260–268. Ofisi ea lapeng: 10.1159/000431306
4. Kymes SM, Walline JJ, Zadnik K, Sterling J, Gordon MO, Tlhahlobo ea Longitudinal e Kopanetsoeng ea Thuto ea Keratoconus G. Liphetoho boleng ba bophelo ho bakuli ba nang le keratoconus. Ke 'na Jay Oftalmol. 2008;145(4):611–617. doi: 10.1016 / j.ajo.2007.11.017
5. McMahon TT, Edrington TB, Schotka-Flynn L., Olafsson HE, Davis LJ, Shekhtman KB Phetoho e telele ho kobeheng ha cornea ho keratoconus. cornea. 2006;25(3):296–305. doi:10.1097/01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. Ferdy AS, Nguyen V., Gor DM, Allan BD, Rozema JJ, Watson SL Tswelopele ya tlhaho ya keratoconus: tlhahlobo e hlophisehileng le tlhahlobo ya meta ya mahlo a 11,529. ophthalmology. 2019;126(7):935–945. doi:10.1016/j.ophtha.2019.02.029
7. Andreanos KD, Hashemi K., Petrelli M., Drutsas K., Georgalas I., Kimionis GD Algorithm bakeng sa kalafo ea keratoconus. Oftalmol Ter. 2017;6(2):245–262. doi: 10.1007/s40123-017-0099-1
8. Madeira S, Vasquez A, Beato J, jj. Ho kopanya ha cornea ka potlako ka transepithelial le ho kopanya ha cornea ka mokhoa o tloaelehileng ho bakuli ba nang le keratoconus: phuputso e bapisitsoeng. Clinical ophthalmology. 2019;13:445–452. doi:10.2147/OPTH.S189183
9. Gomez JA, Tan D., Rapuano SJ et al. Tumellano ea lefats'e ka bophara mabapi le keratoconus le lefu le atolositsoeng. cornea. 2015;34(4):359–369. doi:10.1097/ICO.0000000000000408
10. Cunha AM, Sardinha T, Torrão L, Moreira R, Falcão-Reis F, Pinheiro-Costa J. Transepithelial accelerated corneal collagen cross-linking: liphetho tsa lilemo tse peli. Clinical ophthalmology. 2020;14:2329–2337. doi: 10.2147/OPTH.S252940
11. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/UV-induced collagen cross-linking bakeng sa kalafo ea keratoconus. Ke 'na Jay Oftalmol. 2003;135(5):620–627. doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1