ਤੁਹਾਡੇ ਬ੍ਰਾਊਜ਼ਰ ਵਿੱਚ Javascript ਇਸ ਵੇਲੇ ਅਯੋਗ ਹੈ। ਜੇਕਰ JavaScript ਅਯੋਗ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੀਆਂ।
ਆਪਣੇ ਖਾਸ ਵੇਰਵੇ ਅਤੇ ਦਿਲਚਸਪੀ ਵਾਲੀ ਖਾਸ ਦਵਾਈ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰੋ ਅਤੇ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸਾਡੇ ਵਿਆਪਕ ਡੇਟਾਬੇਸ ਦੇ ਲੇਖਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਵਾਂਗੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇੱਕ PDF ਕਾਪੀ ਈਮੇਲ ਕਰਾਂਗੇ।
作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
ਮਾਰਗਾਰੀਡਾ ਰਿਬੇਰੋ,1,2,*ਮਾਰਗਰੀਟਾ ਰਿਬੇਰੋ, 1.2*ਕਲੌਡੀਆ ਬਾਰਬੋਸਾ, 3 ਸਾਲ*ਕਲੌਡੀਆ ਬਾਰਬੋਸਾ, 3 ਸਾਲ*2 ਬਾਇਓ ਫੈਕਲਟੀ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ - ਪੋਰਟੋ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਪੋਰਟੋ, ਪੁਰਤਗਾਲ ਦੀ ਮੈਡੀਸਨ ਫੈਕਲਟੀ 3 ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਆਫ਼ ਪੋਰਟੋ, ਪੋਰਟੋ, ਪੁਰਤਗਾਲ ਦੀ ਮੈਡੀਸਨ ਫੈਕਲਟੀ;4 ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਭਾਗ, ਮੈਡੀਸਨ ਫੈਕਲਟੀ, ਪੋਰਟੋ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਪੋਰਟੋ, ਪੁਰਤਗਾਲ4 ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਭਾਗ, ਮੈਡੀਸਨ ਫੈਕਲਟੀ, ਪੋਰਟੋ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਪੋਰਟੋ, ਪੁਰਤਗਾਲ *ਇਨ੍ਹਾਂ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਇਸ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਬਰਾਬਰ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਇਆ।ਹਰਨਾਨੀ ਮੋਂਟੇਈਰੋ ਪੋਰਟੋ, 4200-319, ਪੁਰਤਗਾਲ, ਈਮੇਲ [email protected] ਉਦੇਸ਼: ਅਸੀਂ ਸਮੇਂ ਦੇ ਸਕੇਲ ਮਾਪ (AdjEleBmax) ਅਤੇ BFSB ਰੇਡੀਅਸ (BFSBR) ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕੋ ਹੀ ਬੈਸਟ ਫਿੱਟ ਸਫੀਅਰ ਬੈਕ (BFSB) ਲਈ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕੌਰਨੀਅਲ ਪੋਸਟਰਿਅਰ ਸਤਹ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ। ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਚਾਈ ਨੂੰ ਫੈਲਾਅ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਪ੍ਰਗਤੀ (KK) ਦੇ ਨਵੀਨਤਮ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਨਤੀਜੇ। ਅਸੀਂ KC ਪ੍ਰਗਤੀ (ਦੋ ਜਾਂ ਦੋ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ) ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨ ਲਈ ਸੁਤੰਤਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਜੋਂ Kmax, D ਸੂਚਕਾਂਕ, ਪਿਛਲਾ ਕਰਵੇਚਰ ਰੇਡੀਅਸ, ਅਤੇ 3.0 mm ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੇ ਬਿੰਦੂ ਕੇਂਦਰਿਤ (PRC), EleBmax, BFSBR, ਅਤੇ AdjEleBmax ਤੋਂ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟਆਫ ਬਿੰਦੂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ, ਸਾਨੂੰ KC ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, ਅਤੇ 63%, ਅਤੇ 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, ਅਤੇ 84% ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਮਿਲੀ। . ਹਰੇਕ ਵੇਰੀਏਬਲ ਲਈ ਕਰਵ (AUC) ਦੇ ਅਧੀਨ ਖੇਤਰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754 ਸੀ। ਸਿੱਟਾ: ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸਮਾਯੋਜਨ ਦੇ EleBmax ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, AdjEleBmax ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, ਉੱਚ AUC ਅਤੇ ਸਮਾਨ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਬਿਹਤਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਹੈ। AUC। ਕਿਉਂਕਿ ਪਿਛਲੀ ਸਤ੍ਹਾ ਦਾ ਆਕਾਰ ਅਗਲੀ ਸਤ੍ਹਾ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਸਫੇਰੀਕਲ ਅਤੇ ਵਕਰ ਹੈ, ਜੋ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਸੀਂ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਸਾਡੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ KC ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ AdjEleBmax ਨੂੰ ਹੋਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ। ਤਰੱਕੀਆਂ। ਮੁੱਖ ਸ਼ਬਦ: ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ, ਕੌਰਨੀਆ, ਪ੍ਰਗਤੀ, ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਗੋਲਾਕਾਰ ਡੋਰਸਲ ਸ਼ਕਲ, ਕੌਰਨੀਆ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਸਤ੍ਹਾ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਚਾਈ।
ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ (ਕੇਕੇ) ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੋਰਨੀਅਲ ਐਕਟੇਸ਼ੀਆ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਹੁਣ ਇੱਕ ਦੁਵੱਲੀ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਸਮਿਤ) ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਬਿਮਾਰੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕਈ ਢਾਂਚਾਗਤ ਬਦਲਾਅ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਸਦੇ ਬਾਅਦ ਸਟ੍ਰੋਮਲ ਪਤਲਾ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਦਾਗ ਪੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। 1,2 ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਮਰੀਜ਼ ਅਨਿਯਮਿਤ ਅਸਟੀਗਮੈਟਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਮਾਇਓਪੀਆ, ਫੋਟੋਫੋਬੀਆ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮੋਨੋਕੂਲਰ ਡਿਪਲੋਪੀਆ ਦੇ ਨਾਲ ਕਮਜ਼ੋਰ ਨਜ਼ਰ, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੁਧਾਰੀ ਗਈ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਗਤ ਤੀਬਰਤਾ (ਬੀਸੀਵੀਏ) ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਘਟੀ ਹੋਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। 3,4 ਆਰਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੀਵਨ ਦੇ ਦੂਜੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਚੌਥੇ ਦਹਾਕੇ ਤੱਕ ਵਧਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਰਤਾ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। 19 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਦਰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। 5.6
ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਜੇ ਵੀ ਕੋਈ ਪੱਕਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਇਲਾਜ ਦੇ ਦੋ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਟੀਚੇ ਹਨ: ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਗਤ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣਾ ਅਤੇ ਫੈਲਾਅ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ। 7,8 ਪਹਿਲਾ ਟੀਚਾ ਐਨਕਾਂ, ਸਖ਼ਤ ਜਾਂ ਅਰਧ-ਸਖ਼ਤ ਸੰਪਰਕ ਲੈਂਸਾਂ, ਇੰਟਰਾਕੋਰਨਲ ਰਿੰਗਾਂ, ਜਾਂ ਕੋਰਨੀਅਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਬਿਮਾਰੀ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। 9 ਬਾਅਦ ਵਾਲਾ ਟੀਚਾ ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜਾਂ ਦਾ ਪਵਿੱਤਰ ਗ੍ਰੇਲ ਹੈ, ਜੋ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ ਕਰਾਸਲਿੰਕਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਕੋਰਨੀਆ ਦੇ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਅਤੇ ਕਠੋਰਤਾ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ। 10-13 ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਲਾਭ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 14 ਤਰੱਕੀ ਦਾ ਜਲਦੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਹੋਰ ਵਿਗੜਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਬੇਲੋੜੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਸੈੱਲ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਦਰਦ ਵਰਗੀਆਂ ਕਰਾਸ-ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। 15.16
ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਖੋਜਣ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, 17-19 ਅਜੇ ਵੀ ਨਾ ਤਾਂ ਫੈਲਾਅ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਇੱਕ ਇਕਸਾਰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਇਸਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਤਰੀਕਾ ਹੈ। 9,20,21 ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਅਤੇ ਫੈਲਾਏ ਗਏ ਰੋਗਾਂ 'ਤੇ ਗਲੋਬਲ ਸਹਿਮਤੀ (2015) ਵਿੱਚ, ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਟੌਪੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਤਬਦੀਲੀ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ: ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਕੋਰਨੀਅਲ ਸਟੀਪਨਿੰਗ, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਨੀਅਲ ਸਟੀਪਨਿੰਗ, ਪਤਲਾ ਹੋਣਾ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਕੋਰਨੀਆ ਦੀ ਮੋਟਾਈ। ਘੇਰੇ ਤੋਂ ਪਤਲੇ ਬਿੰਦੂ ਤੱਕ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਦਰ ਵਧਦੀ ਹੈ। 9 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਇੱਕ ਹੋਰ ਖਾਸ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਦੀ ਅਜੇ ਵੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਵੇਰੀਏਬਲ ਲੱਭਣ ਲਈ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। 19:22-24
ਇਹ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਪਿਛਲਾ ਕੌਰਨੀਅਲ ਸਤਹ ਦਾ ਆਕਾਰ, ਜੋ ਕਿ ਪਿਛਲੀ ਸਤਹ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਅਸਫੇਰੀਕਲ ਅਤੇ ਵਕਰ ਹੈ, ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਉਪਯੋਗੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, 25 ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਮੁੱਖ ਉਦੇਸ਼ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਿਛਲਾ ਕੌਰਨੀਅਲ ਉਚਾਈ ਕੋਣ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੀ। ਉਸੇ ਸਭ ਤੋਂ ਢੁਕਵੇਂ ਖੇਤਰ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲਿਤ। ਸਮਾਂ ਸਕੇਲ ਮਾਪ (BFSB) (AdjEleBmax) ਅਤੇ BFSB ਰੇਡੀਅਸ (BFSBR) ਨੇ ਇਕੱਲੇ ਫੈਲਾਅ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨ ਲਈ ਨਵੇਂ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ KC ਪ੍ਰਗਤੀ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਨਾਲ ਕੀਤੀ।
ਪੁਰਤਗਾਲ ਦੀ ਸਾਓ ਜੋਆਓ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਸੈਂਟਰਲ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਇਸ ਪਿਛਾਖੜੀ ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਾਲੇ 76 ਲਗਾਤਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਕੁੱਲ 113 ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਸੈਂਟਰੋ ਹਾਸਪੀਟਲਾਰ ਯੂਨੀਵਰਸਟੀਰੀਓ ਡੀ ਸਾਓ ਜੋਆਓ/ਫੈਕੁਲਡੇਡ ਡੀ ਮੈਡੀਸੀਨਾ ਦਾ ਯੂਨੀਵਰਸਿਡੇਡ ਡੋ ਪੋਰਟੋ ਦੀ ਸਥਾਨਕ ਨੈਤਿਕਤਾ ਕਮੇਟੀ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਇਹ ਹੇਲਸਿੰਕੀ ਦੇ ਐਲਾਨਨਾਮੇ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਸਾਰੇ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਤੋਂ ਲਿਖਤੀ ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ, ਜੇਕਰ ਭਾਗੀਦਾਰ 16 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਤੋਂ।
ਅਕਤੂਬਰ-ਦਸੰਬਰ 2021 ਦੌਰਾਨ ਸਾਡੇ ਨੇਤਰ ਅਤੇ ਕੌਰਨੀਅਲ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਵਿੱਚ 14 ਤੋਂ 30 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਕੇਸੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਤੇ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ।
ਸਾਰੇ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸਾਲ ਲਈ ਇੱਕ ਕੋਰਨੀਅਲ ਮਾਹਰ ਦੁਆਰਾ ਪਾਲਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿੰਨ ਸ਼ੀਮਫਲੱਗ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਮਾਪ (ਪੈਂਟਾਕੈਮ®; ਓਕੁਲਸ, ਵੇਟਜ਼ਲਰ, ਜਰਮਨੀ) ਕਰਵਾਏ ਗਏ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਮਾਪ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 48 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ ਸੰਪਰਕ ਲੈਂਸ ਪਹਿਨਣਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ। ਸਾਰੇ ਮਾਪ ਇੱਕ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਆਰਥੋਪੈਡਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ "ਠੀਕ ਹੈ" ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਜਾਂਚ ਵਾਲੇ ਸਕੈਨ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਜੇਕਰ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਚਿੱਤਰ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ "ਠੀਕ ਹੈ" ਵਜੋਂ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਟੈਸਟ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ। ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਹਰੇਕ ਅੱਖ ਲਈ ਸਿਰਫ਼ ਦੋ ਸਕੈਨਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਹਰੇਕ ਜੋੜੇ ਨੂੰ 12 ± 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਸਬਕਲੀਨਿਕਲ ਕੇਸੀ ਵਾਲੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ (ਇਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਦੂਜੀ ਅੱਖ ਨੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕੇਸੀ ਦੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੰਕੇਤ ਦਿਖਾਏ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ)।
ਅਸੀਂ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਤੋਂ KC ਅੱਖਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸਰਜਰੀ (ਕੋਰਨੀਏਲ ਕਰਾਸਲਿੰਕਿੰਗ, ਕੋਰਨੀਅਲ ਰਿੰਗ, ਜਾਂ ਕੋਰਨੀਅਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ) ਕਰਵਾਈ ਸੀ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਉੱਨਤ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੀਆਂ ਅੱਖਾਂ (ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੇ <350 µm 'ਤੇ ਕੋਰਨੀਅਲ ਮੋਟਾਈ, ਹਾਈਡ੍ਰੋਕੇਰਾਟੋਸਿਸ, ਜਾਂ ਡੂੰਘੇ ਕੋਰਨੀਅਲ ਸਕਾਰਿੰਗ) ਕਿਉਂਕਿ ਸਮੂਹ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸਕੈਨ ਗੁਣਵੱਤਾ ਜਾਂਚਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਗਾਤਾਰ "ਠੀਕ" ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।
ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਜਨਸੰਖਿਆ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। KC ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਕਈ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਵੇਰੀਏਬਲ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੌਰਨੀਅਲ ਕਰਵੇਚਰ (Kmax), ਔਸਤ ਕੌਰਨੀਅਲ ਕਰਵੇਚਰ (Km), ਫਲੈਟ ਮੈਰੀਡੀਓਨਲ ਕੋਰਨੀਅਲ ਕਰਵੇਚਰ (K1), ਸਭ ਤੋਂ ਤੇਜ਼ ਮੈਰੀਡੀਓਨਲ ਕੋਰਨੀਅਲ ਕਰਵੇਚਰ (K2), ਕੌਰਨੀਅਲ ਐਸਟਿਗਮੈਟਿਜ਼ਮ (Astig = K2 – K1) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ), ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਮੋਟਾਈ ਮਾਪ (PachyMin), ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਨੀਅਲ ਉਚਾਈ (EleBmax), ਕਰਵੇਚਰ ਦਾ ਪਿਛਲਾ ਘੇਰਾ (PRC) 3.0 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੇ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ, ਬੇਲਿਨ/ਐਂਬਰੋਸੀਓ ਡੀ-ਇੰਡੈਕਸ (D-ਇੰਡੈਕਸ), BFSBR ਅਤੇ EleBmax ਨੂੰ BFSB (AdjEleBmax) ਵਿੱਚ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚਿੱਤਰ 1 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, AdjEleBmax ਦੂਜੇ ਅਨੁਮਾਨ ਤੋਂ BFSR ਮੁੱਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਦੋਵਾਂ ਮਸ਼ੀਨ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਹੱਥੀਂ ਇੱਕੋ BFSB ਰੇਡੀਅਸ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਚੌਲ। 1. ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ 13-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲ ਦੇ ਨਾਲ ਸੱਚੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਿੱਧੀ ਪਿਛਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਪੈਂਟਾਕੈਮ® ਚਿੱਤਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ। ਪੈਨਲ 1 ਵਿੱਚ, ਪਹਿਲੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਵਿੱਚ EleBmax 68 µm ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਵਿੱਚ 66 µm ਸੀ, ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਹਰੇਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਮਸ਼ੀਨ ਦੁਆਰਾ ਆਪਣੇ ਆਪ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਗੋਲਾ ਰੇਡੀਆਈ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 5.99 mm ਅਤੇ 5.90 mm ਹਨ। ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ BFS ਬਟਨ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਵਿੰਡੋ ਦਿਖਾਈ ਦੇਵੇਗੀ ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਨਵਾਂ BFS ਰੇਡੀਅਸ ਹੱਥੀਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਦੂਜੇ ਮਾਪੇ ਗਏ BFS ਰੇਡੀਅਸ ਮੁੱਲ (5.90mm) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਦੋਵਾਂ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਰੇਡੀਅਸ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ। ਪੈਨਲ 2 ਵਿੱਚ, ਪਹਿਲੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਉਸੇ BFS ਲਈ ਠੀਕ ਕੀਤੇ ਗਏ EleBmax (EleBmaxAdj) ਦਾ ਨਵਾਂ ਮੁੱਲ 59 µm ਹੈ, ਜੋ ਦੂਜੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ 7 ​​µm ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਾਡੇ 7 µm ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਅਧਿਐਨ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਮਾਰਕਰਾਂ (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, ਅਤੇ D-ਇੰਡੈਕਸ) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਨੁਭਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ)। ਸਾਰਣੀ 1 ਹਰੇਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਵਾਲੇ ਮੁੱਲਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕਰਦੀ ਹੈ। KC ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਉਦੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜਦੋਂ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਨੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਸੀ।
ਸਾਰਣੀ 1 ਟੌਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਮਾਪਦੰਡ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ RP ਪ੍ਰਗਤੀ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ)
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਹੋਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀ (EleBmax, BFSB, ਅਤੇ AdjEleBmax) ਲਈ ਤਿੰਨ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਇਹਨਾਂ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟ-ਆਫ ਪੁਆਇੰਟਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ।
ਅੰਕੜਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ SPSS ਅੰਕੜਾ ਸਾਫਟਵੇਅਰ (Mac OS ਲਈ ਸੰਸਕਰਣ 27.0; SPSS Inc., ਸ਼ਿਕਾਗੋ, IL, USA) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਨਮੂਨਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਸਾਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਗਤ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੇ ਸੰਖਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਅਨੁਪਾਤ ਵਜੋਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਨਿਰੰਤਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਨੂੰ ਔਸਤ ਅਤੇ ਮਿਆਰੀ ਭਟਕਣਾ (ਜਾਂ ਵੰਡ ਨੂੰ ਤਿਰਛੀ ਹੋਣ 'ਤੇ ਮੱਧਮਾਨ ਅਤੇ ਅੰਤਰ-ਕੁਆਰਟਾਈਲ ਰੇਂਜ) ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਕੇਰਾਟੋਮੈਟ੍ਰਿਕ ਸੂਚਕਾਂਕ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਦੂਜੇ ਮਾਪ ਤੋਂ ਮੂਲ ਮੁੱਲ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ (ਭਾਵ, ਇੱਕ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਡੈਲਟਾ ਮੁੱਲ ਇੱਕ ਖਾਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦੇ ਮੁੱਲ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ)। ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕੋਰਨੀਅਲ ਕਰਵੇਚਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਪੈਰਾਮੀਟ੍ਰਿਕ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਪੈਰਾਮੀਟ੍ਰਿਕ ਟੈਸਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੁਤੰਤਰ-ਨਮੂਨਾ ਟੀ-ਟੈਸਟ, ਮਾਨ-ਵਿਟਨੀ ਯੂ-ਟੈਸਟ, ਚੀ-ਵਰਗ ਟੈਸਟ, ਅਤੇ ਫਿਸ਼ਰ ਦਾ ਸਹੀ ਟੈਸਟ (ਜੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਮਹੱਤਤਾ ਦਾ ਪੱਧਰ 0.05 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। Kmax, D-index, PRC, BFSBR, EleBmax, ਅਤੇ AdjEleBmax ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਰਿਸੀਵਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਵ (ROC) ਬਣਾਏ ਅਤੇ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟਆਫ ਪੁਆਇੰਟ, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, ਸਕਾਰਾਤਮਕ (PPV), ਅਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲ (NPV) ਅਤੇ ਕਰਵ (AUC) ਦੇ ਅਧੀਨ ਖੇਤਰ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਜਦੋਂ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਦੋ ਵੇਰੀਏਬਲ ਕੁਝ ਹੱਦਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ) ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।
ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ RP ਵਾਲੇ 76 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਕੁੱਲ 113 ਅੱਖਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਮਰਦ ਸਨ (n=87, 77%) ਅਤੇ ਪਹਿਲੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਉਮਰ 24.09 ± 3.93 ਸਾਲ ਸੀ। ਵਧੇ ਹੋਏ ਕੁੱਲ ਬੇਲਿਨ/ਐਂਬਰੋਸੀਓ ਡਾਇਲੇਟੇਸ਼ਨ ਡਿਵੀਏਸ਼ਨ (BAD-D ਇੰਡੈਕਸ) ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ KC ਸਟ੍ਰੈਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅੱਖਾਂ (n=68, 60.2%) ਦਰਮਿਆਨੀਆਂ ਸਨ। ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸਰਬਸੰਮਤੀ ਨਾਲ 7.0 ਦਾ ਕੱਟ-ਆਫ ਮੁੱਲ ਚੁਣਿਆ ਅਤੇ ਸਾਹਿਤ26 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹਲਕੇ ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੇ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਕੀਤਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਾਕੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਨਮੂਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਨਮੂਨੇ ਦੀਆਂ ਜਨਸੰਖਿਆ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਔਸਤ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ, ਮਿਆਰੀ ਭਟਕਣਾ (SD) ਅਤੇ 95% ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਅੰਤਰਾਲਾਂ (IC95%) ਵਾਲੇ ਮਾਪ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਨਾਲ ਹੀ ਪਹਿਲੇ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਮਾਪ। 12 ± 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਮੁੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਸਾਰਣੀ 2 ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਾਰਣੀ 2. ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਜਨਸੰਖਿਆ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ। ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਔਸਤ ± ਨਿਰੰਤਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਭਟਕਣ (*ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਮੱਧਮਾਨ ± IQR ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ), 95% ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਅੰਤਰਾਲ (95% CI), ਮਰਦ ਲਿੰਗ ਅਤੇ ਸੱਜੀ ਅੱਖ ਨੂੰ ਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਸਾਰਣੀ 3 ਹਰੇਕ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰ (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC ਅਤੇ D-ਇੰਡੈਕਸ) ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰਦੇ ਹੋਏ ਪ੍ਰਗਤੀਕਰਤਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਬਦਲਾਅ ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ KC ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, 57 ਅੱਖਾਂ (50.4%) ਨੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਿਖਾਈ।
ਸਾਰਣੀ 3 ਹਰੇਕ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਪ੍ਰਗਤੀਕਰਤਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ
KC ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਸੁਤੰਤਰ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀਕਰਤਾਵਾਂ ਵਜੋਂ Kmax, D-index, PRC, EleBmax, BFSB, ਅਤੇ AdjEleBmax ਸਕੋਰ ਸਾਰਣੀ 4 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ Kmax ਨੂੰ 1 ਡਾਇਓਪਟਰ (D) ਦੁਆਰਾ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਮੁੱਲ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਪੈਰਾਮੀਟਰ 49% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸਦੀ 100% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ (ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲੇ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸੱਚ ਸਨ)। ਉੱਪਰ ਪ੍ਰਗਤੀਕਰਤਾ) 100% ਦੀ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲ (PPV), 66% ਦੀ ਇੱਕ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲ (NPV), ਅਤੇ 0.822 ਦੇ ਕਰਵ (AUC) ਦੇ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਖੇਤਰ ਦੇ ਨਾਲ। ਹਾਲਾਂਕਿ, kmax ਲਈ ਗਣਨਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟਆਫ 0.4 ਸੀ, ਜੋ 70% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, 91% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, 89% ਦੀ PPV, ਅਤੇ 75% ਦੀ NPV ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਸਾਰਣੀ 4 KC ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਵੱਖਰੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਵਜੋਂ Kmax, D-ਇੰਡੈਕਸ, PRC, BFSB, EleBmax, ਅਤੇ AdjEleBmax ਸਕੋਰ (ਦੋ ਜਾਂ ਦੋ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ)
ਡੀ ਇੰਡੈਕਸ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ, ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟ-ਆਫ ਪੁਆਇੰਟ 0.435 ਹੈ, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 82% ਹੈ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 98% ਹੈ, PPV 94% ਹੈ, NPV 84% ਹੈ, ਅਤੇ AUC 0.927 ਹੈ। ਅਸੀਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ 50 ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਹੋਈ, ਸਿਰਫ਼ 3 ਮਰੀਜ਼ 2 ਜਾਂ ਵੱਧ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਤਰੱਕੀ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕੇ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ 63 ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਡੀ ਇੰਡੈਕਸ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 10 (15.9%) ਨੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਦਿਖਾਈ।
PRC ਲਈ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟਆਫ ਬਿੰਦੂ 0.065 ਦੀ ਕਮੀ ਸੀ ਜਿਸਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 79%, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 80%, PPV 80%, NPV 79%, ਅਤੇ AUC 0.844 ਸੀ।
ਪਿਛਲਾ ਸਤਹ ਉਚਾਈ (EleBmax) ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ 2.5 µm ਦਾ ਵਾਧਾ ਸੀ ਜਿਸਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 65% ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 73% ਸੀ। ਜਦੋਂ ਦੂਜੇ ਮਾਪੇ ਗਏ BSFB ਨਾਲ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਤਾਂ ਨਵੇਂ ਪੈਰਾਮੀਟਰ AdjEleBmax ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 63% ਸੀ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 6.5 µm ਦੇ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟਆਫ ਬਿੰਦੂ ਦੇ ਨਾਲ 84% ਤੱਕ ਸੁਧਰੀ। BFSB ਨੇ ਖੁਦ 51% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ 80% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੇ ਨਾਲ 0.05 mm ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਪੂਰਨ ਕੱਟਆਫ ਦਿਖਾਇਆ।
ਚਿੱਤਰ 2 ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ (Kmax, D-ਇੰਡੈਕਸ, PRC, EleBmax, BFSB ਅਤੇ AdjEleBmax) ਲਈ ROC ਵਕਰ ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਹਨ। ਅਸੀਂ ਦੇਖਦੇ ਹਾਂ ਕਿ D-ਇੰਡੈਕਸ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਟੈਸਟ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉੱਚ AUC (0.927) ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਬਾਅਦ PRC ਅਤੇ Kmax ਆਉਂਦੇ ਹਨ। AUC EleBmax 0.690 ਹੈ। ਜਦੋਂ BFSB ਲਈ ਟਿਊਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਸੈਟਿੰਗ (AdjEleBmax) ਨੇ AUC ਨੂੰ 0.754 ਤੱਕ ਵਧਾ ਕੇ ਆਪਣੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ। BFSB ਦਾ ਖੁਦ AUC 0.690 ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 2. ਰਿਸੀਵਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਵਕਰ (ROC) ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ D ਸੂਚਕਾਂਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ PRC ਅਤੇ Kmax ਆਉਂਦੇ ਹਨ। AdjEleBmax ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਵਾਜਬ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ BFSB ਟਿਊਨਿੰਗ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ Elebmax ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ: Kmax, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੌਰਨੀਅਲ ਵਕਰਤਾ; D-ਇੰਡੈਕਸ, ਬੇਲਿਨ/ਐਂਬਰੋਸੀਓ D-ਇੰਡੈਕਸ; PRC, ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੇ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ 3.0 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਪਿੱਛੇ ਵਕਰਤਾ ਦਾ ਘੇਰਾ; BFSB, ਗੋਲਾਕਾਰ ਪਿੱਠ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਢੁਕਵਾਂ; ਉਚਾਈ; AdjELEBmax, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਚਾਈ ਕੋਣ। ਕੌਰਨੀਆ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਸਤ੍ਹਾ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਢੁਕਵੇਂ ਗੋਲਾਕਾਰ ਡੋਰਸਮ ਨਾਲ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਕ੍ਰਮਵਾਰ EleBmax, BFSB, ਅਤੇ AdjEleBmax ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਅਸੀਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ 53 (46.9%), 40 (35.3%), ਅਤੇ 45 (39.8%) ਅੱਖਾਂ ਨੇ ਹਰੇਕ ਵੱਖਰੇ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਲਈ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਿਖਾਈ। ਇਹਨਾਂ ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਕ੍ਰਮਵਾਰ 16 (30.2%), 11 (27.5%), ਅਤੇ 9 (45%), ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੋਈ ਸੱਚੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨਹੀਂ ਸੀ। EleBmax ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਨਾ ਮੰਨੀਆਂ ਗਈਆਂ 60 ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 20 (33%) ਅੱਖਾਂ 2 ਜਾਂ ਵੱਧ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਸਨ। BFSB ਅਤੇ AdjEleBmax ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਅਠਾਈ (38.4%) ਅਤੇ 21 (30.9%) ਅੱਖਾਂ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਸੱਚੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਅਸੀਂ BFSB ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦਾ ਇਰਾਦਾ ਰੱਖਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ, ਹੋਰ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ, BFSB-ਅਡਜਸਟਡ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੋਸਟਰਿਅਰ ਕੋਰਨੀਅਲ ਉਚਾਈ (AdjEleBmax) ਨੂੰ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਵਜੋਂ KC ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਖੋਜਣ ਲਈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹੋਰ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਨਾਲ ਕਰਨ ਲਈ। ਤੁਲਨਾ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਹੀਂ) ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਅਰਥਾਤ Kmax ਅਤੇ D-ਇੰਡੈਕਸ।20
ਜਦੋਂ EleBmax ਨੂੰ BFSB ਰੇਡੀਅਸ (AdjEleBmax) 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਮੁੱਲ (65% ਅਤੇ 63%) ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ - ਅਨਐਡਜਸਟਡ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਲਈ 73% ਅਤੇ ਐਡਜਸਟਡ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਲਈ 84% - ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਦੇਖਿਆ। ਅਸੀਂ BFSB ਰੇਡੀਅਸ ਨੂੰ ਖੁਦ ਫੈਲਾਅ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸੰਭਾਵੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਵਜੋਂ ਵੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ (51% ਬਨਾਮ 63%), ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ (80% ਬਨਾਮ 84%) ਅਤੇ AUC (0.69 ਬਨਾਮ 0.75) AdjEleBmax ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਸਨ।
KC ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ Kmax ਇੱਕ ਜਾਣਿਆ-ਪਛਾਣਿਆ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਹੈ। 27 ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਕੋਈ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜੀ ਕੱਟ-ਆਫ ਸੀਮਾ ਵਧੇਰੇ ਢੁਕਵੀਂ ਹੈ। 12,28 ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ 1D ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਜੋਂ ਮੰਨਿਆ। ਇਸ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ 'ਤੇ, ਅਸੀਂ ਦੇਖਿਆ ਕਿ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ 100% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ (49%) ਸੀ, ਅਤੇ 29 ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਿਆ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਆਦਰਸ਼ Kmax ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ 0.4 D ਸੀ, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 70% ਸੀ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 91% ਸੀ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵਿੱਚ ਸਾਪੇਖਿਕ ਕਮੀ (100% ਤੋਂ 91%) ਦੇ ਨਾਲ, ਅਸੀਂ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ। ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 49% ਤੋਂ 70% ਤੱਕ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਨਵੀਂ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਾਰਥਕਤਾ ਸ਼ੱਕੀ ਹੈ। ਪੈਂਟਾਕੈਮ® ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਦੁਹਰਾਉਣਯੋਗਤਾ 'ਤੇ ਕ੍ਰੇਪਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਹਲਕੇ ਕੈਟਰਰਲ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ Kmax ਦੀ ਦੁਹਰਾਉਣਯੋਗਤਾ 0.61 ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੀ ਸੀਜ਼ੇਰੀਅਨ ਕੋਲਪਾਈਟਿਸ ਵਿੱਚ 1.66 ਸੀ,19 ਜਿਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਨਮੂਨੇ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਕੱਟ-ਆਫ ਮੁੱਲ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਭਵ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੂਜੇ ਨਮੂਨਿਆਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, Kmax ਛੋਟੇ ਖੇਤਰ 29 ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਕੋਰਨੀਅਲ ਵਕਰਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਕੌਰਨੀਆ, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੌਰਨੀਆ, ਅਤੇ ਪੈਚਾਈਮੈਟਰੀ ਦੇ ਹੋਰ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਪੈਦਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ। 30-32 ਨਵੇਂ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, AdjEleBmax ਨੇ ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦਿਖਾਈ (63% ਬਨਾਮ 49%)। ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ 20 ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸਹੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ Kmax ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਖੁੰਝ ਗਈ ਸੀ (AdjEleBmax ਦੀ ਬਜਾਏ Kmax ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਖੋਜੀਆਂ ਗਈਆਂ 12 ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ)। ਇਹ ਖੋਜ ਇਸ ਤੱਥ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੌਰਨੀਆ ਦੀ ਪਿਛਲਾ ਸਤਹ ਪਿਛਲੀ ਸਤਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਖੁੰਝੀ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਜੋ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। 25,32,33
ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਡੀ-ਇੰਡੈਕਸ ਇੱਕ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ (82%), ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ (95%) ਅਤੇ AUC (0.927) ਹੈ। 34 ਦਰਅਸਲ, ਇਹ ਹੈਰਾਨੀ ਵਾਲੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਸੂਚਕਾਂਕ ਹੈ। PRC ਦੂਜਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਵੇਰੀਏਬਲ (79%) ਸੀ ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ AdjEleBmax (63%) ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਜਿੰਨੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋਵੇਗੀ, ਓਨੇ ਹੀ ਘੱਟ ਝੂਠੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਓਨੇ ਹੀ ਬਿਹਤਰ ਵਿਕਸਤ ਹੋਣਗੇ। 35 ਇਸ ਲਈ, ਅਸੀਂ AdjEleBmax (6.5 µm ਦੀ ਬਜਾਏ ਤਰੱਕੀ ਲਈ 7 µm ਦੇ ਕੱਟਆਫ ਦੇ ਨਾਲ ਕਿਉਂਕਿ Pentacam® ਵਿੱਚ ਬਣੇ ਡਿਜੀਟਲ ਸਕੇਲ ਵਿੱਚ ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਲਈ ਦਸ਼ਮਲਵ ਸਥਾਨ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹਨ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਜੋ ਕਿ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਸਾਡੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ। ਪਹਿਲਾਂ, ਅਸੀਂ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਰਫ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਸ਼ੇਪਫਲਗ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ, ਪਰ ਹੋਰ ਤਰੀਕੇ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਉਸੇ ਉਦੇਸ਼ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਜੋ ਕਿਸੇ ਵੀ ਟੌਪੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਜਾਂ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। 36 ਦੂਜਾ, ਅਸੀਂ ਸਾਰੇ ਟੈਸਟ ਕੀਤੇ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਮਾਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ, ਇਵੋ ਗੁਬਰ ਐਟ ਅਲ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਕਈ ਚਿੱਤਰਾਂ 'ਤੇ ਔਸਤਨ ਮਾਪ ਸ਼ੋਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। 28 ਜਦੋਂ ਕਿ ਪੈਂਟਾਕੈਮ® ਨਾਲ ਮਾਪ ਆਮ ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਜਨਨਯੋਗ ਸਨ, ਉਹ ਕੋਰਨੀਅਲ ਬੇਨਿਯਮੀਆਂ ਅਤੇ ਕੋਰਨੀਅਲ ਐਕਟੇਸ਼ੀਆ ਵਾਲੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਸਨ। 37 ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਸਿਰਫ ਬਿਲਟ-ਇਨ ਪੈਂਟਾਕੈਮ® ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਕੈਨ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਵਾਲੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ, ਜਿਸਦਾ ਅਰਥ ਸੀ ਕਿ ਉੱਨਤ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 17 ਤੀਜਾ, ਅਸੀਂ ਸੱਚੇ ਪ੍ਰਗਤੀਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਾਹਿਤ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਦੋ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਪਰ ਅਜੇ ਤੱਕ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਸ਼ਾਇਦ ਹੋਰ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ, ਪੈਂਟਾਕੈਮ® ਮਾਪਾਂ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦੀ ਹੈ। 18,26 ਸਾਡੇ 113 ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਵਿੱਚ, ਜਦੋਂ BAD-D ਸਕੋਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੱਧਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਤਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ (n=68, 60.2%) ਅੱਖਾਂ ਦਰਮਿਆਨੀਆਂ ਸਨ, ਬਾਕੀ ਸਬਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂ ਹਲਕੇ ਸਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਛੋਟੇ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਅਸੀਂ KTC ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸਮੁੱਚੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਿਆ। ਅਸੀਂ ਇੱਕ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਮੁੱਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ ਸਾਡੇ ਪੂਰੇ ਨਮੂਨੇ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ, ਪਰ ਅਸੀਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਇਹ ਮਾਪ ਵਿੱਚ ਸ਼ੋਰ (ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ) ਜੋੜ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਪ ਪ੍ਰਜਨਨਯੋਗਤਾ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਜਨਨਯੋਗਤਾ KTC ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ Kreps, Gustafsson et al. 18,26 ਦੁਆਰਾ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੜਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਢੁਕਵੀਂ ਪ੍ਰਗਤੀ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟ-ਆਫ ਬਿੰਦੂਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ।
ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ (ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਿੰਗ ਰਾਹੀਂ) 38 ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। 34 ਸਾਡੇ ਕੰਮ ਦਾ ਮੁੱਖ ਟੀਚਾ ਇਹ ਦਰਸਾਉਣਾ ਹੈ ਕਿ EleBmax, ਸਮੇਂ ਦੇ ਮਾਪਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕੋ BFS ਘੇਰੇ ਵਿੱਚ ਟਿਊਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, EleBmax ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਪੈਰਾਮੀਟਰ EleBmax ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਉੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ (ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਕੁਸ਼ਲਤਾ) ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੈ। ਮਲਟੀ-ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਸੂਚਕਾਂਕ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮਲਟੀਵੇਰੀਏਟ ਪ੍ਰਗਤੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ AdjEleBmax ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਲੇਖਕਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਲੇਖ ਦੀ ਖੋਜ, ਲੇਖਕਤਾ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਲਈ ਕੋਈ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।
ਮਾਰਗਾਰੀਡਾ ਰਿਬੇਰੋ ਅਤੇ ਕਲਾਉਡੀਆ ਬਾਰਬੋਸਾ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਸਹਿ-ਲੇਖਕ ਹਨ। ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਇਸ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਹਿੱਤਾਂ ਦੇ ਕਿਸੇ ਟਕਰਾਅ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਹੈ।
1. ਕ੍ਰੈਚਮਰ ਜੇਐਚ, ਫੈਡਰ ਆਰਐਸ, ਬੇਲਿਨ ਐਮਵੀ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਗੈਰ-ਜਲਣਸ਼ੀਲ ਕੌਰਨੀਅਲ ਥਿਨਿੰਗ ਵਿਕਾਰ। ਸਰਵਾਈਵਲ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ। 1984;28(4):293–322। ਗ੍ਰਹਿ ਮੰਤਰਾਲਾ: 10.1016/0039-6257(84)90094-8
2. ਰਾਬਿਨੋਵਿਚ ਯੂ.ਐਸ. ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ। ਸਰਵਾਈਵਲ ਓਫਥੈਲਮੋਲੋਜੀ। 1998;42(4):297–319. doi: 10.1016/S0039-6257(97)00119-7
3. ਟੈਂਬੇ ਡੀਐਸ, ਇਵਾਰਸਨ ਏ., ਹਜੋਰਟਡਲ ਜੇ. ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਲਈ ਫੋਟੋਰੀਫ੍ਰੈਕਟਿਵ ਕੇਰੇਟੈਕਟੋਮੀ। ਇਹ ਮਾਮਲਾ ਇੱਕ ਓਫਥਲਮੋਲ ਹੈ। 2015;6(2):260–268। ਹੋਮ ਆਫਿਸ: 10.1159/000431306
4. ਕਾਈਮਸ ਐਸਐਮ, ਵਾਲਿਨ ਜੇਜੇ, ਜ਼ੈਡਨਿਕ ਕੇ, ਸਟਰਲਿੰਗ ਜੇ, ਗੋਰਡਨ ਐਮਓ, ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਜੀ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਸਹਿਯੋਗੀ ਲੰਬਕਾਰੀ ਮੁਲਾਂਕਣ। ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ। ਮੈਂ ਜੈ ਓਫਟਲਮੋਲ ਹਾਂ। 2008;145(4):611–617. doi: 10.1016 / j.ajo.2007.11.017
5. ਮੈਕਮਹੋਨ ਟੀਟੀ, ਐਡਰਿੰਗਟਨ ਟੀਬੀ, ਸਕੋਟਕਾ-ਫਲਿਨ ਐਲ., ਓਲਾਫਸਨ ਐਚਈ, ਡੇਵਿਸ ਐਲਜੇ, ਸ਼ੇਖਟਮੈਨ ਕੇਬੀ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਵਿੱਚ ਕੌਰਨੀਆ ਦੇ ਵਕਰ ਵਿੱਚ ਲੰਬਕਾਰੀ ਤਬਦੀਲੀ। ਕੌਰਨੀਆ। 2006;25(3):296–305. doi:10.1097/01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. ਫੇਰਡੀ ਏਐਸ, ਨਗੁਏਨ ਵੀ., ਗੋਰ ਡੀਐਮ, ਐਲਨ ਬੀਡੀ, ਰੋਜ਼ੇਮਾ ਜੇਜੇ, ਵਾਟਸਨ ਐਸਐਲ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੀ ਕੁਦਰਤੀ ਪ੍ਰਗਤੀ: 11,529 ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ। ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ। 2019;126(7):935–945. doi:10.1016/j.optha.2019.02.029
7. ਐਂਡਰੇਨੋਸ ਕੇ.ਡੀ., ਹਾਸ਼ੇਮੀ ਕੇ., ਪੈਟਰੇਲੀ ਐਮ., ਡ੍ਰੂਟਸਾਸ ਕੇ., ਜੌਰਗਲਾਸ ਆਈ., ਕਿਮਿਓਨਿਸ ਜੀ.ਡੀ. ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਐਲਗੋਰਿਦਮ। ਓਫਟਲਮੋਲ ਟੈਰ. 2017;6(2):245–262. doi: 10.1007/s40123-017-0099-1
8. ਮਡੇਰਾ ਐਸ, ਵਾਸਕੇਜ਼ ਏ, ਬੀਟੋ ਜੇ, ਆਦਿ। ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਰਵਾਇਤੀ ਕਰਾਸਲਿੰਕਿੰਗ ਬਨਾਮ ਕੋਰਨੀਅਲ ਕੋਲੇਜਨ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸੇਪੀਥੈਲੀਅਲ ਐਕਸਲਰੇਟਿਡ ਕਰਾਸਲਿੰਕਿੰਗ: ਇੱਕ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ। 2019;13:445–452. doi:10.2147/OPTH.S189183
9. ਗੋਮੇਜ਼ ਜੇਏ, ਟੈਨ ਡੀ., ਰਾਪੁਆਨੋ ਐਸਜੇ ਅਤੇ ਹੋਰ। ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਅਤੇ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਬਿਮਾਰੀ 'ਤੇ ਗਲੋਬਲ ਸਹਿਮਤੀ। ਕੌਰਨੀਆ। 2015;34(4):359–369. doi:10.1097/ICO.0000000000000408
10. ਕੁਨਹਾ ਏ.ਐਮ., ਸਾਰਡਿਨਹਾ ਟੀ, ਟੋਰਾਓ ਐਲ, ਮੋਰੇਰਾ ਆਰ, ਫਾਲਕੋ-ਰੀਸ ਐਫ, ਪਿਨਹੀਰੋ-ਕੋਸਟਾ ਜੇ. ਟ੍ਰਾਂਸਪੀਥੀਲੀਅਲ ਐਕਸਲਰੇਟਿਡ ਕੋਰਨੀਅਲ ਕੋਲੇਜਨ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਿੰਗ: ਦੋ-ਸਾਲ ਦੇ ਨਤੀਜੇ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ. 2020;14:2329–2337। doi: 10.2147/OPTH.S252940
11. ਵੋਲਨਸੈਕ ਜੀ, ਸਪੋਇਰਲ ਈ, ਸੀਲਰ ਟੀ. ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਰਿਬੋਫਲੇਵਿਨ/ਯੂਵੀ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕੋਲੇਜਨ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਿੰਗ। ਮੈਂ ਜੈ ਓਫਟਲਮੋਲ ਹਾਂ। 2003;135(5):620–627. doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1