Javascript agbanyụọla ugbu a na ihe nchọgharị gị. Ụfọdụ atụmatụ nke weebụsaịtị a agaghị arụ ọrụ ma ọ bụrụ na agbanyụọ JavaScript.
Debanye aha gị kpọmkwem na ọgwụ ị chọrọ, anyị ga-ejikọta ozi ị nyere na akụkọ sitere na nnukwu nchekwa data anyị ma zitere gị otu PDF ozugbo.
作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
Margarida Ribeiro,1,2,*Margarita Ribeiro, 1.2*Claudia Barbosa, afọ 3*Claudia Barbosa, afọ 3*2 Ngalaba Ọgwụ - Ngalaba Ọgwụ nke Mahadum Porto, Porto, Portugal 3 Ngalaba Ọgwụ nke Mahadum Porto, Porto, Portugal;4Ngalaba nke Ịwa Ahụ na Ahụ́ Ike, Ngalaba Ọgwụ, Mahadum Porto, Porto, Portugal4 Ngalaba Ịwa Ahụ na Ahụ́ Ike, Ngalaba Ọgwụ, Mahadum Porto, Porto, Portugal *Ndị edemede a tinyere aka n'ọrụ a.Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Portugal, email [email protected] Ebumnuche: Anyị tụlere elu azụ cornea nke edoziri maka otu Best Fit Sphere Back (BFSB) n'etiti nha nha oge (AdjEleBmax) na radius BFSB (BFSBR). Ejiri ogologo kachasị elu n'onwe ya dị ka paramita tomographic ọhụrụ iji dekọọ ọganihu nke mgbasa ma tụnyere ya na paramita kachasị ọhụrụ a pụrụ ịdabere na ya nke keratoconus progression (KK). Nsonaazụ. Anyị tụlere Kmax, D index, posterior curvature radius, na ebe njedebe kacha mma site na 3.0 mm thinnest point center (PRC), EleBmax, BFSBR, na AdjEleBmax dị ka paramita onwe ha iji dekọọ ọganihu KC (akọwapụtara dị ka mgbanwe abụọ ma ọ bụ karịa), anyị chọtara mmetụta nke 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, na 63%, na 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, na 84% nkọwapụta maka ịchọpụta ọganihu KC. . Mpaghara dị n'okpuru curve (AUC) maka mgbanwe ọ bụla bụ 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754, n'otu n'otu. Mmechi: Ma e jiri ya tụnyere EleBmax na-enweghị mgbanwe ọ bụla, AdjEleBmax nwere nkọwapụta dị elu, AUC dị elu na arụmọrụ ka mma yana mmetụta yiri ya. AUC. Ebe ọ bụ na ọdịdị nke elu azụ dị ka nke aspheric ma gbagọrọ agbagọ karịa elu ihu, nke nwere ike inyere aka ịchọpụta mgbanwe, anyị na-atụ aro itinye AdjEleBmax na nyocha nke ọganihu KC yana mgbanwe ndị ọzọ iji melite ntụkwasị obi nke nyocha ahụike anyị na nchọpụta mbụ. Isi okwu: keratoconus, cornea, ọganihu, ọdịdị dorsal kacha mma, oke elu nke elu azụ nke cornea.
Keratoconus (KK) bụ ọrịa cornea nke mbụ a na-ahụkarị. A na-ewere ya ugbu a dị ka ọrịa na-aga n'ihu n'ụzọ na-adịgide adịgide nke na-eduga n'ọtụtụ mgbanwe nhazi yana stromal thinning na scars. 1,2 N'ọgwụgwọ, ndị ọrịa na-enwe astigmatism na myopia, photophobia, na/ma ọ bụ monocular diplopia nwere nsogbu ọhụụ, acuity anya acuity kachasị mma (BCVA) na mbelata ndụ ndụ. 3,4 Ngosipụta nke RP na-amalitekarị n'afọ iri nke abụọ nke ndụ na ọganihu ruo afọ iri nke anọ, wee soro nkwụsi ike ahụike. Ihe egwu na ọnụego ọganihu dị elu na ndị na-erubeghị afọ 19. 5.6
Ọ bụ ezie na a ka nwere ọgwụgwọ doro anya, ọgwụgwọ ugbu a maka keratoconus anya nwere ihe mgbaru ọsọ abụọ dị mkpa: imeziwanye ọrụ anya na ịkwụsị ọganihu nke mgbasa. 7,8 Enwere ike ịhụ nke mbụ na enyo, lensị kọntaktị siri ike ma ọ bụ nke ọkara siri ike, mgbanaka intracorneal, ma ọ bụ na ntụgharị cornea mgbe ọrịa ahụ siri ike. 9 Ebumnuche nke ikpeazụ bụ ihe dị nsọ nke ọgwụgwọ ndị ọrịa a, nke a na-enweta ugbu a naanị site na njikọta. Ọrụ a na-eduga na mmụba nke iguzogide biomechanical na ike nke cornea ma gbochie ọganihu ọzọ. 10-13 Ọ bụ ezie na enwere ike ime nke a n'oge ọ bụla nke ọrịa ahụ, a na-enweta uru kachasị na ọkwa mbụ. 14 Ekwesịrị itinye mgbalị iji chọpụta ọganihu n'oge ma gbochie mmebi ọzọ, na izere ọgwụgwọ na-enweghị isi nke ndị ọrịa ndị ọzọ, si otú a belata ihe ize ndụ nke nsogbu ndị dị ka ọrịa, mfu mkpụrụ ndụ endothelial, na nnukwu mgbu mgbe ịwa ahụ gasịrị. 15.16
N'agbanyeghị ọtụtụ nnyocha e mere iji chọpụta ma chọpụta ọganihu, 17-19 ka enweghị nkọwa doro anya nke ọganihu mgbasa ma ọ bụ ụzọ a kapịrị ọnụ iji dekọọ ya. 9,20,21 Na Nkwekọrịta zuru ụwa ọnụ na Keratoconus na Ọrịa Dilated (2015), a kọwara ọganihu nke keratoconus dị ka mgbanwe usoro na opekata mpe abụọ n'ime paramita topographic ndị a: n'ihu cornea steeping, posterior cornea steeping, thinning na/ma ọ bụ ọkpụrụkpụ nke cornea Ọnụego mgbanwe na-abawanye site na gburugburu ruo na ebe kachasị mkpa. 9 Agbanyeghị, a ka chọrọ nkọwa doro anya nke ọganihu. Emeela mgbalị ịchọta ihe ndị kachasị sie ike iji chọpụta ma kọwaa ọganihu. 19:22–24
Ebe ọ bụ na ọdịdị nke elu cornea azụ, nke dị n'azụ ma gbagọrọ agbagọ karịa elu ihu, nwere ike ịba uru maka ịchọpụta mgbanwe,25 isi ebumnuche nke ọmụmụ a bụ inyocha njirimara nke akụkụ elu cornea azụ kachasị elu. nke emere ka ọ dabara na otu mpaghara kachasị mma. Nha nha oge (BFSB) (AdjEleBmax) na radius BFSB (BFSBR) naanị jere ozi dị ka paramita ọhụrụ iji dekọọ ọganihu mgbasa ma tụnyere ha na paramita ndị a na-ejikarị eme ihe maka ọganihu KC.
E lere anya mmadụ 113 nke ndị ọrịa 76 sochiri onwe ha achọpụtara na ha nwere keratoconus n'ọmụmụ ihe a na-eme n'oge gara aga na Ngalaba Ọrịa Anya na Ụlọ Ọgwụ Etiti nke Mahadum São João, Portugal. Kọmitii omume ọma nke Centro Hospitalar Universitário de São João/Faculdade de Medicina da Universidade do Porto kwadoro ọmụmụ ihe a ma mee ya dịka Nkwupụta Helsinki si dị. E nwetara nkwenye ederede site n'aka ndị niile sonyere na ya, ma ọ bụrụ na onye sonyere erughi afọ 16, site n'aka nne ma ọ bụ nna na/ma ọ bụ onye nlekọta iwu kwadoro.
Achọpụtara ndị ọrịa nwere KC dị afọ 14 ruo 30 ma tinye ha n'usoro n'ime nyocha anya na cornea n'oge Ọktoba-Disemba 2021.
E jiri ọkachamara n'ihe gbasara cornea soro ndị ọrịa niile ahọpụtara ruo otu afọ, ha wee mee ihe nlele tomografi Scheimpflug ugboro atọ (Pentacam®; Oculus, Wetzlar, Germany). Ndị ọrịa kwụsịrị iyi lensị kọntaktị ma ọ dịkarịa ala awa iri anọ na asatọ tupu a tụọ ha. Dọkịta ọkpụkpụ azụrụla ọrụ mere nyocha niile, naanị nyocha nwere nlele "OK" ka etinyere. Ọ bụrụ na a kaghị akara nyocha mma onyonyo akpaka dị ka "OK", a ga-emegharị ule ahụ. Naanị nyocha abụọ maka anya ọ bụla ka a tụlere iji chọpụta ọganihu, ebe ụzọ abụọ ọ bụla kewara site na ọnwa 12 ± 3. E tinyekwara anya nwere KC dị ala (n'ọnọdụ ndị a, anya nke ọzọ ga-egosirịrị ihe ịrịba ama doro anya nke KC ahụike).
Anyị wepụrụ anya KC ndị a waburu ịwa ahụ anya (ịkpọchi akụkụ ihu, mgbanaka cornea, ma ọ bụ ntụgharị cornea) na anya ndị nwere ọrịa dị oke njọ (ọkpụrụkpụ cornea na nke kacha dị obere karịa 350 µm, hydrokeratosis, ma ọ bụ ọnya cornea miri emi) na nyocha ahụ ebe ọ bụ na otu ahụ na-ada "ọ dị mma" mgbe nyochachara mma nke ime.
A chịkọtara data mmadụ, ahụike na tomografi maka nyocha. Iji chọpụta ọganihu nke KC, anyị chịkọtara ọtụtụ mgbanwe tomografi gụnyere oke cornea curvature (Kmax), nkezi cornea curvature (Km), flat meridional cornea curvature (K1), steepụ meridional cornea curvature (K2), cornea astigmatism (Astig = K2 – K1).), nha ọkpụrụkpụ kacha nta (PachyMin), elu cornea posterior kachasị elu (EleBmax), posterior radius nke curvature (PRC) 3.0 mm dabere na ebe kacha dị gịrịgịrị, Belin/Ambrosio D-index (D-index), BFSBR na EleBmax gbanwere na BFSB (AdjEleBmax). Dịka egosiri na fig. 1, a na-enweta AdjEleBmax mgbe anyị jiri aka chọpụta otu radius BFSB ahụ na ule igwe abụọ ahụ site na iji uru BFSR site na atụmatụ nke abụọ.
Osikapa. 1. Ntụnyere onyonyo Pentacam® n'ọnọdụ kwụ ọtọ n'azụ yana ezigbo ọganihu ahụike yana oge ọnwa 13 n'etiti ule. Na panel 1, EleBmax dị 68 µm na ule mbụ na 66 µm na nke abụọ, yabụ enweghị ọganihu na paramita a. Redio okirikiri kacha mma nke igwe nyere na akpaghị aka maka nyocha ọ bụla bụ 5.99 mm na 5.90 mm, n'otu n'otu. Ọ bụrụ na anyị pịa bọtịnụ BFS, windo ga-apụta ebe enwere ike ịkọwa radius BFS ọhụrụ n'aka. Anyị kpebiri otu radius ahụ na ule abụọ ahụ site na iji uru radius BFS nke abụọ a tụrụ (5.90mm). Na panel 2, uru ọhụrụ nke EleBmax (EleBmaxAdj) edoziri maka otu BFS ahụ na nyocha mbụ bụ 59 µm, na-egosi mmụba 7 µm na nyocha nke abụọ, na-egosi ọganihu dịka oke 7 µm anyị si dị.
Iji nyochaa ọganihu ma nyochaa irè nke mgbanwe ọmụmụ ọhụrụ, anyị jiri paramita ndị a na-ejikarị eme ihe dị ka ihe nrịbama ọganihu (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, na D-Index) yana oke akọwara n'akwụkwọ. ọ bụ ezie na ọ bụghị n'ihe atụ). Tebụl 1 depụtara ụkpụrụ ndị na-anọchite anya ọganihu nke paramita nyocha ọ bụla. A kọwara ọganihu nke KC mgbe opekata mpe abụọ n'ime mgbanwe ndị a mụrụ gosipụtara ọganihu.
Tebụl 1 A na-anabata paramita Tomographic n'ozuzu dị ka ihe nrịbama nke ọganihu nke ọganihu RP na oke kwekọrọ na nke akọwara n'akwụkwọ (ọ bụ ezie na ekwenyeghị ya)
N'ọmụmụ ihe a, a nwalere arụmọrụ nke mgbanwe atọ maka ọganihu (EleBmax, BFSB, na AdjEleBmax) dabere na ọnụnọ nke ọganihu nke mgbanwe abụọ ndị ọzọ. A gbakọrọ isi ihe ndị dị mma maka mgbanwe ndị a ma tụnyere ha na mgbanwe ndị ọzọ.
E jiri ngwanrọ ọnụọgụgụ SPSS (ụdị 27.0 maka Mac OS; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) mee nyocha ọnụọgụgụ. A chịkọtara njirimara ihe atụ ma gosipụta data dị ka ọnụọgụgụ na oke nke mgbanwe dị iche iche. A na-akọwa mgbanwe ndị na-aga n'ihu dị ka nkezi na nke ọkọlọtọ (ma ọ bụ oke etiti na nkewa dị n'etiti mgbe a gbagọrọ nkesa). E nwetara mgbanwe na index keratometric site na iwepụ uru mbụ site na nha nke abụọ (ya bụ, uru delta dị mma na-egosi mmụba na uru nke paramita kpọmkwem). E mere ule parametric na nke na-abụghị parametric iji nyochaa nkesa nke mgbanwe curvature corneal nke a kewara dị ka ọganihu ma ọ bụ na-abụghị ọganihu, gụnyere ule t-sample nke onwe, ule Mann-Whitney U, ule chi-square, na ule Fisher kpọmkwem (ọ bụrụ na ọ dị mkpa). E debere ọkwa nke mkpa ọnụọgụgụ na 0.05. Iji chọpụta irè nke Kmax, D-index, PRC, BFSBR, EleBmax, na AdjEleBmax dị ka ndị na-ebu amụma ọganihu nke onye ọ bụla, anyị wuru usoro arụmọrụ nnata (ROC) ma gbakọọ isi ihe ndị dị mma, mmetụta uche, nkọwapụta, mma (PPV), na uru amụma na-adịghị mma (NPV). ) na mpaghara dị n'okpuru usoro (AUC) mgbe ma ọ dịkarịa ala mgbanwe abụọ gafere oke ụfọdụ (dịka akọwara na mbụ) iji kewaa ọganihu dị ka njikwa.
Agụnyere anya 113 nke ndị ọrịa 76 nwere RP n'ọmụmụ ihe a. Ọtụtụ n'ime ndị ọrịa ahụ bụ ụmụ nwoke (n=87, 77%), afọ nkezi afọ na nyocha mbụ bụ 24.09 ± 3.93. Banyere KC stratification dabere na mmụba nke Belin/Ambrosio dilatation divalence (BAD-D index), ọtụtụ (n=68, 60.2%) nke anya ahụ dị obere. Ndị nchọpụta ahụ ji otu olu họrọ uru 7.0 ma keratoconus dị nro na nke dị n'etiti dịka akwụkwọ si dị26. Agbanyeghị, nyocha ndị ọzọ gụnyere ihe nlele ahụ dum. Àgwà mmadụ, ahụike na tomography nke ihe nlele ahụ, gụnyere nkezi, kacha nta, kachasị, ọkọlọtọ divalion (SD) na nha nwere 95% confidence intervals (IC95%), yana nha nke mbụ na nke abụọ. Enwere ike ịchọta ọdịiche dị n'etiti uru mgbe ọnwa 12 ± 3 gasịrị na tebụl 2.
Tebụl 2. Àgwà ndị mmadụ, ahụike na tomography nke ndị ọrịa. A na-egosipụta nsonaazụ dị ka nkezi ± ọkọlọtọ nkewa maka mgbanwe na-aga n'ihu (*a na-egosipụta nsonaazụ dị ka etiti ± IQR), oge ntụkwasị obi 95% (95% CI), okike nwoke na anya aka nri ka a na-egosipụta dị ka ọnụọgụgụ na pasentị
Tebụl nke atọ na-egosi ọnụọgụ anya e kewara dị ka ndị na-aga n'ihu na-atụle paramita tomographic ọ bụla (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC na D-Index) iche iche. N'iburu n'uche ọganihu nke KC, nke a kọwara site na mgbanwe ndị a hụrụ na ma ọ dịkarịa ala mgbanwe tomographic abụọ, anya 57 (50.4%) gosiri ọganihu.
Tebụl 3 Ọnụọgụ na ugboro ole anya dị ka ihe na-aga n'ihu, na-atụle paramita tomografi ọ bụla iche iche
A na-egosi akara Kmax, D-index, PRC, EleBmax, BFSB, na AdjEleBmax dị ka ndị na-ebu amụma onwe ha maka ọganihu KC na Tebụl 4. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na anyị akọwapụta uru njedebe maka ịbawanye Kmax site na 1 diopter (D) iji gosi ọganihu, ọ bụ ezie na paramita a na-egosipụta mmetụta nke 49%, ọ nwere nkọwapụta nke 100% (ihe niile achọpụtara dị ka ọganihu na paramita a bụ eziokwu n'ezie). ndị na-aga n'ihu n'elu) nwere uru amụma dị mma (PPV) nke 100%, uru amụma na-adịghị mma (NPV) nke 66%, na mpaghara dị n'okpuru usoro (AUC) nke 0.822. Agbanyeghị, njedebe zuru oke agbakọrọ maka kmax bụ 0.4, na-enye mmetụta nke 70%, nkọwapụta nke 91%, PPV nke 89%, na NPV nke 75%.
Tebụl 4 Akara Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, na AdjEleBmax dị ka ndị na-ebu amụma nke ọganihu KC (akọwapụtara dị ka mgbanwe dị mkpa na mgbanwe abụọ ma ọ bụ karịa)
Maka ihe gbasara D index, ebe kacha mma ị ga-akwụsị bụ 0.435, mmetụta uche bụ 82%, nkọwapụta bụ 98%, PPV bụ 94%, NPV bụ 84%, na AUC bụ 0.927. Anyị kwadoro na n'ime anya 50 ahụ gara n'ihu, naanị ndị ọrịa atọ emeghị nke ọma na paramita abụọ ma ọ bụ karịa. N'ime anya 63 nke D index emeghị nke ọma, 10 (15.9%) gosiri ọganihu na paramita abụọ ọzọ ma ọ dịkarịa ala.
Maka PRC, ebe kacha mma iji kọwaa ọganihu bụ mbelata nke 0.065 na mmetụta nke 79%, nkọwapụta nke 80%, PPV nke 80%, NPV nke 79%, na AUC nke 0.844.
Banyere elu elu azụ (EleBmax), oke kacha mma maka ịchọpụta ọganihu bụ mmụba nke 2.5 µm yana mmetụta nke 65% na nkọwapụta nke 73%. Mgbe agbanwere ya na BSFB nke abụọ a tụrụ, mmetụta nke paramita ọhụrụ AdjEleBmax bụ 63% na nkọwapụta ka mma site na 84% na ebe njedebe kacha mma nke 6.5 µm. BFSB n'onwe ya gosipụtara njedebe zuru oke nke 0.05 mm yana mmetụta nke 51% na nkọwapụta nke 80%.
Na fig. 2, ọ na-egosi usoro ROC maka paramita tomographic nke ọ bụla e mere atụmatụ ya (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB na AdjEleBmax). Anyị na-ahụ na D-index bụ ule dị irè karịa yana AUC dị elu (0.927) nke PRC na Kmax sochiri. AUC EleBmax bụ 0.690. Mgbe a na-ahazi ya maka BFSB, ntọala a (AdjEleBmax) mere ka arụmọrụ ya ka mma site n'ịgbasa AUC ruo 0.754. BFSB n'onwe ya nwere AUC nke 0.690.
Foto nke 2. Usoro arụmọrụ nke onye nnata (ROC) na-egosi na ojiji nke ndeksi D iji chọpụta ọganihu nke keratoconus nwetara ọkwa dị elu nke mmetụta na nkọwapụta, nke PRC na Kmax sochiri. A ka na-ewere AdjEleBmax dị ka ihe ezi uche dị na ya ma dị mma karịa Elebmax na-enweghị nhazi BFSB.
Mkpirisi: Kmax, oke mgbagọ cornea; D-index, Belin/Ambrosio D-index; PRC, radius azụ nke mgbagọ site na 3.0 mm nke dị n'etiti ebe kacha dị gịrịgịrị; BFSB, kacha mma maka azụ gburugburu; Ogologo; AdjELEBmax, oke mgbago elu. A na-agbanwe elu azụ nke cornea ka ọ dabara na azụ okirikiri kachasị mma.
N'ịtụle EleBmax, BFSB, na AdjEleBmax, n'otu n'otu, anyị kwadoro na anya 53 (46.9%), 40 (35.3%), na 45 (39.8%) gosiri ọganihu maka paramita ọ bụla dịpụrụ adịpụ, n'otu n'otu. N'ime anya ndị a, 16 (30.2%), 11 (27.5%), na 9 (45%), n'otu n'otu, enweghị ọganihu ezi dịka o si kọwaa site na paramita abụọ ndị ọzọ dịkarịa ala. N'ime anya 60 EleBmax na-ewereghị na ọ na-aga n'ihu, anya 20 (33%) na-aga n'ihu na paramita 2 ma ọ bụ karịa. A na-ewere anya 28 (38.4%) na 21 (30.9%) dị ka anya na-aga n'ihu dịka BFSB na AdjEleBmax si kwuo, n'otu n'otu, na-egosi ọganihu ezi.
Anyị bu n'obi inyocha irè nke BFSB na, nke kachasị mkpa, ogologo cornea posterior kachasị elu nke BFSB (AdjEleBmax) dị ka paramita ọhụrụ iji buru amụma ma chọpụta ọganihu KC ma tụnyere ha na paramita tomographic ndị ọzọ a na-ejikarị dị ka ihe nrịbama ọganihu. E mere ntụnyere na oke akọwara n'akwụkwọ (ọ bụ ezie na ekwenyeghị na ya), ya bụ Kmax na D-Index.20
Mgbe anyị na-etinye EleBmax na radius BFSB (AdjEleBmax), anyị hụrụ mmụba dị ukwuu na nkọwapụta - 73% maka paramita a na-agbanweghi agbanwe na 84% maka paramita a gbanwere agbanwe - na-enweghị mmetụta nke mmetụta uche (65% na 63%). Anyị nyochakwara radius BFSB n'onwe ya dị ka ihe ọzọ nwere ike ibu amụma maka ọganihu mgbasa. Agbanyeghị, mmetụta uche (51% vs 63%), nkọwapụta (80% vs 84%) na AUC (0.69 vs 0.75) nke paramita a dị ala karịa nke AdjEleBmax.
Kmax bụ paramita a ma ama maka ịkọ amụma ọganihu nke KC. 27 Enweghị nkwekọrịta na oke njedebe kwesịrị ekwesị karịa. 12,28 N'ọmụmụ ihe anyị, anyị tụlere mmụba nke 1D ma ọ bụ karịa dị ka nkọwa nke ọganihu. N'oge a, anyị hụrụ na ndị ọrịa niile achọpụtara dị ka ndị na-aga n'ihu kwadoro site na opekata mpe paramita abụọ ndị ọzọ, na-egosi na nkọwapụta nke 100%. Agbanyeghị, mmetụta ya dị obere (49%), enweghịkwa ike ịchọpụta ọganihu na anya 29. Agbanyeghị, n'ọmụmụ ihe anyị, oke Kmax kacha mma bụ 0.4 D, mmetụta uche bụ 70%, nkọwapụta bụkwa 91%, nke pụtara na site na mbelata dị nso na nkọwapụta (site na 100% ruo 91%), anyị ka mma. Mmetụta uche sitere na 49% ruo 70%. Agbanyeghị, mkpa ahụike nke oke ọhụrụ a bụ ihe a na-enyo enyo. Dịka nnyocha Kreps si kwuo gbasara ike imegharị nha Pentacam®, ike imeghachi Kmax bụ 0.61 na kansa catarrhal dị nro na 1.66 na caesarean colpitis dị nwayọ,19 nke pụtara na uru mbelata ọnụọgụgụ dị na ihe nlele a abụghị ihe dị mkpa n'ụlọ ọgwụ ebe ọ na-akọwa ọnọdụ kwụsiri ike. Mgbe etinyere ọganihu kachasị elu na ihe nlele ndị ọzọ. N'aka nke ọzọ, Kmax na-akọwapụta mgbagọ cornea ihu kacha elu nke obere mpaghara 29 ma enweghị ike imegharị mgbanwe ndị na-eme na cornea ihu, posterior cornea, na mpaghara pachymetry ndị ọzọ. 30-32 Ma e jiri ya tụnyere paramita azụ ọhụrụ, AdjEleBmax gosipụtara mmetụta dị elu (63% vs. 49%). Achọpụtara anya na-aga n'ihu 20 nke ọma site na iji paramita a ma ghara iji Kmax (ma e jiri ya tụnyere anya na-aga n'ihu 12 achọpụtara site na iji Kmax kama AdjEleBmax). Nchọpụta a na-akwado eziokwu ahụ bụ na elu azụ nke cornea dị elu ma gbasaa karịa n'etiti ma e jiri ya tụnyere elu ihu, nke nwere ike inyere aka ịchọpụta mgbanwe. 25, 32, 33
Dịka nnyocha ndị ọzọ si kwuo, D-index bụ paramita dịpụrụ adịpụ nke nwere oke mmetụta (82%), nkọwapụta (95%) na AUC (0.927). 34 N'ezie, nke a abụghị ihe ijuanya, ebe ọ bụ na nke a bụ ndeksi paramita dị iche iche. PRC bụ mgbanwe nke abụọ kachasị nwee mmetụta (79%) sochiri ya, AdjEleBmax (63%) sochiri ya. Dịka ekwuru na mbụ, ka mmetụta ahụ dị elu, obere ihe na-adịghị mma na-etolite, paramita nyocha ka mma. 35 Ya mere, anyị na-akwado iji AdjEleBmax (na mbepụ nke 7 µm maka ọganihu kama 6.5 µm ebe ọ bụ na nha dijitalụ nke e wuru na Pentacam® anaghị agụnye ebe decimal maka paramita a) kama EleBmax na-adịghị edozi, nke a ga-etinye ya na mgbanwe ndị ọzọ na nyocha. ọganihu nke keratoconus iji melite ntụkwasị obi nke nyocha ahụike anyị na nchọpụta mmalite nke ọganihu.
Agbanyeghị, ọmụmụ ihe anyị na-eche oke ụfọdụ ihu. Nke mbụ, anyị jiri naanị paramita onyonyo tomographic shapeflug iji kọwaa ma nyochaa ọganihu, mana ụzọ ndị ọzọ dị ugbu a maka otu ebumnuche ahụ, dị ka nyocha biomechanical, nke nwere ike ibute mgbanwe topographic ma ọ bụ tomographic ọ bụla. 36 Nke abụọ, anyị na-eji otu nha nke paramita niile anwalere, dịka Ivo Guber et al. si kwuo, nkezi karịa ọtụtụ onyonyo na-ebute obere ọkwa mkpọtụ nha. 28 Ọ bụ ezie na nha Pentacam® nwere ike imegharị nke ọma na anya nkịtị, ha dị ala na anya nwere nsogbu cornea na cornea ectasia. 37 N'ọmụmụ ihe a, anyị tinyere naanị anya nwere nkwenye nyocha Pentacam® dị elu, nke pụtara na a chụpụla ọrịa dị elu. 17 Nke atọ, anyị na-akọwa ezigbo ndị na-aga n'ihu dị ka ndị nwere opekata mpe paramita abụọ dabere na akwụkwọ mana ekwenyebeghị. N'ikpeazụ, na ikekwe karịa, mgbanwe dị na nha Pentacam® dị mkpa n'ịtụle ọganihu nke keratoconus. 18,26 N'ihe nlele anya anyị nke 113, mgbe e kewara ya dịka akara BAD-D si dị, ọtụtụ (n=68, 60.2%) anya dị obere, ebe ndị ọzọ dị obere maọbụ dị obere. Agbanyeghị, ebe e nyere obere nha nlele ahụ, anyị jigidere nyocha zuru oke n'agbanyeghị oke KTC. Anyị ejirila uru oke kacha mma maka ihe nlele anyị niile, mana anyị kwetara na nke a nwere ike ịgbakwunye mkpọtụ (mgbanwe) na nha ahụ ma kpalite nchegbu gbasara mmụba nhagharị. Ike nke nhagharị dabere na oke KTC, dịka Kreps, Gustafsson et al. 18,26 gosiri. Ya mere, anyị na-akwadosi ike ka ọmụmụ ihe n'ọdịnihu tụlee ọkwa dị iche iche nke ọrịa ahụ ma nyochaa isi ihe dị mma maka ọganihu kwesịrị ekwesị.
Na mmechi, nchọpụta mbụ nke ọganihu dị oke mkpa iji nye ọgwụgwọ n'oge iji kwụsị ọganihu (site na njikọ dị n'etiti)38 ma nyere aka chekwaa ọhụụ na ịdị mma nke ndụ n'ime ndị ọrịa anyị. 34 Isi ihe mgbaru ọsọ nke ọrụ anyị bụ igosi na EleBmax, nke a na-ahazi na otu radius BFS dị n'etiti nha oge, nwere arụmọrụ ka mma karịa EleBmax n'onwe ya. Paramita a na-egosi nkọwapụta na arụmọrụ dị elu ma e jiri ya tụnyere EleBmax, ọ bụ otu n'ime paramita kachasị dị nro (ya mere arụmọrụ nyocha kacha mma) ma si otú a bụrụ ihe ngosi mmalite ọganihu nwere ike ịbụ ihe ngosi. A na-atụ aro nke ukwuu ka e mepụta ndeksi multi-parameter. Ọmụmụ ihe n'ọdịnihu gụnyere nyocha ọganihu multivariate kwesịrị ịgụnye AdjEleBmax.
Ndị dere akwụkwọ a anaghị enweta nkwado ego ọ bụla maka nyocha, edemede na/ma ọ bụ mbipụta nke akụkọ a.
Margarida Ribeiro na Claudia Barbosa so dee akwụkwọ a. Ndị dere akwụkwọ a ekwughị na ha nwere mmasị ọ bụla n'akwụkwọ a.
1. Krachmer JH, Feder RS, Belin MV Keratoconus na nsogbu ndị metụtara ya na-adịghị emetụta mbufụt nke cornea. Ọgwụgwọ anya. 1984;28(4):293–322. Ministry of the Interior: 10.1016/0039-6257(84)90094-8
2. Rabinovich Yu.S. Keratoconus. Ọkachamara n'ihe gbasara anya. 1998;42(4):297–319. doi: 10.1016/S0039-6257(97)00119-7
3. Tambe DS, Ivarsen A., Hjortdal J. Ikpụpụ keratectomy fotorefractive maka keratoconus. Ikpe a bụ ophthalmol. 2015;6(2):260–268. Ụlọ ọrụ ụlọ: 10.1159/000431306
4. Kymes SM, Walline JJ, Zadnik K, Sterling J, Gordon MO, Nyocha Ogologo Oge nke Ọmụmụ Keratoconus G. Mgbanwe na ọdịdị ndụ na ndị ọrịa nwere keratoconus. Abụ m Jay Oftalmol. 2008;145(4):611–617. doi: 10.1016 / j.ajo.2007.11.017
5. McMahon TT, Edrington TB, Schotka-Flynn L., Olafsson HE, Davis LJ, Shekhtman KB Mgbanwe ogologo oge na mgbagọ nke cornea na keratoconus. cornea. 2006;25(3):296–305. doi:10.1097/01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. Ferdy AS, Nguyen V., Gor DM, Allan BD, Rozema JJ, Watson SL Ọganihu okike nke keratoconus: nyocha usoro na meta-analysis nke anya 11,529. ọrịa anya. 2019;126(7):935–945. doi:10.1016/j.ophtha.2019.02.029
7. Andreanos KD, Hashemi K., Petrelli M., Drutsas K., Georgalas I., Kimionis GD Algọridim maka ọgwụgwọ keratoconus. Oftalmol Ter. 2017;6(2):245–262. doi: 10.1007/s40123-017-0099-1
8. Madeira S, Vasquez A, Beato J, na ndị ọzọ. Transepithelial mere ka njikọ dị ngwa nke cornea collagen karịa njikọta nkịtị n'ime ndị ọrịa nwere keratoconus: ọmụmụ ihe atụnyere. Clinical ophthalmology. 2019;13:445–452. doi:10.2147/OPTH.S189183
9. Gomez JA, Tan D., Rapuano SJ na ndị ọzọ. Nkwekọrịta zuru ụwa ọnụ gbasara keratoconus na ọrịa gbasaara agbasa. cornea. 2015;34(4):359–369. doi:10.1097/ICO.00000000000000408
10. Cunha AM, Sardinha T, Torrão L, Moreira R, Falcão-Reis F, Pinheiro-Costa J. Transepithelial accelerated corneal collagen cross-linking: afọ abụọ pụta. Clinical ophthalmology. 2020; 14:2329–2337 . doi: 10.2147/OPTH.S252940
11. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/UV nke collagen kpatara maka ọgwụgwọ keratoconus. Abụ m Jay Oftalmol. 2003;135(5):620–627. doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1