Javascript enfim nan navigatè w la kounye a. Gen kèk fonksyonalite sou sit entènèt sa a ki p ap fonksyone si JavaScript enfim.
Anrejistre detay espesifik ou yo ak medikaman espesifik ki enterese w la epi n ap mete enfòmasyon ou bay yo an kontak ak atik ki soti nan baz done nou an epi n ap voye yon kopi PDF ba ou pa imèl imedyatman.
作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
Margarida Ribeiro,1,2,*Margarita Ribeiro, 1.2*Claudia Barbosa, 3 zan*Claudia Barbosa, 3 zan*2 Biyoloji Fakilte Medsin – Fakilte Medsin Inivèsite Porto, Porto, Pòtigal 3 Fakilte Medsin Inivèsite Porto, Porto, Pòtigal;4Depatman Chiriji ak Fizyoloji, Fakilte Medsin, Inivèsite Porto, Porto, Pòtigal4 Depatman Chiriji ak Fizyoloji, Fakilte Medsin, Inivèsite Porto, Porto, Pòtigal *Otè sa yo te kontribye egalman nan travay sa a.Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Pòtigal, imèl [email protected] Objektif: Nou te evalye sifas posterior kornin lan ajiste pou menm Best Fit Sphere Back (BFSB) ant mezi echèl tan (AdjEleBmax) ak reyon BFSB (BFSBR). Wotè maksimòm nan li menm te itilize kòm yon nouvo paramèt tomografik pou anrejistre pwogresyon dilatasyon an epi konpare ak dènye paramèt fyab pwogresyon keratokonus (KK). Rezilta yo. Nou te evalye Kmax, endèks D, reyon koubi posteryè, ak pwen koupe ideyal la apati pwen ki pi fen santre a (PRC) 3.0 mm, EleBmax, BFSBR, ak AdjEleBmax kòm paramèt endepandan pou anrejistre pwogresyon KC (defini kòm de oswa plis varyab), nou te jwenn sansiblite 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, ak 63%, ak espesifikite 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, ak 84% pou detekte pwogresyon KC. Zòn anba koub la (AUC) pou chak varyab te 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754, respektivman. Konklizyon: Konpare ak EleBmax san okenn ajisteman, AdjEleBmax gen pi gwo espesifikite, pi gwo AUC ak pi bon pèfòmans ak yon sansiblite menm jan an. AUC. Piske fòm sifas posterior la pi asferik e koube pase sifas anterior la, sa ki ka ede detekte chanjman yo, nou sijere pou nou mete AdjEleBmax nan evalyasyon pwogresyon KC a ansanm ak lòt varyab pou amelyore fyab evalyasyon klinik nou an ak deteksyon bonè. pwogresyon yo. Mo kle: keratokonus, kornè, pwogresyon, pi bon fòm dorsal esferik, wotè maksimòm sifas posterior kornè a.
Keratokonus (KK) se ektazi kornin prensipal ki pi komen. Kounye a, yo konsidere li kòm yon maladi bilateral (byenke asimetrik) kwonikman pwogresif ki mennen nan plizyè chanjman estriktirèl ki te swiv pa yon eklèsisman ak sikatris estwomal. 1,2 Klinikman, pasyan yo prezante ak astigmatism iregilye ak myopi, fotofobi, ak/oswa diplopi monokilè ak pwoblèm vizyon, akite vizyèl korije maksimòm (BCVA) ak yon kalite lavi redwi. 3,4 Manifestasyon RP yo anjeneral kòmanse nan dezyèm deseni lavi a epi yo pwogrese rive nan katriyèm deseni a, ki te swiv pa estabilizasyon klinik. Risk ak vitès pwogresyon an pi wo nan moun ki gen mwens pase 19 an. 5.6
Malgre ke poko gen yon gerizon definitif, tretman aktyèl pou keratokon okilè gen de objektif enpòtan: amelyore fonksyon vizyèl epi kanpe pwogresyon dilatasyon an. 7,8 Premye a ka wè nan linèt, lantiy kontak rijid oswa semi-rijid, bag entrakorneal, oswa nan transplantasyon korneal lè maladi a twò grav. 9 Dènye objektif la se pi gwo objektif terapi pasyan sa yo, kounye a sèlman reyalizab atravè kwa-lyezon. Operasyon sa a mennen nan yon ogmantasyon nan rezistans byomekanik ak rèd korn lan epi anpeche plis pwogresyon. 10-13 Malgre ke sa ka fèt nan nenpòt etap maladi a, pi gwo benefis la jwenn nan premye etap yo. 14 Yo ta dwe fè efò pou detekte pwogresyon bonè epi anpeche plis deteryorasyon, epi pou evite tretman nesesè pou lòt pasyan, kidonk diminye risk konplikasyon kwaze tankou enfeksyon, pèt selil andotelyal, ak doulè postoperatwa grav. 15.16
Malgre plizyè etid ki vize defini ak detekte pwogresyon,17-19 poko gen ni yon definisyon ki konsistan sou pwogresyon dilatasyon ni yon fason estanda pou dokimante li. 9,20,21 Nan Konsansis Mondyal sou Keratokon ak Maladi Dilatasyon (2015), pwogresyon keratokon defini kòm yon chanjman sekansyèl nan omwen de nan paramèt topografik sa yo: apikman kornè anterior, apikman kornè posterior, eklèsi ak/oswa epesè kornè a. Vitès chanjman an ogmante soti nan perimèt la rive nan pwen ki pi mens lan. 9 Sepandan, yon definisyon ki pi espesifik sou pwogrè toujou nesesè. Yo fè efò pou jwenn varyab ki pi solid yo pou detekte ak eksplike pwogrè. ​​19:22–24
Etandone fòm sifas kornin posterior la, ki pi asferik e koube pase sifas anterior la, ka itil pou detekte chanjman yo,25 objektif prensipal etid sa a se te evalye karakteristik ang elevasyon kornin posterior maksimòm lan, adapte ak menm zòn ki pi apwopriye a. Mezi echèl tan (BFSB) (AdjEleBmax) ak reyon BFSB (BFSBR) poukont yo te sèvi kòm nouvo paramèt pou anrejistre pwogresyon dilatasyon an epi konpare yo ak paramèt ki pi souvan itilize pou pwogresyon KC.
Yo te egzamine yon total 113 je nan 76 pasyan youn apre lòt ki te dyagnostike ak keratokonus nan etid kowòt retrospektiv sa a nan Depatman Oftalmoloji nan Lopital Santral Inivèsite São João, Pòtigal. Etid la te apwouve pa komite etik lokal Centro Hospitalar Universitário de São João/Faculdade de Medicina da Universidade do Porto a epi li te fèt an akò avèk Deklarasyon Helsinki a. Yo te jwenn konsantman enfòme alekri nan men tout patisipan yo epi, si patisipan an gen mwens pase 16 an, nan men paran an ak/oswa gadyen legal la.
Yo te idantifye pasyan ki gen KC ki gen laj 14 a 30 an epi yo te enkli yo youn apre lòt nan swivi oftalmik ak kornin nou an pandan Oktòb-Desanm 2021.
Tout pasyan yo te chwazi yo te swiv pandan yon ane pa yon espesyalis kornè epi yo te sibi omwen twa mezi tomografik Scheimpflug (Pentacam®; Oculus, Wetzlar, Almay). Pasyan yo te sispann mete lantiy kontak omwen 48 èdtan anvan mezi yo. Tout mezi yo te fèt pa yon òtopedis ki resevwa fòmasyon epi se sèlman eskanè ki te gen yon verifikasyon kalite "OK" ki te enkli. Si evalyasyon kalite imaj otomatik la pa make kòm "OK", y ap repete tès la. Se sèlman de eskanè pou chak je yo te analize pou detekte pwogresyon, ak chak pè separe pa 12 ± 3 mwa. Je ki gen KC subklinik yo te enkli tou (nan ka sa yo, lòt je a dwe te montre siy klè nan KC klinik).
Nou te eskli nan analiz la je KC ki te deja sibi operasyon oftalmik (retikilasyon kornè, bag kornè, oswa transplantasyon kornè) ak je ki gen maladi ki trè avanse (epesè kornè nan pi mens lan <350 µm, idrokeratoz, oswa sikatris kornè pwofon) paske gwoup la toujou echwe "OK" apre verifikasyon kalite eskanè entèn yo.
Nou te kolekte done demografik, klinik ak tomografik pou analiz. Pou detekte pwogresyon KC a, nou te kolekte plizyè varyab tomografik tankou koube kornè maksimòm (Kmax), koube kornè mwayèn (Km), koube kornè meridyonal plat (K1), koube kornè meridyonal ki pi apik (K2), astigmatis kornè (Astig = K2 – K1), mezi epesè minimòm (PachyMin), wotè kornè posterior maksimòm (EleBmax), reyon koube posterior (PRC) 3.0 mm santre sou pwen ki pi mens lan, endèks Belin/Ambrosio D (endèks D), nou te ajiste BFSBR ak EleBmax a BFSB (AdjEleBmax). Jan nou montre nan fig. 1, nou jwenn AdjEleBmax apre nou fin detèmine manyèlman menm reyon BFSB a nan tou de tès machin yo lè l sèvi avèk valè BFSR ki soti nan dezyèm estimasyon an.
Rice. 1. Konparezon imaj Pentacam® nan yon pozisyon posterior dwat ak pwogresyon klinik reyèl ak yon entèval 13 mwa ant egzamen yo. Nan panèl 1, EleBmax te 68 µm nan premye egzamen an ak 66 µm nan dezyèm lan, kidonk pa te gen okenn pwogresyon nan paramèt sa a. Pi bon reyon esfè yo bay otomatikman pa machin nan pou chak evalyasyon se 5.99 mm ak 5.90 mm, respektivman. Si nou klike sou bouton BFS la, yon fenèt ap parèt kote nou ka defini yon nouvo reyon BFS manyèlman. Nou te detèmine menm reyon an nan tou de tès yo lè l sèvi avèk dezyèm valè reyon BFS ki te mezire a (5.90 mm). Nan panèl 2, nouvo valè EleBmax (EleBmaxAdj) ki korije pou menm BFS la nan premye evalyasyon an se 59 µm, sa ki endike yon ogmantasyon 7 µm nan dezyèm evalyasyon an, sa ki endike pwogresyon dapre papòt 7 µm nou an.
Pou analize pwogresyon epi evalye efikasite nouvo varyab etid yo, nou te itilize paramèt yo itilize souvan kòm makè pwogresyon (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, ak D-Index) ansanm ak papòt ki dekri nan literati a (byenke pa anpirikman). Tablo 1 bay lis valè ki reprezante pwogrè chak paramèt analiz. Pwogresyon KC te defini lè omwen de nan varyab etidye yo te konfime pwogresyon.
Tablo 1 Paramèt tomografik jeneralman aksepte kòm makè pwogresyon RP ak papòt korespondan ki dekri nan literati a (byenke yo pa konfime)
Nan etid sa a, yo te teste pèfòmans twa varyab pou pwogresyon (EleBmax, BFSB, ak AdjEleBmax) ki baze sou prezans pwogresyon omwen de lòt varyab. Yo te kalkile pwen papòt ideyal pou varyab sa yo epi yo te konpare yo ak lòt varyab yo.
Yo te fè analiz estatistik la avèk lojisyèl estatistik SPSS (vèsyon 27.0 pou Mac OS; SPSS Inc., Chicago, IL, Etazini). Yo rezime karakteristik echantiyon yo epi yo prezante done yo kòm nonb ak pwopòsyon varyab kategorik yo. Yo dekri varyab kontinyèl yo kòm mwayèn ak devyasyon estanda (oswa medyàn ak ranje entèkatil lè distribisyon an asimetrik). Yo te jwenn chanjman nan endèks keratometrik la lè yo te soustrè valè orijinal la nan dezyèm mezi a (sa vle di, yon valè delta pozitif endike yon ogmantasyon nan valè yon paramèt patikilye). Yo te fè tès parametrik ak non-parametrik pou evalye distribisyon varyab koube kornin ki klase kòm pwogresif oswa non-pwogresif, tankou tès t echantiyon endepandan, tès U Mann-Whitney, tès chi-kare, ak tès egzak Fisher a (si sa nesesè). Yo te fikse nivo siyifikasyon estatistik la a 0.05. Pou evalye efikasite Kmax, D-index, PRC, BFSBR, EleBmax, ak AdjEleBmax kòm prediktè pwogresyon endividyèl, nou te konstwi koub pèfòmans reseptè (ROC) epi nou te kalkile pwen koupe ideyal yo, sansiblite, espesifikite, Valè Prediktif pozitif (PPV) ak Negatif (NPV) ak zòn anba koub la (AUC) lè omwen de varyab depase sèten papòt (jan sa dekri pi bonè) pou klase pwogresyon an kòm kontwòl.
Yo te enkli yon total 113 je nan 76 pasyan ki gen RP nan etid la. Majorite pasyan yo te gason (n=87, 77%) epi laj mwayèn nan premye evalyasyon an te 24.09 ± 3.93 ane. Anrapò ak stratifikasyon KC ki baze sou ogmantasyon devyasyon dilatasyon Belin/Ambrosio total (endis BAD-D), majorite (n=68, 60.2%) je yo te modere. Chèchè yo te chwazi yon valè papòt 7.0 a l'unanimité epi yo te fè diferans ant keratokonus lejè ak modere dapre literati a26. Sepandan, rès analiz la gen ladan tout echantiyon an. Karakteristik demografik, klinik ak tomografik echantiyon an, ki gen ladan mwayèn, minimòm, maksimòm, devyasyon estanda (SD) ak mezi ak entèval konfyans 95% (IC95%), osi byen ke premye ak dezyèm mezi yo. Diferans ki genyen ant valè yo apre 12 ± 3 mwa ka jwenn nan tablo 2.
Tablo 2. Karakteristik demografik, klinik ak tomografik pasyan yo. Rezilta yo eksprime kòm mwayèn ± devyasyon estanda pou varyab kontinyèl yo (*rezilta yo eksprime kòm medyàn ± IQR), entèval konfyans 95% (95% CI), sèks gason ak je dwat yo eksprime kòm kantite ak pousantaj.
Tablo 3 la montre kantite je ki klase kòm pwogresè lè yo konsidere chak paramèt tomografik (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC ak D-Index) separeman. Lè nou pran an kont pwogresyon KC a, defini pa chanjman obsève nan omwen de varyab tomografik, 57 je (50.4%) te montre pwogresyon.
Tablo 3 Kantite ak frekans je ki klase kòm pwogresè, lè nou konsidere chak paramèt tomografik separeman
Tablo 4 montre nòt Kmax, D-index, PRC, EleBmax, BFSB, ak AdjEleBmax kòm prediktè endepandan pwogresyon KC. Pa egzanp, si nou defini yon valè papòt pou ogmante Kmax pa 1 dyopt (D) pou make pwogresyon, byenke paramèt sa a montre yon sansiblite 49%, li gen yon espesifikite 100% (tout ka idantifye kòm pwogresif sou paramèt sa a te vre). pwogresè pi wo a) ak yon valè prediktif pozitif (PPV) 100%, yon valè prediktif negatif (NPV) 66%, ak yon zòn anba koub la (AUC) 0.822. Sepandan, papòt ideyal ki kalkile pou kmax te 0.4, sa ki bay yon sansiblite 70%, yon espesifikite 91%, yon PPV 89%, ak yon NPV 75%.
Tablo 4 Nòt Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, ak AdjEleBmax kòm prediktè izole nan pwogresyon KC (defini kòm yon chanjman siyifikatif nan de oswa plis varyab)
An tèm de endèks D a, pwen limit ideyal la se 0.435, sansiblite a se 82%, espesifikite a se 98%, PPV a se 94%, NPV a se 84%, epi AUC a se 0.927. Nou te konfime ke nan 50 je ki te pwogrese yo, se sèlman 3 pasyan ki pa t pwogrese sou 2 oswa plis lòt paramèt. Nan 63 je kote endèks D a pa t amelyore, 10 (15.9%) te montre pwogresyon nan omwen de lòt paramèt.
Pou PRC, pwen limit ideyal la pou defini pwogresyon an se te yon diminisyon 0.065 avèk yon sansiblite 79%, espesifikite 80%, PPV 80%, NPV 79%, ak AUC 0.844.
Konsènan elevasyon sifas posteryè (EleBmax), papòt ideyal la pou detèmine pwogresyon an se te yon ogmantasyon de 2.5 µm ak yon sansiblite 65% ak yon espesifikite 73%. Lè yo ajiste l sou dezyèm BSFB mezire a, sansiblite nouvo paramèt AdjEleBmax la te 63% epi espesifikite a te amelyore de 84% ak ​​yon pwen koupe ideyal de 6.5 µm. BFSB a li menm te montre yon koupe pafè de 0.05 mm ak yon sansiblite 51% ak yon espesifikite 80%.
Figi 2 a montre koub ROC yo pou chak paramèt tomografik estime yo (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB ak AdjEleBmax). Nou wè ke D-index la se yon tès ki pi efikas ak yon AUC ki pi wo (0.927) ki te swiv pa PRC ak Kmax. AUC EleBmax se 0.690. Lè yo te ajiste l pou BFSB, paramèt sa a (AdjEleBmax) te amelyore pèfòmans li lè li te ogmante AUC a rive nan 0.754. BFSB li menm gen yon AUC 0.690.
Figi 2. Koub pèfòmans reseptè (ROC) ki montre ke itilizasyon endèks D a pou detèmine pwogresyon keratokonus la te rive nan nivo sansiblite ak espesifikite ki wo, ki te swiv pa PRC ak Kmax. AdjEleBmax toujou konsidere kòm rezonab e jeneralman pi bon pase Elebmax san ajisteman BFSB.
Abrevyasyon: Kmax, koube maksimòm kornè a; D-endèks, Belin/Ambrosio D-endèks; PRC, reyon koube do a soti nan 3.0 mm santre sou pwen ki pi mens lan; BFSB, pi byen adapte pou yon do esferik; Wotè; AdjELEBmax, ang elevasyon maksimòm. Yo ajiste sifas posterior kornè a nan do esferik ki pi apwopriye a.
Lè nou konsidere EleBmax, BFSB, ak AdjEleBmax respektivman, nou konfime ke 53 (46.9%), 40 (35.3%), ak 45 (39.8%) je te montre pwogresyon pou chak paramèt izole, respektivman. Nan je sa yo, 16 (30.2%), 11 (27.5%), ak 9 (45%), respektivman, pa te gen okenn vrè pwogresyon jan omwen de lòt paramèt defini li. Nan 60 je yo ki pa t konsidere kòm pwogresif pa EleBmax, 20 (33%) je te pwogresif sou 2 oswa plis lòt paramèt. Ventyuit (38.4%) ak 21 (30.9%) je yo te konsidere kòm non-pwogresif dapre BFSB ak AdjEleBmax sèlman, respektivman, sa ki montre vrè pwogresyon.
Nou gen entansyon envestige efikasite BFSB a, epi pi enpòtan toujou, wotè maksimòm kornin posterior ajiste pa BFSB a (AdjEleBmax) kòm yon nouvo paramèt pou predi ak detekte pwogresyon KC epi konpare yo ak lòt paramèt tomografik yo souvan itilize kòm makè pwogresyon. Konparezon yo te fèt ak papòt yo rapòte nan literati a (byenke yo pa valide), sètadi Kmax ak D-Index.20
Lè nou te fikse EleBmax sou reyon BFSB a (AdjEleBmax), nou te obsève yon ogmantasyon siyifikatif nan espesifikite – 73% pou paramèt ki pa ajiste a ak 84% pou paramèt ajiste a – san afekte valè sansiblite a (65% ak 63%). Nou te evalye tou reyon BFSB a li menm kòm yon lòt prediktè potansyèl pwogresyon dilatasyon an. Sepandan, sansiblite (51% vs 63%), espesifikite (80% vs 84%) ak AUC (0.69 vs 0.75) paramèt sa a te pi ba pase sa yo ki nan AdjEleBmax.
Kmax se yon paramèt byen koni pou predi pwogresyon KC. 27 Pa gen okenn konsansis sou ki limit papòt ki pi apwopriye. 12,28 Nan etid nou an, nou te konsidere yon ogmantasyon 1D oswa plis kòm yon definisyon pwogresyon. Nan papòt sa a, nou te obsève ke tout pasyan yo idantifye kòm pwogrese yo te konfime pa omwen de lòt paramèt, ki sijere yon espesifikite 100%. Sepandan, sansiblite li te relativman ba (49%), epi pwogresyon pa t ka detekte nan 29 je. Sepandan, nan etid nou an, papòt Kmax ideyal la te 0.4 D, sansiblite te 70%, epi espesifikite te 91%, ki vle di ke ak yon diminisyon relatif nan espesifikite (soti nan 100% a 91%), nou te amelyore. Sansiblite a te varye ant 49% a 70%. Sepandan, enpòtans klinik nouvo papòt sa a kesyonab. Dapre etid Kreps la sou repetabilite mezi Pentacam® yo, repetabilite Kmax la te 0.61 nan kansè kataral modere ak 1.66 nan kolpit sezaryèn modere,19 sa vle di ke valè papòt estatistik nan echantiyon sa a pa klinikman siyifikatif paske li defini yon sitiyasyon ki estab lè yo aplike pwogrè maksimòm posib la nan lòt echantiyon yo. Kmax, bò kote pa l, karakterize koube kornè anterior ki pi apik nan ti rejyon an 29 epi li pa ka repwodui chanjman ki rive nan kornè anterior la, kornè posterior la, ak lòt zòn pakimetri yo. 30-32 Konpare ak nouvo paramèt posterior yo, AdjEleBmax te montre pi gwo sansiblite (63% vs. 49%). Yo te idantifye 20 je pwogresif kòrèkteman lè l sèvi avèk paramèt sa a epi yo te rate yo lè l sèvi avèk Kmax (konpare ak 12 je pwogresif yo te detekte lè l sèvi avèk Kmax olye de AdjEleBmax). Rezilta sa a sipòte lefèt ke sifas posterior kornè a pi apik epi li pi elaji nan sant la konpare ak sifas anterior la, sa ki ka ede detekte chanjman yo. 25,32,33
Dapre lòt etid yo, endèks D a se yon paramèt izole ki gen pi gwo sansiblite (82%), espesifikite (95%) ak AUC (0.927). 34 Anfèt, sa pa etonan, piske sa a se yon endèks milti-paramèt. PRC te dezyèm varyab ki pi sansib la (79%) ki te swiv pa AdjEleBmax (63%). Jan nou te mansyone pi bonè, plis sansiblite a wo, mwens fo negatif e pi byen paramèt depistaj yo devlope. 35 Se poutèt sa, nou rekòmande pou itilize AdjEleBmax (ak yon papòt 7 µm pou pwogresyon olye de 6.5 µm piske echèl dijital ki entegre nan Pentacam® la pa gen ladan plas desimal pou paramèt sa a) olye de EleBmax ki pa korije a, ki pral enkli ansanm ak lòt varyab nan evalyasyon pwogresyon keratokonus la pou amelyore fyab evalyasyon klinik nou an ak deteksyon bonè pwogresyon an.
Sepandan, etid nou an fè fas ak kèk limitasyon. Premyèman, nou sèlman itilize paramèt imaj tomografik shapeflug pou defini ak evalye pwogresyon, men gen lòt metòd ki disponib kounye a pou menm objektif la, tankou analiz byomekanik, ki ka vin anvan nenpòt chanjman topografik oswa tomografik. 36 Dezyèmman, nou itilize yon sèl mezi tout paramèt teste yo epi, dapre Ivo Guber et al., mwayèn sou plizyè imaj bay pi ba nivo bri mezi. 28 Pandan ke mezi ak Pentacam® yo te byen repwodibl nan je nòmal, yo te pi ba nan je ki gen iregilarite kornè ak ektazi kornè. 37 Nan etid sa a, nou sèlman enkli je ki gen validasyon eskanè Pentacam® kalite siperyè entegre, ki vle di ke maladi avanse te elimine. 17 Twazyèmman, nou defini pwogresè reyèl kòm gen omwen de paramèt ki baze sou literati a men ki poko konfime. Finalman, e petèt pi enpòtan, varyabilite nan mezi Pentacam® yo gen yon enpòtans klinik nan evalyasyon pwogresyon keratokonus la. 18,26 Nan echantiyon 113 je nou an, lè nou te stratifye yo dapre nòt BAD-D a, pifò (n=68, 60.2%) je yo te modere, rès yo te subklinik oswa lejè. Sepandan, etandone ti gwosè echantiyon an, nou te kenbe analiz jeneral la kèlkeswa gravite KTC a. Nou te itilize yon valè papòt ki pi bon pou tout echantiyon nou an, men nou rekonèt ke sa ka ajoute bri (varyasyon) nan mezi a epi soulve enkyetid sou repwodiktibilite mezi a. Repwodiktibilite mezi yo depann de gravite KTC a, jan Kreps, Gustafsson et al. montre sa 18,26. Se poutèt sa, nou rekòmande fòtman pou etid nan lavni yo pran an kont diferan etap maladi a epi evalye pwen papòt ideyal yo pou pwogrè apwopriye.
An konklizyon, deteksyon bonè pwogresyon an gen yon enpòtans kapital pou nou ka bay tretman alè pou sispann pwogresyon an (via cross-linking)38 epi ede prezève vizyon ak kalite lavi pasyan nou yo.34 Objektif prensipal travay nou an se demontre ke EleBmax, lè yo branche sou menm reyon BFS ant mezi tan yo, gen pi bon pèfòmans pase EleBmax li menm. Paramèt sa a montre pi gwo espesifikite ak efikasite konpare ak EleBmax, li se youn nan paramèt ki pi sansib yo (e pakonsekan pi bon efikasite depistaj la) e konsa yon potansyèl byomarkè pwogresyon bonè. Li rekòmande anpil pou kreye endèks milti-paramèt. Etid nan lavni ki enplike analiz pwogresyon miltivarye ta dwe gen ladan AdjEleBmax.
Otè yo pa resevwa okenn sipò finansye pou rechèch la, ekriti a ak/oswa piblikasyon atik sa a.
Margarida Ribeiro ak Claudia Barbosa se ko-otè etid la. Otè yo rapòte ke yo pa gen okenn konfli enterè nan travay sa a.
1. Krachmer JH, Feder RS, Belin MV Keratokonus ak maladi eklèsi kornin ki pa enflamatwa ki gen rapò. Oftalmoloji siviv. 1984;28(4):293–322. Ministè enteryè a: 10.1016/0039-6257(84)90094-8
2. Rabinovich Yu.S. Keratokonus. Oftalmoloji siviv. 1998;42(4):297–319. doi: 10.1016/S0039-6257(97)00119-7
3. Tambe DS, Ivarsen A., Hjortdal J. Keratektomi fotorefraktif pou keratokonus. Ka a se yon oftalmol. 2015;6(2):260–268. Biwo lakay: 10.1159/000431306
4. Kymes SM, Walline JJ, Zadnik K, Sterling J, Gordon MO, Evalyasyon Longitudinal Kolaboratif Etid Keratoconus G la. Chanjman nan kalite lavi nan pasyan ki gen keratoconus. Mwen se Jay Oftalmol. 2008;145(4):611–617. doi: 10.1016 / j.ajo.2007.11.017
5. McMahon TT, Edrington TB, Schotka-Flynn L., Olafsson HE, Davis LJ, Shekhtman KB Chanjman longitudinal nan koube kornè a nan keratokonus. kornè. 2006;25(3):296–305. doi:10.1097/01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. Ferdy AS, Nguyen V., Gor DM, Allan BD, Rozema JJ, Watson SL Pwogresyon natirèl keratokonus: yon revizyon sistematik ak meta-analiz 11,529 je. oftalmoloji. 2019;126(7):935–945. doi:10.1016/j.ophtha.2019.02.029
7. Andreanos KD, Hashemi K., Petrelli M., Drutsas K., Georgalas I., Algorit Kimionis GD pou tretman keratokonus. Oftalmol Ter. 2017;6(2):245–262. doi: 10.1007/s40123-017-0099-1
8. Madeira S, Vasquez A, Beato J, et al. Retikilasyon transepitelyal akselere nan kolagen kornin kont retikilasyon konvansyonèl nan pasyan ki gen keratokon: yon etid konparatif. Oftalmoloji klinik. 2019;13:445–452. doi:10.2147/OPTH.S189183
9. Gomez JA, Tan D., Rapuano SJ et al. Konsansis mondyal sou keratokonus ak maladi dilatasyon. kornè. 2015;34(4):359–369. doi:10.1097/ICO.0000000000000408
10. Cunha AM, Sardinha T, Torrão L, Moreira R, Falcão-Reis F, Pinheiro-Costa J. Transepithelial akselere korneal kolagen kwa-linking: rezilta de ane. Klinik oftalmoloji. 2020;14:2329–2337. doi: 10.2147/OPTH.S252940
11. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/UV-induced kolagen kwa-lyezon pou tretman keratokonus. Mwen se Jay Oftalmol. 2003;135(5):620–627. doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1