Me rritjen e miopisë në mbarë botën në vitet e fundit, nuk ka mungesë të pacientëve që kanë nevojë të trajtohen. Vlerësimet e prevalencës së miopisë duke përdorur Regjistrimin e Popullsisë në SHBA të vitit 2020 tregojnë se vendi kërkon 39,025,416 ekzaminime të syve për çdo fëmijë me miopi çdo vit, me dy ekzaminime në vit.
Nga afërsisht 70,000 optometristë dhe oftalmologë në të gjithë vendin, çdo specialist i kujdesit të syve (ECP) duhet të kujdeset për 278 fëmijë çdo gjashtë muaj për të përmbushur kërkesat aktuale të kujdesit të syve për fëmijët me miopi në Shtetet e Bashkuara.1 Kjo është një mesatare prej mbi 1 miopie fëmijërore të diagnostikuar dhe menaxhuar në ditë. Si ndryshon praktika juaj?
Si një ECP, qëllimi ynë është të zvogëlojmë barrën e miopisë progresive dhe të ndihmojmë në parandalimin e dëmtimit afatgjatë të shikimit tek të gjithë pacientët me miopi. Por çfarë mendojnë pacientët tanë për korrigjimet dhe rezultatet e tyre?
Kur bëhet fjalë për ortokeratologjinë (Ortho-k), reagimet e pacientëve mbi cilësinë e jetës së tyre në lidhje me shikimin janë të forta.
Një studim nga Lipson et al., duke përdorur Pyetësorin e Cilësisë së Jetës të Institutit Kombëtar të Sëmundjeve të Syve me Gabim Refraktiv, krahasoi të rriturit që mbanin lente kontakti të buta me një shikim me të rriturit që mbanin lente ortokeratologjike. Ata arritën në përfundimin se kënaqësia e përgjithshme dhe shikimi ishin të krahasueshme, megjithatë, afërsisht 68% e pjesëmarrësve preferuan Ortho-k dhe zgjodhën ta vazhdonin përdorimin e tij në fund të studimit. 2 Subjektet raportuan një preferencë për shikimin e pakorrigjuar gjatë ditës.
Ndërsa të rriturit mund të preferojnë Ortho-k, çfarë ndodh me miopinë tek fëmijët? Zhao et al. vlerësuan fëmijët para dhe pas 3 muajsh të përdorimit të aparatit ortodontik.
Fëmijët që përdornin Ortho-k treguan cilësi më të lartë jete dhe përfitime në aktivitetet e tyre të përditshme, kishin më shumë gjasa të provonin gjëra të reja, ishin më të sigurt në vetvete, më aktivë dhe më shumë gjasa të luanin sporte, gjë që në fund të fundit rezultoi në më shumë kohë të përgjithshme të kaluar në trajtim.
Është e mundur që një qasje holistike ndaj trajtimit të miopisë mund të ndihmojë në vazhdimin e angazhimit të pacientëve dhe në menaxhimin në mënyrë adekuate të respektimit afatgjatë të regjimit të trajtimit të kërkuar për trajtimin e miopisë.
Ortho-k ka bërë përparime të konsiderueshme në projektimin e lenteve dhe materialeve që nga miratimi i parë i FDA-së për lente kontakti ortho-k në vitin 2002. Dy tema dallohen në praktikën klinike sot: Lentet Ortho-k me një ndryshim thellësie meridionale dhe aftësia për të rregulluar diametrin e zonës së shikimit të pasmë.
Ndërsa lentet meridiane ortokeratologjike zakonisht përshkruhen për pacientët me miopi dhe astigmatizëm, opsionet për montimin e tyre i tejkalojnë shumë ato për korrigjimin e miopisë dhe astigmatizmit.
Për shembull, në përputhje me rekomandimet e prodhuesit, empirikisht për pacientët me një toricitet korneal prej 0.50 dioptri (D), mund të caktohet empirikisht një ndryshim në thellësinë e zonës së kthimit.
Megjithatë, një sasi e vogël e një lente torike në korne, e kombinuar me një lente Ortho-k që merr parasysh ndryshimin e thellësisë meridionale, do të sigurojë kullimin e duhur të lotëve dhe përqendrimin optimal nën lente. Kështu, disa pacientë mund të përfitojnë nga stabiliteti dhe përshtatja e shkëlqyer e ofruar nga ky dizajn.
Në një provë klinike të kohëve të fundit, lentet ortokeratologjike me diametër të zonës së shikimit të pasmë 5 mm (BOZD) sollën shumë përfitime për pacientët me miopi. Rezultatet treguan se VOZD 5 mm rriti korrigjimin e miopisë me 0.43 dioptri në vizitën 1-ditore krahasuar me modelin VOZD 6 mm (lente kontrolli), duke siguruar korrigjim të shpejtë dhe përmirësim të mprehtësisë vizuale (Figurat 1 dhe 2). 4, 5
Jung et al. zbuluan gjithashtu se përdorimi i një lente BOZD Ortho-k 5 mm rezultoi në një reduktim të ndjeshëm të diametrit të zonës së trajtimit topografik. Kështu, për ECP-të që synojnë të arrijnë vëllime më të vogla trajtimi për pacientët e tyre, BOZD 5 mm rezultoi të jetë e dobishme.
Ndërsa shumë mjekë të kujdesit intensiv (CP) janë të njohur me vendosjen e lenteve të kontaktit tek pacientët, qoftë në mënyrë diagnostikuese apo empirike, tani ekzistojnë mënyra inovative për të rritur aksesin dhe për të thjeshtuar procesin e vendosjes klinike.
I lançuar në tetor 2021, aplikacioni celular Paragon CRT Calculator (Figura 3) u lejon mjekëve të urgjencës të përcaktojnë parametrat për pacientët me sistemet ortokeratologjike Paragon CRT dhe CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) dhe t'i shkarkojnë ato vetëm me disa klikime. Porosit. Udhëzuesit me qasje të shpejtë për zgjidhjen e problemeve ofrojnë mjete të dobishme klinike në çdo kohë, kudo.
Në vitin 2022, prevalenca e miopisë padyshim do të rritet. Megjithatë, profesioni oftalmologjik ka mundësi të avancuara trajtimi, mjete dhe burime për të ndihmuar në ndryshimin e jetës së pacientëve pediatrikë me miopi.