Với sự gia tăng của bệnh cận thị trên toàn thế giới trong những năm gần đây, không thiếu bệnh nhân cần được điều trị. Ước tính tỷ lệ cận thị theo Điều tra Dân số Hoa Kỳ năm 2020 cho thấy cả nước cần 39.025.416 lần khám mắt cho mỗi trẻ em bị cận thị mỗi năm, với hai lần khám mỗi năm.
Trong số khoảng 70.000 bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ đo thị lực trên toàn quốc, mỗi chuyên gia chăm sóc mắt (ECP) phải khám cho 278 trẻ em mỗi sáu tháng để đáp ứng các yêu cầu chăm sóc mắt hiện hành dành cho trẻ em cận thị tại Hoa Kỳ. 1 Nghĩa là trung bình mỗi ngày có hơn 1 trẻ em cận thị được chẩn đoán và điều trị. Phòng khám của bạn có gì khác biệt?
Là một ECP, mục tiêu của chúng tôi là giảm gánh nặng của cận thị tiến triển và giúp ngăn ngừa suy giảm thị lực lâu dài ở tất cả bệnh nhân cận thị. Nhưng bệnh nhân của chúng tôi nghĩ gì về phương pháp điều chỉnh và kết quả của họ?
Khi nói đến chỉnh hình giác mạc (Ortho-k), phản hồi của bệnh nhân về chất lượng cuộc sống liên quan đến thị lực của họ rất lớn.
Một nghiên cứu của Lipson và cộng sự, sử dụng Bảng câu hỏi Chất lượng Cuộc sống của Viện Quốc gia về Bệnh Mắt có Tật Khúc xạ, đã so sánh những người trưởng thành đeo kính áp tròng mềm đơn tròng với những người trưởng thành đeo kính áp tròng chỉnh hình giác mạc. Họ kết luận rằng mức độ hài lòng và thị lực tổng thể là tương đương nhau, tuy nhiên khoảng 68% người tham gia thích Ortho-K hơn và quyết định tiếp tục sử dụng sau khi kết thúc nghiên cứu. 2 đối tượng cho biết họ thích thị lực ban ngày không cần chỉnh kính.
Trong khi người lớn có thể thích Ortho-K, vậy còn cận thị ở trẻ em thì sao? Zhao và cộng sự đã đánh giá trẻ em trước và sau 3 tháng đeo niềng răng.
Trẻ em sử dụng Ortho-k cho thấy chất lượng cuộc sống cao hơn và có lợi ích trong các hoạt động hàng ngày, có nhiều khả năng thử những điều mới, tự tin hơn, năng động hơn và có nhiều khả năng chơi thể thao hơn, cuối cùng dẫn đến tổng thời gian điều trị lâu hơn. trên đường phố. 3
Có thể một phương pháp tiếp cận toàn diện trong điều trị cận thị sẽ giúp tiếp tục thu hút bệnh nhân và hỗ trợ quản lý việc tuân thủ lâu dài chế độ điều trị cần thiết cho việc điều trị cận thị.
Ortho-k đã có những tiến bộ đáng kể trong thiết kế tròng kính và vật liệu kể từ lần đầu tiên FDA chấp thuận kính áp tròng Ortho-k vào năm 2002. Có hai chủ đề nổi bật trong thực hành lâm sàng ngày nay: Tròng kính Ortho-k có độ chênh lệch độ sâu kinh tuyến và khả năng điều chỉnh đường kính của vùng thị giác phía sau.
Trong khi tròng kính chỉnh hình giác mạc thường được kê đơn cho bệnh nhân cận thị và loạn thị, thì các lựa chọn để lắp chúng lại vượt xa những lựa chọn để điều chỉnh cận thị và loạn thị.
Ví dụ, theo khuyến nghị của nhà sản xuất, theo kinh nghiệm, đối với những bệnh nhân có độ cong giác mạc là 0,50 đi-ốp (D), có thể chỉ định theo kinh nghiệm một độ chênh lệch độ sâu của vùng phản xạ.
Tuy nhiên, một lượng nhỏ thấu kính hình xuyến trên giác mạc, kết hợp với thấu kính Ortho-K có tính đến sự chênh lệch độ sâu theo kinh tuyến, sẽ đảm bảo thoát nước mắt đúng cách và định tâm tối ưu dưới thấu kính. Do đó, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ sự ổn định và độ vừa vặn tuyệt vời mà thiết kế này mang lại.
Trong một thử nghiệm lâm sàng gần đây, kính áp tròng chỉnh hình giác mạc đường kính vùng nhìn sau (BOZD) 5 mm đã mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân cận thị. Kết quả cho thấy kính áp tròng VOZD 5 mm đã tăng hiệu quả điều chỉnh cận thị thêm 0,43 điốp sau lần khám đầu tiên so với kính áp tròng VOZD 6 mm (kính đối chứng), giúp điều chỉnh nhanh chóng và cải thiện thị lực (Hình 1 và 2). 4, 5
Jung và cộng sự cũng nhận thấy rằng việc sử dụng thấu kính BOZD Ortho-K 5 mm làm giảm đáng kể đường kính vùng điều trị địa hình. Do đó, đối với các bác sĩ phẫu thuật khúc xạ (ECP) muốn giảm thể tích điều trị cho bệnh nhân, BOZD 5 mm tỏ ra có lợi.
Trong khi nhiều ECP quen thuộc với việc lắp kính áp tròng cho bệnh nhân, theo chẩn đoán hoặc theo kinh nghiệm, hiện nay có nhiều cách sáng tạo để tăng khả năng tiếp cận và đơn giản hóa quy trình lắp kính áp tròng lâm sàng.
Ra mắt vào tháng 10 năm 2021, ứng dụng di động Paragon CRT Calculator (Hình 3) cho phép các bác sĩ cấp cứu xác định các thông số cho bệnh nhân sử dụng hệ thống chỉnh hình giác mạc Paragon CRT và CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) và tải xuống chỉ với vài cú nhấp chuột. Đặt hàng. Hướng dẫn khắc phục sự cố truy cập nhanh cung cấp các công cụ lâm sàng hữu ích mọi lúc, mọi nơi.
Năm 2022, tỷ lệ cận thị chắc chắn sẽ tăng lên. Tuy nhiên, ngành nhãn khoa đã có những phương án điều trị tiên tiến, công cụ và nguồn lực để giúp thay đổi cuộc sống của bệnh nhi cận thị.