So'nggi yillarda butun dunyo bo'ylab miyopiyaning ko'payishi bilan davolanishga muhtoj bemorlarning yetishmasligi kuzatilmayapti. 2020-yilgi AQSh aholini ro'yxatga olish ma'lumotlariga ko'ra, miyopiya tarqalishi bo'yicha hisob-kitoblar shuni ko'rsatadiki, mamlakatda har yili miyopiyaga chalingan har bir bola uchun 39 025 416 ta ko'z tekshiruvi talab etiladi, bu yiliga ikkita tekshiruvdan iborat.
Mamlakat bo'ylab taxminan 70 000 optometrist va oftalmologdan har bir ko'zni parvarish qilish bo'yicha mutaxassis (EKM) Qo'shma Shtatlardagi miopiyasi bo'lgan bolalar uchun mavjud ko'zni parvarish qilish talablariga javob berish uchun har olti oyda 278 bolani ko'rishi kerak. 1 Bu kuniga o'rtacha 1 dan ortiq bolalik miopiyasi tashxisi qo'yilgan va davolangan deganidir. Sizning amaliyotingiz nimasi bilan farq qiladi?
ECP sifatida bizning maqsadimiz progressiv miyopiya yukini kamaytirish va miyopi bilan og'rigan barcha bemorlarda uzoq muddatli ko'rish buzilishining oldini olishga yordam berishdir. Ammo bemorlarimiz o'zlarining tuzatishlari va natijalari haqida qanday fikrda?
Ortokeratologiya (Orto-k) haqida gap ketganda, bemorlarning ko'rish bilan bog'liq hayot sifati haqidagi fikrlari baland.
Lipson va boshqalar tomonidan Refraktiv Xatolik bilan Ko'z Kasalliklari Milliy Institutining Hayot Sifati So'rovnomasidan foydalangan holda o'tkazilgan tadqiqotda bir martalik ko'rish qobiliyatiga ega yumshoq kontakt linzalarini taqadigan kattalar ortokeratologik linzalarni taqadigan kattalar bilan taqqoslandi. Ular umumiy qoniqish va ko'rish qobiliyati bir-biriga o'xshash degan xulosaga kelishdi, ammo ishtirokchilarning taxminan 68 foizi Ortho-k ni afzal ko'rishdi va tadqiqot oxirida undan foydalanishni davom ettirishni tanladilar. 2 ta ishtirokchi kunduzgi tuzatilmagan ko'rish qobiliyatini afzal ko'rishlarini xabar qilishdi.
Kattalar Ortho-k ni afzal ko'rishlari mumkin bo'lsa-da, bolalarda yaqinni ko'ra olmaslik haqida nima deyish mumkin? Zhao va boshqalar 3 oylik ortodontik kiyishdan oldin va keyin bolalarni baholadilar.
Ortho-k dan foydalanadigan bolalar kundalik faoliyatlarida yuqori hayot sifati va foyda ko'rsatdilar, yangi narsalarni sinab ko'rishga ko'proq moyil bo'ldilar, o'ziga ko'proq ishondilar, faolroq bo'ldilar va sport bilan shug'ullanishga ko'proq moyil bo'ldilar, bu esa oxir-oqibat ko'chada davolanishga ko'proq vaqt sarflashga olib keldi. 3
Miyopiyani davolashga yaxlit yondashuv bemorlarni jalb qilishni davom ettirishga va miyopiyani davolash uchun zarur bo'lgan davolash rejimiga uzoq muddatli rioya qilishni boshqarishga yordam berishi mumkin.
Ortho-k 2002-yilda FDA orthoo-k kontakt linzalarini birinchi marta tasdiqlaganidan beri linzalar va materiallar dizaynida sezilarli yutuqlarga erishdi. Bugungi kunda klinik amaliyotda ikkita mavzu alohida e'tiborga loyiq: meridional chuqurlik farqiga ega Ortho-k linzalari va orqa ko'rish zonasining diametrini sozlash qobiliyati.
Meridian ortokeratologiya linzalari odatda miyopi va astigmatizmga chalingan bemorlarga buyurilsa-da, ularni o'rnatish imkoniyatlari miyopi va astigmatizmni tuzatish imkoniyatlaridan ancha ustundir.
Masalan, ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga muvofiq, shox parda torikligi 0,50 diopter (D) bo'lgan bemorlar uchun empirik ravishda bitta qaytish zonasi chuqurligi farqini belgilash mumkin.
Biroq, shox pardaga oz miqdordagi torik linza, meridional chuqurlik farqini hisobga oladigan Ortho-k linzasi bilan birgalikda, ko'z yoshining to'g'ri drenajlanishini va linza ostida optimal markazlashuvni ta'minlaydi. Shunday qilib, ba'zi bemorlar ushbu dizayn tomonidan taqdim etilgan barqarorlik va a'lo darajada moslikdan foyda ko'rishlari mumkin.
Yaqinda o'tkazilgan klinik sinovda ortokeratologiya 5 mm orqa ko'rish zonasi diametri (BOZD) linzalari miopiya bilan og'rigan bemorlarga ko'plab foyda keltirdi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, 5 mm VOZD 1 kunlik tashrifda 6 mm VOZD dizayniga (nazorat linzasi) nisbatan miopiyani tuzatishni 0,43 diopterga oshirdi va bu tezkor tuzatish va ko'rish o'tkirligini yaxshilashni ta'minladi (1 va 2-rasmlar). 4, 5
Jung va boshqalar shuningdek, 5 mm BOZD Ortho-k linzasidan foydalanish topografik davolash maydonining diametrini sezilarli darajada kamaytirishga olib kelganligini aniqladilar. Shunday qilib, bemorlari uchun kichikroq davolash hajmiga erishishga intilayotgan ECPlar uchun 5 mm BOZD foydali ekanligi isbotlandi.
Ko'pgina ECPlar bemorlarga diagnostik yoki empirik tarzda kontakt linzalarini o'rnatish bilan tanish bo'lsa-da, hozirda klinik moslashtirish jarayonini soddalashtirish va ularga kirishni oshirishning innovatsion usullari mavjud.
2021-yil oktyabr oyida ishga tushirilgan Paragon CRT Calculator mobil ilovasi (3-rasm) shoshilinch tibbiy yordam shifokorlariga Paragon CRT va CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratologiya tizimlariga ega bemorlar uchun parametrlarni aniqlash va ularni bir necha marta bosish orqali yuklab olish imkonini beradi. Buyurtma bering. Tezkor kirish muammolarini bartaraf etish qo'llanmalari istalgan vaqtda, istalgan joyda foydali klinik vositalarni taqdim etadi.
2022-yilda miyopiyaning tarqalishi shubhasiz oshadi. Biroq, oftalmologiya kasbida miyopiya bilan og'rigan bolalarning hayotini o'zgartirishga yordam beradigan ilg'or davolash usullari, vositalari va resurslari mavjud.