Зі зростанням поширеності міопії у всьому світі в останні роки не бракує пацієнтів, які потребують лікування. Оцінки поширеності міопії, засновані на переписі населення США 2020 року, показують, що країні потрібно 39 025 416 оглядів зору на кожну дитину з міопією щороку, причому два огляди на рік.
З приблизно 70 000 оптометристів та офтальмологів по всій країні кожен спеціаліст з догляду за очима (ECP) повинен оглянути 278 дітей кожні шість місяців, щоб відповідати чинним вимогам до догляду за очима дітей з міопією у Сполучених Штатах.1 Це в середньому понад 1 випадок дитячої міопії, яку діагностують та лікують на день. Чим відрізняється ваша практика?
Як лікар-консультант, наша мета — зменшити тягар прогресуючої міопії та допомогти запобігти довгостроковому погіршенню зору у всіх пацієнтів з міопією. Але що думають наші пацієнти про власні корекції та результати?
Коли йдеться про ортокератологію (Ortho-k), відгуки пацієнтів щодо якості життя, пов'язаної із зором, є дуже гучними.
У дослідженні Ліпсона та ін., проведеному з використанням опитувальника якості життя Національного інституту очних захворювань з рефракційною помилкою, порівнювали дорослих, які носять м’які контактні лінзи одного виду, з дорослими, які носять ортокератологічні лінзи. Вони дійшли висновку, що загальна задоволеність та зір були порівнянними, проте приблизно 68% учасників віддали перевагу Ortho-k та вирішили продовжувати використовувати їх наприкінці дослідження. 2 учасники повідомили про перевагу денному некоригованому зору.
Хоча дорослі можуть віддавати перевагу Ortho-k, як щодо короткозорості у дітей? Чжао та ін. обстежили дітей до та після 3 місяців носіння ортодонтичних апаратів.
Діти, які користувалися Ortho-k, демонстрували вищу якість життя та переваги у своїй повсякденній діяльності, були більш схильні пробувати щось нове, були більш впевненими в собі, активнішими та частіше займалися спортом, що зрештою призвело до збільшення загального часу, проведеного на лікуванні. 3
Можливо, що цілісний підхід до лікування міопії допоможе продовжувати залучати пацієнтів та належним чином сприяти довгостроковому дотриманню режиму лікування, необхідного для лікування міопії.
З моменту першого схвалення FDA контактних лінз Ortho-k у 2002 році, компанія Ortho-k досягла значних успіхів у розробці лінз та матеріалів. Сьогодні в клінічній практиці виділяються дві теми: лінзи Ortho-k з меридіональною різницею глибини та можливістю регулювання діаметра задньої зони зору.
Хоча меридіанальні ортокератологічні лінзи зазвичай призначають пацієнтам з міопією та астигматизмом, можливості їх підбору значно перевищують можливості корекції міопії та астигматизму.
Наприклад, відповідно до рекомендацій виробника, емпірично для пацієнтів з торичностю рогівки 0,50 діоптрій (D) можна емпірично визначити одну різницю глибини зони повернення.
Однак, невелика кількість торичної лінзи на рогівці в поєднанні з лінзою Ortho-k, яка враховує різницю меридіональної глибини, забезпечить належний дренаж сліз та оптимальне центрування під лінзою. Таким чином, деякі пацієнти можуть отримати користь від стабільності та чудової посадки, що забезпечуються цією конструкцією.
У нещодавньому клінічному дослідженні ортокератологічні лінзи діаметром задньої зони зору (BOZD) 5 мм принесли багато переваг пацієнтам з міопією. Результати показали, що 5-міліметрова VOZD збільшила корекцію міопії на 0,43 діоптрій на 1-денному візиті порівняно з 6-міліметровою конструкцією VOZD (контрольна лінза), забезпечуючи швидку корекцію та покращення гостроти зору (рисунки 1 та 2).4,5
Юнг та ін. також виявили, що використання 5-міліметрової BOZD Ortho-k лінзи призвело до значного зменшення діаметра топографічної області лікування. Таким чином, для лікарів-консультантів, які прагнуть досягти менших об'ємів лікування для своїх пацієнтів, 5-міліметрова BOZD виявилася корисною.
Хоча багато лікарів-консультантів знайомі з підбором контактних лінз пацієнтам, як діагностично, так і емпірично, зараз існують інноваційні способи підвищення доступності та спрощення клінічного процесу підбору.
Запущений у жовтні 2021 року, мобільний додаток Paragon CRT Calculator (рис. 3) дозволяє лікарям невідкладної допомоги визначати параметри для пацієнтів з ортокератологічними системами Paragon CRT та CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) та завантажувати їх лише кількома клацаннями миші. Замовити. Посібники з усунення несправностей швидкого доступу надають корисні клінічні інструменти будь-коли та будь-де.
У 2022 році поширеність міопії, безсумнівно, зросте. Однак офтальмологічна професія має передові методи лікування, інструменти та ресурси, які допоможуть змінити життя дітей з міопією.