Dahil sa pag-usbong ng myopia sa buong mundo nitong mga nakaraang taon, hindi nauubusan ng mga pasyenteng kailangang magpagamot. Ang mga pagtatantya ng paglaganap ng myopia gamit ang 2020 US Census ay nagpapakita na ang bansa ay nangangailangan ng 39,025,416 na pagsusuri sa mata para sa bawat batang may myopia bawat taon, na may dalawang pagsusuri bawat taon.
Sa humigit-kumulang 70,000 optometrist at ophthalmologist sa buong bansa, ang bawat espesyalista sa pangangalaga sa mata (ECP) ay dapat mag-alaga ng 278 bata tuwing anim na buwan upang matugunan ang mga kasalukuyang kinakailangan sa pangangalaga sa mata para sa mga batang may myopia sa Estados Unidos.1 Iyan ay isang average na mahigit 1 myopia sa pagkabata na nasuri at napapamahalaan bawat araw. Paano naiiba ang inyong klinika?
Bilang isang ECP, ang aming layunin ay bawasan ang pasanin ng progresibong myopia at makatulong na maiwasan ang pangmatagalang kapansanan sa paningin sa lahat ng mga pasyenteng may myopia. Ngunit ano ang palagay ng aming mga pasyente tungkol sa kanilang sariling mga pagwawasto at mga resulta?
Pagdating sa orthokeratology (Ortho-k), malakas ang feedback ng mga pasyente tungkol sa kalidad ng kanilang buhay na may kaugnayan sa paningin.
Isang pag-aaral nina Lipson et al., gamit ang National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, ang nagkumpara sa mga nasa hustong gulang na nakasuot ng single vision soft contact lenses sa mga nasa hustong gulang na nakasuot ng orthokeratology lenses. Napagpasyahan nila na ang pangkalahatang kasiyahan at paningin ay magkapareho, gayunpaman, humigit-kumulang 68% ng mga kalahok ang mas gusto ang Ortho-k at piniling ipagpatuloy ang paggamit nito sa pagtatapos ng pag-aaral. 2 kalahok ang nag-ulat ng kagustuhan para sa paningin na hindi naitama sa araw.
Bagama't maaaring mas gusto ng mga matatanda ang Ortho-k, kumusta naman ang nearsightedness sa mga bata? Sinuri nina Zhao et al. ang mga bata bago at pagkatapos ng 3 buwan ng orthodontic wear.
Ang mga batang gumagamit ng Ortho-k ay ​​nagpakita ng mas mataas na kalidad ng buhay at mga benepisyo sa kanilang pang-araw-araw na gawain, mas malamang na sumubok ng mga bagong bagay, mas may tiwala sa sarili, mas aktibo, at mas malamang na maglaro ng sports, na sa huli ay nagresulta sa mas maraming oras na ginugugol sa paggamot sa kalye. 3
Posible na ang isang holistic na diskarte sa paggamot ng myopia ay makakatulong upang patuloy na makipag-ugnayan sa mga pasyente at sapat na makatulong sa pamamahala ng pangmatagalang pagsunod sa regimen ng paggamot na kinakailangan para sa paggamot ng myopia.
Nakagawa ang Ortho-k ng mga makabuluhang pagsulong sa disenyo ng lente at materyal simula nang unang inaprubahan ng FDA ang mga ortho-k contact lens noong 2002. Dalawang paksa ang namumukod-tangi sa klinikal na pagsasagawa ngayon: ang mga Ortho-k lens na may meridional depth difference at ang kakayahang isaayos ang diyametro ng rear vision zone.
Bagama't karaniwang inireseta ang mga meridian orthokeratology lenses para sa mga pasyenteng may myopia at astigmatism, ang mga opsyon para sa pagkabit ng mga ito ay higit na mas marami kaysa sa mga para sa pagwawasto ng myopia at astigmatism.
Halimbawa, alinsunod sa mga rekomendasyon ng tagagawa, para sa mga pasyenteng may corneal toricity na 0.50 diopters (D), maaaring italaga ang isang pagkakaiba sa lalim ng return zone sa pamamagitan ng empirikal na paraan.
Gayunpaman, ang kaunting toric lens sa kornea, kasama ang Ortho-k lens na isinasaalang-alang ang pagkakaiba ng meridional depth, ay titiyak sa wastong pag-agos ng luha at pinakamainam na pagsentro sa ilalim ng lens. Kaya naman, maaaring makinabang ang ilang pasyente sa katatagan at mahusay na pagkakasya na ibinibigay ng disenyong ito.
Sa isang kamakailang klinikal na pagsubok, ang orthokeratology 5 mm rear vision zone diameter (BOZD) lenses ay nagdulot ng maraming benepisyo sa mga pasyenteng may myopia. Ipinakita ng mga resulta na ang 5 mm VOZD ay nagpataas ng myopia correction ng 0.43 diopters sa 1-araw na pagbisita kumpara sa 6 mm VOZD design (control lens), na nagbibigay ng mabilis na pagwawasto at pagpapabuti sa visual acuity (Mga Larawan 1 at 2). 4, 5
Natuklasan din nina Jung et al. na ang paggamit ng 5 mm BOZD Ortho-k lens ay nagresulta sa isang makabuluhang pagbawas sa diyametro ng topographic treatment area. Kaya, para sa mga ECP na naglalayong makamit ang mas maliit na dami ng paggamot para sa kanilang mga pasyente, ang 5 mm BOZD ay napatunayang kapaki-pakinabang.
Bagama't maraming ECP ang pamilyar sa pagkabit ng contact lens sa mga pasyente, sa pamamagitan man ng pagsusuri o empirikal na pamamaraan, mayroon na ngayong mga makabagong paraan upang mapataas ang aksesibilidad at gawing simple ang proseso ng klinikal na pagkabit.
Inilunsad noong Oktubre 2021, ang Paragon CRT Calculator mobile app (Larawan 3) ay nagbibigay-daan sa mga emergency physician na tukuyin ang mga parameter para sa mga pasyenteng may Paragon CRT at CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) orthokeratology system at i-download ang mga ito sa ilang pag-click lamang. Umorder. Ang mga gabay sa mabilisang pag-access sa pag-troubleshoot ay nagbibigay ng mga kapaki-pakinabang na klinikal na tool anumang oras, kahit saan.
Sa taong 2022, walang dudang tataas ang bilang ng mga may myopia. Gayunpaman, ang propesyon ng ophthalmic ay may mga advanced na opsyon sa paggamot at mga kagamitan at mapagkukunan upang makatulong na makagawa ng pagbabago sa buhay ng mga batang pasyenteng may myopia.