ภาวะสายตาสั้นที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ทำให้มีผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาอย่างไม่ขาดแคลน ข้อมูลจากการสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2563 ระบุว่าประเทศกำหนดให้มีการตรวจตา 39,025,416 ครั้งสำหรับเด็กที่มีภาวะสายตาสั้นทุกคนในแต่ละปี โดยต้องตรวจสองครั้งต่อปี
ในบรรดาจักษุแพทย์และนักทัศนมาตรศาสตร์ประมาณ 70,000 คนทั่วประเทศ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตา (ECP) แต่ละรายต้องดูแลเด็ก 278 คนทุกหกเดือนเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดการดูแลดวงตาสำหรับเด็กที่มีภาวะสายตาสั้นในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน 1 นั่นหมายความว่ามีการวินิจฉัยและรักษาภาวะสายตาสั้นในเด็กเฉลี่ยมากกว่า 1 รายต่อวัน คลินิกของคุณมีความแตกต่างอย่างไร
ในฐานะ ECP เป้าหมายของเราคือการลดภาระของภาวะสายตาสั้นแบบก้าวหน้า และช่วยป้องกันความบกพร่องทางการมองเห็นในระยะยาวในผู้ป่วยสายตาสั้นทุกคน แต่ผู้ป่วยของเรามีความคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับการแก้ไขและผลลัพธ์ของตนเอง?
เมื่อพูดถึงการรักษาทางออร์โธเคอราโทโลยี (Ortho-k) คนไข้ต่างให้ความเห็นเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นเป็นอย่างดี
การศึกษาโดย Lipson และคณะ โดยใช้แบบสอบถามคุณภาพชีวิตของสถาบันโรคตาแห่งชาติ (National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire) เปรียบเทียบผู้ใหญ่ที่สวมคอนแทคเลนส์นิ่มแบบมองเดี่ยวกับผู้ใหญ่ที่สวมคอนแทคเลนส์แบบออร์โธเคอราโทโลจี พวกเขาสรุปว่าความพึงพอใจโดยรวมและการมองเห็นใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม ประมาณ 68% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาชอบใช้ Ortho-k และเลือกที่จะใช้ต่อไปเมื่อสิ้นสุดการศึกษา ผู้เข้าร่วมการศึกษา 2 คนรายงานว่าชอบใช้คอนแทคเลนส์แบบปรับสายตาในเวลากลางวันโดยไม่ได้รับการแก้ไข
แม้ว่าผู้ใหญ่อาจชอบใส่ Ortho-k แต่เด็กที่มีภาวะสายตาสั้นล่ะ? Zhao และคณะ ได้ประเมินเด็กก่อนและหลังใส่เครื่องมือจัดฟัน 3 เดือน
เด็กที่ใช้ Ortho-k แสดงให้เห็นถึงคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและผลประโยชน์ในการทำกิจกรรมประจำวัน มีแนวโน้มที่จะลองสิ่งใหม่ๆ มั่นใจในตัวเองมากขึ้น มีกิจกรรมมากขึ้น และมีแนวโน้มที่จะเล่นกีฬามากขึ้น ซึ่งส่งผลให้ใช้เวลาโดยรวมในการรักษาบนท้องถนนมากขึ้น
เป็นไปได้ที่แนวทางองค์รวมในการรักษาสายตาสั้นอาจช่วยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมต่อไปได้ และช่วยจัดการการปฏิบัติตามแผนการรักษาที่จำเป็นสำหรับการรักษาสายตาสั้นในระยะยาวได้อย่างเพียงพอ
Ortho-k ได้มีความก้าวหน้าอย่างมากในด้านการออกแบบเลนส์และวัสดุนับตั้งแต่ที่ FDA อนุมัติคอนแทคเลนส์ Ortho-k เป็นครั้งแรกในปี 2002 มีสองหัวข้อที่โดดเด่นในทางคลินิกในปัจจุบัน ได้แก่ เลนส์ Ortho-k ที่มีความแตกต่างของความลึกตามแนวเมริเดียนและความสามารถในการปรับเส้นผ่านศูนย์กลางของโซนการมองเห็นด้านหลัง
แม้ว่าเลนส์ออร์โธเคอราโทโลจีเส้นเมอริเดียนมักจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะสายตาสั้นและสายตาเอียง แต่ทางเลือกในการใส่เลนส์เหล่านี้มีมากกว่าการแก้ไขสายตาสั้นและสายตาเอียงมาก
ตัวอย่างเช่น ตามคำแนะนำของผู้ผลิต ตามประสบการณ์ สำหรับผู้ป่วยที่มีความเอียงของกระจกตา 0.50 ไดออปเตอร์ (D) สามารถกำหนดความแตกต่างของความลึกของโซนการคืนตัวได้หนึ่งจุดตามประสบการณ์
อย่างไรก็ตาม การใช้เลนส์โทริกปริมาณเล็กน้อยบนกระจกตา ร่วมกับเลนส์ออร์โธ-เคที่คำนึงถึงความแตกต่างของความลึกตามแนวเมริเดียน จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าน้ำตาจะไหลออกมาอย่างเหมาะสมและตำแหน่งกึ่งกลางใต้เลนส์จะเหมาะสมที่สุด ดังนั้น ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากความมั่นคงและความพอดีที่ยอดเยี่ยมของการออกแบบนี้
ในการทดลองทางคลินิกเมื่อเร็วๆ นี้ เลนส์ออร์โธเคอราโทโลจีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. บริเวณมองหลัง (BOZD) มีประโยชน์มากมายต่อผู้ป่วยที่มีภาวะสายตาสั้น ผลการทดลองแสดงให้เห็นว่าเลนส์ VOZD ขนาด 5 มม. เพิ่มการแก้ไขสายตาสั้นได้ 0.43 ไดออปเตอร์ในการตรวจ 1 วัน เมื่อเทียบกับเลนส์ควบคุมขนาด 6 มม. VOZD ซึ่งช่วยแก้ไขสายตาได้อย่างรวดเร็วและปรับปรุงความคมชัดของการมองเห็น (รูปที่ 1 และ 2) 4, 5
Jung และคณะยังพบว่าการใช้เลนส์ BOZD Ortho-k ขนาด 5 มม. ส่งผลให้เส้นผ่านศูนย์กลางของพื้นที่การรักษาตามภูมิประเทศลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น BOZD ขนาด 5 มม. จึงเป็นประโยชน์สำหรับ ECP ที่ต้องการลดปริมาณการรักษาสำหรับผู้ป่วย
แม้ว่า ECP จำนวนมากจะคุ้นเคยกับการใส่คอนแทคเลนส์ให้กับผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นทางการวินิจฉัยหรือตามประสบการณ์ แต่ปัจจุบันมีวิธีการใหม่ๆ ที่จะช่วยเพิ่มการเข้าถึงและลดความซับซ้อนของกระบวนการใส่คอนแทคเลนส์ในทางคลินิก
แอปพลิเคชันมือถือ Paragon CRT Calculator (รูปที่ 3) เปิดตัวในเดือนตุลาคม 2564 ช่วยให้แพทย์ฉุกเฉินสามารถกำหนดพารามิเตอร์สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ระบบออร์โธเคอราโทโลยี Paragon CRT และ CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) และดาวน์โหลดได้ในไม่กี่คลิก สั่งซื้อ คู่มือการแก้ไขปัญหาฉบับย่อที่เข้าถึงได้ มอบเครื่องมือทางคลินิกที่มีประโยชน์ทุกที่ทุกเวลา
ในปี พ.ศ. 2565 อัตราการเกิดภาวะสายตาสั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตาม จักษุแพทย์มีทางเลือกในการรักษาที่ทันสมัย ​​เครื่องมือ และทรัพยากรต่างๆ เพื่อช่วยสร้างความเปลี่ยนแปลงในชีวิตของผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะสายตาสั้น