Бо афзоиши миопия дар саросари ҷаҳон дар солҳои охир, норасоии бемороне вуҷуд дорад, ки ба табобат ниёз доранд. Ҳисобҳои паҳншавии миопия бо истифода аз барӯйхатгирии ИМА дар соли 2020 нишон медиҳанд, ки кишвар ҳар сол барои ҳар як кӯдаки гирифтори миопия 39,025,416 муоинаи чашмро талаб мекунад, ки ду муоина дар як солро дар бар мегирад.
Аз тақрибан 70,000 оптометрист ва офтальмолог дар саросари кишвар, ҳар як мутахассиси нигоҳубини чашм (ECP) бояд ҳар шаш моҳ ба 278 кӯдак муроҷиат кунад, то ба талаботи кунунии нигоҳубини чашм барои кӯдакони гирифтори миопия дар Иёлоти Муттаҳида ҷавобгӯ бошад. 1 Ин ба ҳисоби миёна беш аз 1 миопияи кӯдакона дар як рӯз ташхис ва табобат карда мешавад. Амалияи шумо чӣ фарқ дорад?
Ҳамчун як мутахассиси ECP, ҳадафи мо кам кардани бори миопияи пешрафта ва пешгирӣ аз вайроншавии дарозмуддати биноӣ дар ҳамаи беморони гирифтори миопия мебошад. Аммо беморони мо дар бораи ислоҳот ва натиҷаҳои худ чӣ фикр мекунанд?
Вақте ки сухан дар бораи ортокератология (Ortho-k) меравад, фикру мулоҳизаҳои беморон дар бораи сифати зиндагии онҳо, ки бо биниш алоқаманданд, баланд аст.
Тадқиқоти Липсон ва ҳамкоронаш, ки бо истифода аз пурсишномаи сифати зиндагии Институти миллии бемориҳои чашм бо хатои рефрактивӣ гузаронида шудааст, калонсолонеро, ки линзаҳои нарми контактии якбинӣ мепӯшанд, бо калонсолоне, ки линзаҳои ортокератологӣ мепӯшанд, муқоиса карданд. Онҳо ба хулосае омаданд, ки қаноатмандии умумӣ ва биниш қобили муқоиса аст, аммо тақрибан 68% иштирокчиён Ortho-k-ро афзалтар донистанд ва дар охири тадқиқот истифодаи онро идома доданд. 2 субъектҳо гузориш доданд, ки биниши ислоҳнашудаи рӯзонаро афзалтар медонанд.
Гарчанде ки калонсолон метавонанд Ortho-k-ро афзалтар донанд, дар бораи наздикбинӣ дар кӯдакон чӣ гуфтан мумкин аст? Жао ва ҳамкорон кӯдаконро пеш аз ва баъд аз 3 моҳи пӯшидани ортодонтӣ арзёбӣ карданд.
Кӯдаконе, ки аз Ortho-k истифода мекарданд, дар фаъолиятҳои ҳаррӯзаи худ сифати баландтари зиндагӣ ва манфиатҳоро нишон доданд, эҳтимоли бештари санҷидани чизҳои нав, эътимоди бештар ба худ, фаъолтар ва эҳтимоли бештари машғул шудан ба варзиш доштанд, ки дар ниҳоят боиси сарф кардани вақти бештар барои табобат дар кӯча гардид. 3
Эҳтимол дорад, ки як равиши куллӣ ба табобати миопия метавонад ба ҷалби минбаъдаи беморон мусоидат кунад ва ба таври кофӣ ба идоракунии риояи дарозмуддати режими табобат, ки барои табобати миопия зарур аст, мусоидат намояд.
Аз замони аввалин тасдиқи FDA барои линзаҳои контактии orthoo-k дар соли 2002, Ortho-k дар тарроҳии линзаҳо ва мавод пешрафтҳои назаррасе ба даст овардааст. Имрӯз дар амалияи клиникӣ ду мавзӯъ ба таври қобили таваҷҷӯҳ қарор доранд: линзаҳои Ortho-k бо фарқияти умқи меридианӣ ва қобилияти танзими диаметри минтақаи биноии ақиб.
Гарчанде ки линзаҳои ортокератологии меридианӣ одатан барои беморони гирифтори миопия ва астигматизм таъин карда мешаванд, имконоти насб кардани онҳо аз имконоти ислоҳи миопия ва астигматизм хеле зиёдтаранд.
Масалан, мувофиқи тавсияҳои истеҳсолкунанда, барои беморони дорои торикии чашм 0.50 диоптр (D), як фарқияти умқи минтақаи бозгаштро метавон ба таври эмпирикӣ таъин кард.
Аммо, миқдори ками линзаи торикӣ дар шохпарда, дар якҷоягӣ бо линзаи Ortho-k, ки фарқияти умқи меридианиро ба назар мегирад, дренажи дурусти ашк ва маркази оптималии зери линзаро таъмин мекунад. Ҳамин тариқ, баъзе беморон метавонанд аз устуворӣ ва мувофиқати аълои ин тарҳ баҳра баранд.
Дар як озмоиши клиникии ахир, линзаҳои ортокератологии диаметри минтақаи биноии қафои 5 мм (BOZD) барои беморони гирифтори миопия манфиатҳои зиёде оварданд. Натиҷаҳо нишон доданд, ки VOZD-и 5 мм ислоҳи миопияро дар муоинаи 1-рӯза дар муқоиса бо тарҳи 6 мм VOZD (линзаи назоратӣ) 0,43 диоптр зиёд карда, ислоҳи босуръат ва беҳтар шудани тезии биноиро таъмин кард (Расми 1 ва 2). 4, 5
Юнг ва ҳамкоронаш инчунин муайян карданд, ки истифодаи линзаи 5 мм BOZD Ortho-k боиси коҳиши назарраси диаметри минтақаи табобати топографӣ гардид. Ҳамин тариқ, барои ECP-ҳое, ки мехоҳанд ҳаҷми камтари табобатро барои беморони худ ба даст оранд, BOZD-и 5 мм муфид будааст.
Гарчанде ки бисёре аз линзаҳои контактӣ (ECP) бо насб кардани линзаҳои контактӣ ба беморон, хоҳ аз ҷиҳати ташхисӣ ва хоҳ аз ҷиҳати эмпирикӣ, ошно ҳастанд, ҳоло роҳҳои инноватсионии афзоиши дастрасӣ ва содда кардани раванди насби клиникӣ мавҷуданд.
Барномаи мобилии Paragon CRT Calculator (Расми 3), ки моҳи октябри соли 2021 ба кор андохта шуд, ба табибони ёрии таъҷилӣ имкон медиҳад, ки параметрҳоро барои беморони дорои системаҳои ортокератологии Paragon CRT ва CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) муайян кунанд ва онҳоро танҳо бо чанд клик зеркашӣ кунанд. Фармоиш диҳед. Дастурҳои дастрасии зуд барои ҳалли мушкилот дар вақти дилхоҳ ва дар ҳама ҷо асбобҳои муфиди клиникиро пешниҳод мекунанд.
Дар соли 2022, бешубҳа, паҳншавии миопия афзоиш хоҳад ёфт. Бо вуҷуди ин, касби чашмшиносӣ имконоти пешрафтаи табобат, абзорҳо ва захираҳои зиёдеро барои тағир додани ҳаёти беморони педиатрии гирифтори миопия дорад.