Kwa kuongezeka kwa myopia duniani kote katika miaka ya hivi karibuni, hakuna uhaba wa wagonjwa wanaohitaji kutibiwa. Makadirio ya kuenea kwa myopia kwa kutumia Sensa ya Marekani ya 2020 yanaonyesha kuwa nchi inahitaji uchunguzi wa macho 39,025,416 kwa kila mtoto mwenye myopia kila mwaka, huku kukiwa na mitihani miwili kwa mwaka.
Kati ya takriban madaktari wa macho na wataalamu wa macho 70,000 kote nchini, kila mtaalamu wa huduma ya macho (ECP) lazima awahudumie watoto 278 kila baada ya miezi sita ili kukidhi mahitaji ya sasa ya huduma ya macho kwa watoto wenye myopia nchini Marekani. 1 Hiyo ni wastani wa myopia ya utotoni zaidi ya mtoto mmoja inayogunduliwa na kusimamiwa kwa siku. Je, utaratibu wako ni tofauti vipi?
Kama ECP, lengo letu ni kupunguza mzigo wa myopia inayoendelea na kusaidia kuzuia uharibifu wa kuona wa muda mrefu kwa wagonjwa wote wenye myopia. Lakini wagonjwa wetu wanafikiria nini kuhusu marekebisho na matokeo yao wenyewe?
Linapokuja suala la orthokeratology (Ortho-k), maoni ya wagonjwa kuhusu ubora wa maisha yao yanayohusiana na maono ni ya juu sana.
Utafiti uliofanywa na Lipson et al., kwa kutumia Taasisi ya Kitaifa ya Magonjwa ya Macho yenye Dodoso la Ubora wa Maisha la Refractive Error, ulilinganisha watu wazima wanaovaa lenzi laini za mguso zenye maono moja na watu wazima wanaovaa lenzi za orthokeratology. Walihitimisha kuwa kuridhika na maono kwa ujumla yalikuwa sawa, hata hivyo takriban 68% ya washiriki walipendelea Ortho-k na wakachagua kuendelea kuitumia mwishoni mwa utafiti. 2 Watafitiwa waliripoti upendeleo kwa maono yasiyorekebishwa mchana.
Ingawa watu wazima wanaweza kupendelea Ortho-k, vipi kuhusu kutoona vizuri kwa watoto? Zhao na wenzake walipima watoto kabla na baada ya miezi 3 ya uchakavu wa meno.
Watoto wanaotumia Ortho-k walionyesha ubora wa maisha na faida katika shughuli zao za kila siku, walikuwa na uwezekano mkubwa wa kujaribu vitu vipya, walikuwa na ujasiri zaidi, walikuwa na shughuli nyingi zaidi, na walikuwa na uwezekano mkubwa wa kucheza michezo, ambayo hatimaye ilisababisha muda mwingi zaidi wa matibabu mitaani.
Inawezekana kwamba mbinu kamili ya matibabu ya myopia inaweza kusaidia kuendelea kuwashirikisha wagonjwa na kusaidia vya kutosha kudhibiti uzingatiaji wa muda mrefu wa utaratibu wa matibabu unaohitajika kwa ajili ya matibabu ya myopia.
Ortho-k imefanya maendeleo makubwa katika lenzi na muundo wa nyenzo tangu idhini ya kwanza ya FDA ya lenzi za mguso za ortho-k mnamo 2002. Mada mbili zinajitokeza katika mazoezi ya kliniki leo: Lenzi za Ortho-k zenye tofauti ya kina cha meridional na uwezo wa kurekebisha kipenyo cha eneo la kuona nyuma.
Ingawa lenzi za meridian orthokeratology kwa kawaida huagizwa kwa wagonjwa wenye myopia na astigmatism, chaguzi za kuziweka huzidi zile za kurekebisha myopia na astigmatism.
Kwa mfano, kulingana na mapendekezo ya mtengenezaji, kimatibabu kwa wagonjwa walio na toni ya konea ya diopta 0.50 (D), tofauti moja ya kina cha eneo la kurudi inaweza kuainishwa kimatibabu.
Hata hivyo, kiasi kidogo cha lenzi ya toriki kwenye konea, pamoja na lenzi ya Ortho-k inayozingatia tofauti ya kina cha meridional, itahakikisha utoaji mzuri wa michubuko na uwekaji mzuri wa katikati chini ya lenzi. Hivyo, baadhi ya wagonjwa wanaweza kufaidika na uthabiti na ufaafu bora unaotolewa na muundo huu.
Katika jaribio la kliniki la hivi karibuni, lenzi za orthokeratology zenye kipenyo cha ukanda wa maono ya nyuma ya 5 mm (BOZD) zilileta faida nyingi kwa wagonjwa walio na myopia. Matokeo yalionyesha kuwa VOZD ya 5 mm iliongeza urekebishaji wa myopia kwa diopta 0.43 katika ziara ya siku 1 ikilinganishwa na muundo wa VOZD ya 6 mm (lenzi ya kudhibiti), ikitoa urekebishaji wa haraka na uboreshaji wa uwezo wa kuona (Michoro 1 na 2). 4, 5
Jung na wenzake pia waligundua kuwa matumizi ya lenzi ya BOZD Ortho-k ya milimita 5 ya BOZD yalisababisha kupungua kwa kipenyo cha eneo la matibabu ya topografia. Hivyo, kwa ECP zinazolenga kufikia viwango vidogo vya matibabu kwa wagonjwa wao, BOZD ya milimita 5 ilithibitika kuwa na manufaa.
Ingawa ECP nyingi zinafahamu lenzi za mgusano zinazowafaa wagonjwa, iwe kwa uchunguzi au kwa majaribio, sasa kuna njia bunifu za kuongeza ufikiaji na kurahisisha mchakato wa ufungashaji wa kliniki.
Ilizinduliwa mnamo Oktoba 2021, programu ya simu ya Kikokotoo cha Paragon CRT (Mchoro 3) inaruhusu madaktari wa dharura kufafanua vigezo kwa wagonjwa walio na mifumo ya orthokeratolojia ya Paragon CRT na CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) na kuzipakua kwa mibofyo michache tu. Agiza. Miongozo ya utatuzi wa matatizo ya ufikiaji wa haraka hutoa zana muhimu za kliniki wakati wowote, mahali popote.
Mnamo 2022, kuenea kwa myopia bila shaka kutaongezeka. Hata hivyo, taaluma ya macho ina chaguzi za matibabu za hali ya juu na zana na rasilimali za kusaidia kuleta mabadiliko katika maisha ya wagonjwa wa watoto wenye myopia.