Kvinnan som kände att hon hade ”något i ögat” hade faktiskt 23 engångskontaktlinser placerade djupt under ögonlocken, sa hennes ögonläkare.
Dr. Katerina Kurteeva från California Ophthalmological Association i Newport Beach, Kalifornien, blev chockad över att hitta en grupp kontaktlinser och ”var tvungen att leverera” dem i ett fall som dokumenterades på hennes Instagramsida förra månaden.
”Jag blev själv förvånad. Jag tyckte det var lite galet. Jag har aldrig sett det här förut”, sa Kurteeva TODAY. ”Alla kontaktlinser är gömda under locket på en hög med pannkakor, så att säga.”
Den 70-åriga patienten, som bad att inte bli namngiven, hade använt kontaktlinser i 30 år, sa läkaren. Den 12 september kom hon till Kurteeva och klagade över en känsla av en främmande kropp i höger öga och märkte slem i ögat. Hon har varit på kliniken tidigare, men Kurteeva träffar henne nu för första gången sedan hon fick en mottagning förra året. Kvinnan hade inga regelbundna möten på grund av rädsla för att smittas av covid-19.
Kurteeva undersökte först sina ögon för att utesluta ett hornhinnesår eller konjunktivit. Hon letade också efter ögonfransar, mascara, djurhår eller andra vanliga föremål som kunde orsaka en känsla av främmande kropp, men såg ingenting på sin högra hornhinna. Hon märkte slemutsöndring.
Kvinnan sa att när hon lyfte ögonlocket såg hon att något svart låg där, men kunde inte dra ut det, så Kurdieva vände ögonlocket upp och ner med fingrarna för att se. Men återigen hittade läkarna ingenting.
Det var då en ögonläkare använde ett ögonlocksspekulum, ett trådinstrument som gjorde det möjligt att öppna en kvinnas ögonlock och trycka dem brett isär så att hennes händer var fria för en närmare undersökning. Hon injicerades också med ett makulabedövningsmedel. När hon tittade noga under ögonlocken såg hon att de första kontaktlinserna hade fastnat ihop. Hon drog ut dem med en bomullspinne, men det var bara en klump av spetsen.
Kurteeva bad sin assistent att ta foton och videor av vad som hände medan hon drog i kontaktlinserna med en bomullspinne.
”Det var som en kortlek”, minns Kurteeva. ”Den spred sig lite och bildade en liten kedja på hennes ögonlock. När jag gjorde det sa jag till henne: ’Jag tror att jag raderade 10 till.’ ”De bara fortsatte att komma och gå.”
Efter att noggrant ha separerat dem med en smycketång hittade läkarna totalt 23 kontaktlinser i ögat. Kurteeva sa att hon tvättade patientens öga, men som tur var hade kvinnan ingen infektion – bara en lätt irritation som behandlades med antiinflammatoriska droppar – och allt var bra.
Faktum är att detta inte är det mest extrema fallet. År 2017 hittade brittiska läkare 27 kontaktlinser i ögonen på en 67-årig kvinna som trodde att torra ögon och åldrande orsakade hennes irritation, rapporterar Optometry Today. Hon använde månadslinser i 35 år. Fallet finns dokumenterat i BMJ.
”Två kontaktlinser i ena ögat är vanligt, tre eller fler är mycket sällsynt”, berättade Dr. Jeff Petty, en ögonläkare i Salt Lake City, Utah, för American Academy of Ophthalmology om ett fall från 2017.
Patienten Kurteeva berättade att hon inte visste hur det gick till, men läkarna hade flera teorier. Hon sa att kvinnan förmodligen trodde att hon tog bort linserna genom att skjuta dem åt sidan, men det gjorde de inte, de bara fortsatte att gömma sig under det övre ögonlocket.
Påsar under ögonlocken, så kallade valv, är en återvändsgränd: "Det finns ingenting som kan komma till baksidan av ögat utan att sugas in och det kommer inte att komma in i hjärnan", konstaterar Kurteeva.
Hos en äldre patient blev valvet mycket djupt, sa hon, vilket är förknippat med åldersrelaterade förändringar i ögon och ansikte, samt hur ögonhålorna smalnar av, vilket leder till insjunkna ögon. Kontaktlinsen var så djupt och långt borta från hornhinnan (den känsligaste delen av ögat) att kvinnan inte kunde känna svullnaden förrän hon var mycket stor.
Hon tillade att personer som använder kontaktlinser i årtionden förlorar en del känslighet för hornhinnan, så det kan vara ytterligare en anledning till att hon inte kan känna fläckarna.
Kurteeva sa att kvinnan ”älskar att använda kontaktlinser” och vill fortsätta använda dem. Hon träffade nyligen patienter och rapporterar att hon mår bra.
Det här fallet är en bra påminnelse om att använda kontaktlinser. Tvätta alltid händerna före kontakt med linser, och om du använder kontaktlinser för vardagsbruk, koppla ihop ögonvård med daglig tandvård – ta ut kontaktlinserna när du borstar tänderna så att du aldrig glömmer, säger Kurteeva.
A. Pawlowski är en hälsoreporter på TODAY som specialiserar sig på hälsonyheter och artiklar. Tidigare var hon skribent, producent och redaktör för CNN.