Са порастом миопије широм света последњих година, нема мањка пацијената којима је потребно лечење. Процене преваленције миопије, користећи попис становништва САД из 2020. године, показују да је земљи потребно 39.025.416 прегледа очију за свако дете са миопијом сваке године, са два прегледа годишње.
Од приближно 70.000 оптичара и офталмолога широм земље, сваки специјалиста за негу очију (ECP) мора да прегледа 278 деце сваких шест месеци како би испунио тренутне захтеве за негу очију деце са миопијом у Сједињеним Државама.1 То је у просеку преко 1 дечје миопије која се дијагностикује и лечи дневно. По чему се ваша пракса разликује?
Као стручњак за медицинску помоћ, наш циљ је да смањимо терет прогресивне миопије и помогнемо у спречавању дугорочног оштећења вида код свих пацијената са миопијом. Али шта наши пацијенти мисле о сопственим корекцијама и резултатима?
Када је у питању ортокератологија (Орто-к), повратне информације пацијената о квалитету живота везаном за вид су гласне.
Студија коју су спровели Липсон и сарадници, користећи Упитник о квалитету живота Националног института за очне болести са рефракционом грешком, упоредила је одрасле особе које носе мека контактна сочива са једним фокусом са одраслима који носе ортокератолошка сочива. Закључили су да су опште задовољство и вид упоредиви, међутим, приближно 68% учесника је преферирало Ortho-k сочива и одлучило да их настави користити на крају студије. 2 испитаника су пријавила преференцију за дневни некориговани вид.
Док одрасли могу преферирати Ortho-k, шта је са кратковидошћу код деце? Жао и др. су проценили децу пре и после 3 месеца ношења ортодонтских протеза.
Деца која су користила Орто-к показала су бољи квалитет живота и користи у својим свакодневним активностима, била су склонија да испробавају нове ствари, била су самопоузданија, активнија и склонија да се баве спортом, што је на крају резултирало већим укупним временом проведеним на лечењу. 3
Могуће је да холистички приступ лечењу миопије може помоћи у даљем ангажовању пацијената и адекватном управљању дугорочним придржавањем режима лечења потребног за лечење миопије.
Орто-к је постигао значајан напредак у дизајну сочива и материјала од првог одобрења ФДА за орто-к контактна сочива 2002. године. Две теме се данас истичу у клиничкој пракси: Орто-к сочива са меридијанском разликом у дубини и могућношћу подешавања пречника задње зоне вида.
Иако се меридијанска ортокератолошка сочива обично прописују пацијентима са миопијом и астигматизмом, могућности за њихово постављање далеко превазилазе оне за корекцију миопије и астигматизма.
На пример, у складу са препорукама произвођача, емпиријски за пацијенте са торичношћу рожњаче од 0,50 диоптрија (D), једна разлика дубине повратне зоне може се емпиријски доделити.
Међутим, мала количина торичног сочива на рожњачи, у комбинацији са Ortho-k сочивом које узима у обзир разлику у меридијалној дубини, обезбедиће правилно одвођење суза и оптимално центрирање испод сочива. Стога, неки пацијенти могу имати користи од стабилности и одличног приањања које пружа овај дизајн.
У недавном клиничком испитивању, ортокератолошка сочива пречника задње видне зоне (BOZD) од 5 mm донела су многе користи пацијентима са миопијом. Резултати су показали да је VOZD од 5 mm повећао корекцију миопије за 0,43 диоптрије при једнодневној посети у поређењу са VOZD дизајном од 6 mm (контролно сочиво), пружајући брзу корекцију и побољшање оштрине вида (слике 1 и 2). 4, 5
Јунг и др. су такође открили да употреба BOZD Ortho-k сочива од 5 mm резултира значајним смањењем пречника топографског подручја третмана. Стога се BOZD од 5 mm показао корисним за ендоскопске хирурге који желе да постигну мање запремине третмана за своје пацијенте.
Иако су многи специјалисти за кондициону медицину упознати са подешавањем контактних сочива пацијентима, било дијагностички или емпиријски, сада постоје иновативни начини за повећање приступачности и поједностављење клиничког процеса подешавања.
Покренута у октобру 2021. године, мобилна апликација Paragon CRT Calculator (слика 3) омогућава лекарима хитне помоћи да дефинишу параметре за пацијенте са ортокератолошким системима Paragon CRT и CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) и да их преузму уз само неколико кликова. Наручи. Водичи за брзо решавање проблема пружају корисне клиничке алате било када и било где.
У 2022. години, преваленција миопије ће несумњиво порасти. Међутим, офталмолошка струка има напредне могућности лечења, алате и ресурсе који помажу у побољшању живота педијатријских пацијената са миопијом.