Z naraščanjem kratkovidnosti po vsem svetu v zadnjih letih ni pomanjkanja bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje. Ocene razširjenosti kratkovidnosti na podlagi popisa prebivalstva ZDA iz leta 2020 kažejo, da država vsako leto potrebuje 39.025.416 očesnih pregledov za vsakega otroka z kratkovidnostjo, pri čemer sta na leto potrebna dva pregleda.
Od približno 70.000 optometristov in oftalmologov po vsej državi mora vsak specialist za nego oči (ECP) vsakih šest mesecev obravnavati 278 otrok, da bi izpolnil trenutne zahteve glede oskrbe oči za otroke z miopijo v Združenih državah Amerike.1 To je povprečno več kot 1 otroška miopija, ki je diagnosticirana in obravnavana na dan. V čem se vaša praksa razlikuje?
Kot specialist za zgodnjo medicinsko pomoč (ECP) je naš cilj zmanjšati breme progresivne kratkovidnosti in pomagati preprečiti dolgotrajno okvaro vida pri vseh bolnikih z kratkovidnostjo. Kaj pa si naši pacienti mislijo o svojih korekcijah in rezultatih?
Ko gre za ortokeratologijo (Ortho-k), so povratne informacije pacientov o kakovosti življenja, povezani z vidom, glasne.
V študiji Lipsona in sodelavcev, ki je uporabila vprašalnik Nacionalnega inštituta za očesne bolezni z refrakcijsko napako o kakovosti življenja, so primerjali odrasle, ki so nosili mehke kontaktne leče za en vid, z odraslimi, ki so nosili ortokeratološke leče. Ugotovili so, da sta bila splošno zadovoljstvo in vid primerljiva, vendar je približno 68 % udeležencev dalo prednost Ortho-k lečam in se jih je na koncu študije odločilo še naprej uporabljati. 2 preiskovanca sta poročala o prednostih dnevnega nekorigiranega vida.
Medtem ko odrasli morda raje uporabljajo Ortho-k, kaj pa kratkovidnost pri otrocih? Zhao in sodelavci so ocenili otroke pred in po 3 mesecih nošenja ortodontskega aparata.
Otroci, ki so uporabljali Ortho-k, so pokazali višjo kakovost življenja in koristi pri vsakodnevnih dejavnostih, pogosteje so preizkušali nove stvari, bili so bolj samozavestni, bolj aktivni in pogosteje so se ukvarjali s športom, kar je na koncu privedlo do daljšega skupnega časa, preživetega na zdravljenju. 3
Možno je, da bi celosten pristop k zdravljenju kratkovidnosti lahko pripomogel k nadaljnjemu vključevanju pacientov in ustrezno pomagal pri dolgoročnem upoštevanju režima zdravljenja, potrebnega za zdravljenje kratkovidnosti.
Ortho-k je od prve odobritve kontaktnih leč ortho-k s strani FDA leta 2002 dosegel pomemben napredek pri oblikovanju leč in materialov. V današnji klinični praksi izstopata dve temi: leče ortho-k z meridionalno razliko v globini in možnostjo prilagajanja premera zadnjega vidnega območja.
Čeprav se meridianske ortokeratološke leče običajno predpisujejo bolnikom z miopijo in astigmatizmom, možnosti za njihovo namestitev daleč presegajo možnosti za korekcijo miopije in astigmatizma.
Na primer, v skladu s priporočili proizvajalca se lahko empirično za bolnike s toričnostjo roženice 0,50 dioptrije (D) določi ena razlika globine povratne cone.
Vendar pa bo majhna količina torične leče na roženici v kombinaciji z lečo Ortho-k, ki upošteva razliko v globini meridiana, zagotovila pravilno odtekanje solz in optimalno centriranje pod lečo. Tako lahko nekateri pacienti koristijo stabilnost in odlično prileganje, ki ju zagotavlja ta zasnova.
V nedavnem kliničnem preskušanju so ortokeratološke leče z zadnjim vidnim premerom (BOZD) s 5 mm prinesle številne koristi bolnikom z miopijo. Rezultati so pokazali, da je 5 mm VOZD povečal korekcijo miopije za 0,43 dioptrije pri enodnevnem obisku v primerjavi s 6 mm VOZD (kontrolna leča), kar je zagotovilo hitro korekcijo in izboljšanje ostrine vida (sliki 1 in 2).4,5
Jung in sodelavci so ugotovili tudi, da je uporaba 5 mm BOZD Ortho-k leče povzročila znatno zmanjšanje premera topografskega območja zdravljenja. Zato se je 5 mm BOZD izkazal za koristnega za ECP, ki želijo doseči manjše volumne zdravljenja pri svojih pacientih.
Čeprav mnogi zdravstveni delavci poznajo nameščanje kontaktnih leč pacientom, bodisi diagnostično bodisi empirično, obstajajo zdaj inovativni načini za povečanje dostopnosti in poenostavitev kliničnega postopka nameščanja.
Mobilna aplikacija Paragon CRT Calculator (slika 3), ki je bila predstavljena oktobra 2021, omogoča zdravnikom nujne medicinske pomoči, da določijo parametre za paciente z ortokeratološkimi sistemi Paragon CRT in CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ter jih prenesejo z le nekaj kliki. Naročilo. Vodniki za odpravljanje težav s hitrim dostopom zagotavljajo uporabna klinična orodja kadar koli in kjer koli.
Leta 2022 se bo razširjenost kratkovidnosti nedvomno povečala. Vendar pa ima oftalmološki poklic napredne možnosti zdravljenja ter orodja in vire, ki lahko pomagajo izboljšati življenja pediatričnih bolnikov z kratkovidnostjo.