Met de wereldwijde toename van myopie in de afgelopen jaren is er geen tekort aan patiënten die behandeld moeten worden. Schattingen van de prevalentie van myopie op basis van de Amerikaanse volkstelling van 2020 laten zien dat het land jaarlijks 39.025.416 oogonderzoeken vereist voor elk kind met myopie, met twee onderzoeken per jaar.
Van de ongeveer 70.000 optometristen en oogartsen in het hele land moet elke oogzorgspecialist (ECP) elke zes maanden 278 kinderen behandelen om te voldoen aan de huidige eisen voor oogzorg voor kinderen met bijziendheid in de Verenigde Staten. 1 Dat is gemiddeld meer dan één kind met bijziendheid die per dag wordt gediagnosticeerd en behandeld. Waarin onderscheidt uw praktijk zich?
Als ECP is het onze missie om de last van progressieve myopie te verminderen en blijvende visuele beperkingen bij alle myopiepatiënten te helpen voorkomen. Maar wat vinden onze patiënten van hun eigen correcties en resultaten?
Als het om orthokeratologie (Ortho-k) gaat, horen we veel reacties van patiënten over hun visuele kwaliteit van leven.
Een onderzoek van Lipson et al., met behulp van de National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, vergeleek volwassenen met enkelvoudige zachte contactlenzen met volwassenen met orthokeratologische lenzen. Ze concludeerden dat de algehele tevredenheid en het zicht vergelijkbaar waren, maar dat ongeveer 68% van de deelnemers de voorkeur gaf aan Ortho-k en ervoor koos om het aan het einde van het onderzoek te blijven gebruiken. 2 Proefpersonen gaven aan dat ze overdag de voorkeur gaven aan ongecorrigeerd zicht.
Volwassenen geven misschien de voorkeur aan Ortho-k, maar hoe zit het met bijziendheid bij kinderen? Zhao et al. evalueerden kinderen vóór en na 3 maanden orthodontie.
Kinderen die Ortho-k gebruikten, vertoonden een hogere kwaliteit van leven en voordelen bij hun dagelijkse activiteiten, waren meer geneigd om nieuwe dingen te proberen, hadden meer zelfvertrouwen, waren actiever en deden vaker aan sport, wat uiteindelijk resulteerde in meer totale tijd die aan de behandeling werd besteed. op straat. 3
Het is mogelijk dat een holistische benadering van de behandeling van myopie kan bijdragen aan het blijven betrekken van patiënten en aan het op de lange termijn adequaat beheren van de therapietrouw die nodig is voor de behandeling van myopie.
Ortho-k heeft sinds de eerste goedkeuring van ortho-k contactlenzen door de FDA in 2002 aanzienlijke vooruitgang geboekt op het gebied van lens- en materiaalontwerp. Twee onderwerpen springen er vandaag de dag in de klinische praktijk uit: Ortho-k lenzen met een meridionaal diepteverschil en de mogelijkheid om de diameter van de achterste zichtzone aan te passen.
Meridiaan-orthokeratologielenzen worden doorgaans voorgeschreven aan patiënten met bijziendheid en astigmatisme, maar de mogelijkheden om ze aan te meten zijn veel groter dan die voor het corrigeren van bijziendheid en astigmatisme.
Zo kan bijvoorbeeld, conform de aanbevelingen van de fabrikant, empirisch voor patiënten met een corneale toriciteit van 0,50 dioptrie (D), één diepteverschil in de terugkeerzone empirisch worden vastgesteld.
Een kleine hoeveelheid torische lens op het hoornvlies, gecombineerd met een Ortho-k lens die rekening houdt met het meridionale diepteverschil, zorgt voor een goede traanafvoer en optimale centrering onder de lens. Sommige patiënten kunnen dus profiteren van de stabiliteit en uitstekende pasvorm die dit ontwerp biedt.
In een recente klinische studie leverden orthokeratologische lenzen met een diameter van 5 mm (BOZD) voor het achterste zicht veel voordelen op voor patiënten met myopie. De resultaten toonden aan dat de 5 mm VOZD de myopiecorrectie met 0,43 dioptrie verhoogde tijdens het bezoek na één dag in vergelijking met het 6 mm VOZD-ontwerp (controlelens), wat zorgde voor een snelle correctie en verbetering van de gezichtsscherpte (figuren 1 en 2). 4, 5
Jung et al. ontdekten ook dat het gebruik van een 5 mm BOZD Ortho-k lens resulteerde in een significante verkleining van de diameter van het topografische behandelgebied. Voor ECP's die kleinere behandelvolumes voor hun patiënten nastreven, bleek de 5 mm BOZD dus gunstig.
Hoewel veel ECP's bekend zijn met het aanmeten van contactlenzen bij patiënten, zowel diagnostisch als empirisch, zijn er nu innovatieve manieren om de toegankelijkheid te vergroten en het klinische aanmeetproces te vereenvoudigen.
De Paragon CRT Calculator mobiele app (Figuur 3), gelanceerd in oktober 2021, stelt spoedeisendehulpartsen in staat om parameters te definiëren voor patiënten met Paragon CRT en CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) orthokeratologiesystemen en deze met slechts een paar klikken te downloaden. Bestel. Snelle toegang tot handleidingen voor probleemoplossing biedt altijd en overal nuttige klinische hulpmiddelen.
In 2022 zal de prevalentie van myopie ongetwijfeld toenemen. De oogheelkundige beroepsgroep beschikt echter over geavanceerde behandelingsopties, hulpmiddelen en middelen om een ​​verschil te maken in het leven van pediatrische patiënten met myopie.