हालैका वर्षहरूमा विश्वव्यापी रूपमा मायोपियाको वृद्धिसँगै, उपचार गर्नुपर्ने बिरामीहरूको कुनै कमी छैन। २०२० को अमेरिकी जनगणना प्रयोग गरेर मायोपियाको व्यापकता अनुमानले देखाउँछ कि देशमा प्रत्येक वर्ष मायोपिया भएका प्रत्येक बच्चाको लागि ३९,०२५,४१६ आँखा परीक्षण आवश्यक पर्दछ, जसमा प्रति वर्ष दुई परीक्षणहरू हुन्छन्। एउटा।
देशभरका लगभग ७०,००० आँखा रोग विशेषज्ञ र नेत्र रोग विशेषज्ञहरू मध्ये, संयुक्त राज्य अमेरिकामा मायोपिया भएका बच्चाहरूको लागि हालको आँखा हेरचाह आवश्यकताहरू पूरा गर्न प्रत्येक आँखा हेरचाह विशेषज्ञ (ECP) ले प्रत्येक छ महिनामा २७८ बालबालिकाको हेरचाह गर्नुपर्छ। १ त्यो प्रति दिन औसतमा १ भन्दा बढी बाल्यकालमा मायोपिया निदान र व्यवस्थापन गरिन्छ। तपाईंको अभ्यास कसरी फरक छ?
ECP को रूपमा, हाम्रो लक्ष्य प्रगतिशील मायोपियाको बोझ कम गर्नु र मायोपिया भएका सबै बिरामीहरूमा दीर्घकालीन दृष्टि कमजोरीलाई रोक्न मद्दत गर्नु हो। तर हाम्रा बिरामीहरूले आफ्नै सुधार र नतिजाहरूको बारेमा के सोच्छन्?
जब अर्थोकेराटोलोजी (अर्थो-के) को कुरा आउँछ, बिरामीको दृष्टि-सम्बन्धित जीवनको गुणस्तरको बारेमा प्रतिक्रिया ठूलो हुन्छ।
लिप्सन एट अल द्वारा गरिएको एक अध्ययनले, राष्ट्रिय आँखा रोग संस्थान अपवर्तक त्रुटि गुणस्तर जीवन प्रश्नावली प्रयोग गरेर, एकल दृष्टि सफ्ट कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउने वयस्कहरूलाई अर्थोकेराटोलोजी लेन्स लगाउने वयस्कहरूसँग तुलना गर्‍यो। उनीहरूले निष्कर्ष निकाले कि समग्र सन्तुष्टि र दृष्टि तुलनात्मक थियो, यद्यपि लगभग ६८% सहभागीहरूले ओर्थो-के मन पराए र अध्ययनको अन्त्यमा यसलाई प्रयोग जारी राख्न रोजे। २ विषयहरूले दिनको समयमा सुधार नगरिएको दृष्टिको लागि प्राथमिकता रिपोर्ट गरे।
वयस्कहरूले अर्थो-के मन पराउन सक्छन्, तर बच्चाहरूमा नजिकको दृष्टि के हुन्छ? झाओ एट अलले ३ महिनाको अर्थोडोन्टिक पहिरन अघि र पछि बच्चाहरूको मूल्याङ्कन गरे।
Ortho-k प्रयोग गर्ने बालबालिकाहरूले आफ्नो दैनिक गतिविधिहरूमा उच्च गुणस्तरको जीवन र फाइदाहरू देखाए, नयाँ चीजहरू प्रयास गर्ने सम्भावना बढी थियो, बढी आत्मविश्वासी, बढी सक्रिय र खेलकुद खेल्ने सम्भावना बढी थियो, जसले गर्दा अन्ततः उपचारमा बढी समय बित्यो। सडकमा। ३
मायोपियाको उपचारको लागि समग्र दृष्टिकोणले बिरामीहरूलाई निरन्तर संलग्न गराउन र मायोपियाको उपचारको लागि आवश्यक उपचार पद्धतिको दीर्घकालीन पालनालाई पर्याप्त रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
२००२ मा ओर्थो-के कन्ट्याक्ट लेन्सको पहिलो FDA स्वीकृति पछि ओर्थो-के ले लेन्स र मटेरियल डिजाइनमा उल्लेखनीय प्रगति गरेको छ। आज क्लिनिकल अभ्यासमा दुई विषयहरू उल्लेखनीय छन्: मेरिडियनल गहिराइ भिन्नता भएका ओर्थो-के लेन्सहरू र पछाडिको दृष्टि क्षेत्रको व्यास समायोजन गर्ने क्षमता।
मेरिडियन अर्थोकेराटोलोजी लेन्सहरू सामान्यतया मायोपिया र दृष्टिवैषम्य भएका बिरामीहरूका लागि तोकिन्छन्, तर तिनीहरूलाई जडान गर्ने विकल्पहरू मायोपिया र दृष्टिवैषम्य सुधार गर्ने विकल्पहरू भन्दा धेरै बढी छन्।
उदाहरणका लागि, निर्माताको सिफारिसहरू अनुसार, ०.५० डायप्टर (D) को कोर्नियल टोरिसिटी भएका बिरामीहरूको लागि अनुभवजन्य रूपमा, एउटा फिर्ता क्षेत्र गहिराई भिन्नता अनुभवजन्य रूपमा तोक्न सकिन्छ।
यद्यपि, कोर्नियामा थोरै मात्रामा टोरिक लेन्स, मेरिडियनल गहिराइ भिन्नतालाई ध्यानमा राखेर ओर्थो-के लेन्ससँग मिलाएर, लेन्स मुनि उचित आँसु निकास र इष्टतम केन्द्रीकरण सुनिश्चित गर्नेछ। यसरी, केही बिरामीहरूले यस डिजाइनद्वारा प्रदान गरिएको स्थिरता र उत्कृष्ट फिटबाट लाभ उठाउन सक्छन्।
हालै गरिएको क्लिनिकल परीक्षणमा, अर्थोकेराटोलोजी ५ मिमी रियर भिजन जोन व्यास (BOZD) लेन्सले मायोपिया भएका बिरामीहरूलाई धेरै फाइदाहरू ल्यायो। नतिजाहरूले देखाए कि ५ मिमी VOZD ले ६ मिमी VOZD डिजाइन (नियन्त्रण लेन्स) को तुलनामा १-दिनको भ्रमणमा मायोपिया सुधारमा ०.४३ डायप्टरले वृद्धि गर्‍यो, जसले गर्दा दृश्य तीक्ष्णतामा द्रुत सुधार र सुधार भयो (चित्र १ र २)। ४, ५
जंग एट अलले यो पनि पत्ता लगाए कि ५ मिमी BOZD Ortho-k लेन्सको प्रयोगले टोपोग्राफिक उपचार क्षेत्रको व्यासमा उल्लेखनीय कमी ल्यायो। यसरी, बिरामीहरूको लागि कम उपचार मात्रा प्राप्त गर्ने लक्ष्य राखेका ECP हरूको लागि, ५ मिमी BOZD लाभदायक साबित भयो।
धेरै ECP हरू बिरामीहरूलाई निदानात्मक वा अनुभवजन्य रूपमा कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउने कुरासँग परिचित भए तापनि, अब पहुँच बढाउन र क्लिनिकल फिटिंग प्रक्रियालाई सरल बनाउने नवीन तरिकाहरू छन्।
अक्टोबर २०२१ मा सुरु गरिएको, प्यारागन CRT क्याल्कुलेटर मोबाइल एप (चित्र ३) ले आपतकालीन चिकित्सकहरूलाई प्यारागन CRT र CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) अर्थोकेराटोलोजी प्रणाली भएका बिरामीहरूको लागि प्यारामिटरहरू परिभाषित गर्न र केही क्लिकहरूमा डाउनलोड गर्न अनुमति दिन्छ। अर्डर गर्नुहोस्। द्रुत पहुँच समस्या निवारण गाइडहरूले जुनसुकै बेला, कहीं पनि उपयोगी क्लिनिकल उपकरणहरू प्रदान गर्दछ।
२०२२ मा, मायोपियाको प्रचलन निस्सन्देह बढ्नेछ। यद्यपि, नेत्र रोग विशेषज्ञसँग मायोपिया भएका बाल रोगीहरूको जीवनमा परिवर्तन ल्याउन मद्दत गर्न उन्नत उपचार विकल्पहरू, उपकरणहरू र स्रोतहरू छन्।