Biż-żieda tal-mijopija madwar id-dinja f'dawn l-aħħar snin, m'hemmx nuqqas ta' pazjenti li jeħtieġu kura. L-istimi tal-prevalenza tal-mijopija bl-użu taċ-Ċensiment tal-Istati Uniti tal-2020 juru li l-pajjiż jeħtieġ 39,025,416 eżami tal-għajnejn għal kull tifel b'mijopija kull sena, b'żewġ eżamijiet fis-sena.
Mill-madwar 70,000 optometrista u oftalmologu madwar il-pajjiż, kull speċjalista tal-kura tal-għajnejn (ECP) irid jieħu ħsieb 278 tifel u tifla kull sitt xhur biex jissodisfa r-rekwiżiti attwali tal-kura tal-għajnejn għat-tfal bil-mijopija fl-Istati Uniti.1 Din hija medja ta' aktar minn mijopija waħda fit-tfulija dijanjostikata u mmaniġġjata kuljum. Il-prattika tiegħek kif inhi differenti?
Bħala ECP, l-għan tagħna huwa li nnaqqsu l-piż tal-mijopija progressiva u ngħinu fil-prevenzjoni ta' indeboliment tal-vista fit-tul fil-pazjenti kollha bil-mijopija. Imma x'jaħsbu l-pazjenti tagħna dwar il-korrezzjonijiet u r-riżultati tagħhom stess?
Fir-rigward tal-ortokeratoloġija (Ortho-k), ir-rispons tal-pazjenti dwar il-kwalità tal-ħajja relatata mal-vista tagħhom huwa qawwi.
Studju minn Lipson et al., bl-użu tal-Kwestjonarju dwar il-Kwalità tal-Ħajja tal-Istitut Nazzjonali tal-Mard tal-Għajnejn b'Żball Refrattiv, qabbel adulti li jilbsu lentijiet tal-kuntatt rotob b'viżjoni waħda ma' adulti li jilbsu lentijiet tal-ortokeratoloġija. Huma kkonkludew li s-sodisfazzjon u l-vista ġenerali kienu komparabbli, madankollu madwar 68% tal-parteċipanti ppreferew Ortho-k u għażlu li jkomplu jużawh fi tmiem l-istudju. 2 Suġġetti rrappurtaw preferenza għal vista mhux ikkoreġuta matul il-jum.
Filwaqt li l-adulti jistgħu jippreferu Ortho-k, xi ngħidu dwar il-vista qrib fit-tfal? Zhao et al. evalwaw lit-tfal qabel u wara 3 xhur ta’ użu ortodontiku.
It-tfal li jużaw Ortho-k urew kwalità ta’ ħajja u benefiċċji ogħla fl-attivitajiet ta’ kuljum tagħhom, kienu aktar probabbli li jippruvaw affarijiet ġodda, kienu aktar kunfidenti fihom infushom, aktar attivi, u aktar probabbli li jilagħbu l-isports, li fl-aħħar mill-aħħar irriżulta f’aktar ħin totali mgħoddi fuq il-kura fit-triq. 3
Huwa possibbli li approċċ olistiku għat-trattament tal-mijopija jista' jgħin biex il-pazjenti jkomplu jiġu involuti u jgħin b'mod adegwat fil-ġestjoni tal-aderenza fit-tul mar-reġim ta' trattament meħtieġ għat-trattament tal-mijopija.
Ortho-k għamlet avvanzi sinifikanti fid-disinn tal-lentijiet u l-materjali minn mindu ngħatat l-ewwel approvazzjoni mill-FDA tal-lentijiet tal-kuntatt ortho-k fl-2002. Żewġ suġġetti jispikkaw fil-prattika klinika llum: Lentijiet Ortho-k b'differenza fil-fond meridjonali u l-abbiltà li jiġi aġġustat id-dijametru taż-żona tal-vista ta' wara.
Filwaqt li l-lentijiet tal-ortokeratoloġija meridjana huma tipikament preskritti għal pazjenti b'mijopija u astigmatiżmu, l-għażliet biex jitwaħħlu jaqbżu bil-bosta dawk għall-korrezzjoni tal-mijopija u l-astigmatiżmu.
Pereżempju, skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur, empirikament għal pazjenti b'toriċità korneali ta' 0.50 dioptri (D), tista' tiġi assenjata empirikament differenza waħda fil-fond taż-żona ta' ritorn.
Madankollu, ammont żgħir ta' lenti torika fuq il-kornea, flimkien ma' lenti Ortho-k li tqis id-differenza fil-fond meridjonali, se tiżgura drenaġġ xieraq tad-dmugħ u ċċentrazzjoni ottimali taħt il-lenti. Għalhekk, xi pazjenti jistgħu jibbenefikaw mill-istabbiltà u l-adattament eċċellenti pprovduti minn dan id-disinn.
Fi prova klinika reċenti, lentijiet ortokeratoloġiċi b'dijametru taż-żona tal-viżjoni ta' wara ta' 5 mm (BOZD) ġabu ħafna benefiċċji lil pazjenti bil-mijopija. Ir-riżultati wrew li l-VOZD ta' 5 mm żied il-korrezzjoni tal-mijopija b'0.43 dioptri fiż-żjara ta' ġurnata meta mqabbel mad-disinn VOZD ta' 6 mm (lenti ta' kontroll), u pprovdew korrezzjoni rapida u titjib fl-akutezza tal-vista (Figuri 1 u 2). 4, 5
Jung et al. sabu wkoll li l-użu ta' lenti Ortho-k BOZD ta' 5 mm irriżulta fi tnaqqis sinifikanti fid-dijametru taż-żona tat-trattament topografiku. Għalhekk, għall-ECPs li jimmiraw li jiksbu volumi ta' trattament iżgħar għall-pazjenti tagħhom, il-BOZD ta' 5 mm wera li kien ta' benefiċċju.
Filwaqt li ħafna ECPs huma familjari mat-twaħħil ta' lentijiet tal-kuntatt lill-pazjenti, kemm b'mod dijanjostiku kif ukoll empiriku, issa hemm modi innovattivi biex tiżdied l-aċċessibbiltà u jiġi ssimplifikat il-proċess kliniku tat-twaħħil.
Imnedija f'Ottubru 2021, l-app mobbli Paragon CRT Calculator (Figura 3) tippermetti lit-tobba tal-emerġenza jiddefinixxu parametri għal pazjenti b'sistemi ta' ortokeratoloġija Paragon CRT u CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) u jniżżluhom bi ftit klikks biss. Ordna. Gwidi għas-soluzzjoni tal-problemi b'aċċess rapidu jipprovdu għodod kliniċi utli f'kull ħin, kullimkien.
Fl-2022, il-prevalenza tal-mijopija bla dubju se tiżdied. Madankollu, il-professjoni oftalmika għandha għażliet ta’ trattament avvanzati u għodod u riżorsi biex tgħin tagħmel differenza fil-ħajjiet tal-pazjenti pedjatriċi bil-mijopija.