Сүүлийн жилүүдэд дэлхий даяар миопи өвчин нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдийн хомсдол байхгүй байна. АНУ-ын 2020 оны хүн амын тооллогын дагуу миопийн тархалтын тооцоогоор тус улс миопи өвчтэй хүүхэд бүрт жил бүр 39,025,416 нүдний үзлэг, жилд хоёр удаа үзлэг хийлгэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.
АНУ-д миопи өвчтэй хүүхдүүдийн нүдний тусламж үйлчилгээний одоогийн шаардлагыг хангахын тулд улсын хэмжээнд ойролцоогоор 70,000 нүдний эмч, нүдний эмч нарын нүдний мэргэжилтэн бүр зургаан сар тутамд 278 хүүхдэд үзлэг хийх ёстой. 1 Энэ нь өдөрт дунджаар 1-ээс дээш насны хүүхдийн миопи оношлогдож, эмчилдэг гэсэн үг юм. Танай эмнэлэг юугаараа ялгаатай вэ?
ЭКП-ийн хувьд бидний зорилго бол миопийн даамжирсан хэлбэрийн ачааллыг бууруулах, миопи өвчтэй бүх өвчтөнд удаан хугацааны харааны бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах явдал юм. Гэхдээ манай өвчтөнүүд өөрсдийн залруулга болон үр дүнгийн талаар юу гэж бодож байна вэ?
Ортокератологийн (Ortho-k) тухайд өвчтөнүүдийн хараатай холбоотой амьдралын чанарын талаарх санал хүсэлт чанга байдаг.
Липсон болон бусад судлаачид Хугарлын алдаатай нүдний өвчний үндэсний хүрээлэнгийн амьдралын чанарын асуулгыг ашиглан хийсэн судалгаагаар нэг харааны зөөлөн контакт линз зүүсэн насанд хүрэгчдийг ортокератологийн линз зүүсэн насанд хүрэгчидтэй харьцуулсан. Тэд нийт сэтгэл ханамж болон хараа нь харьцуулж болохуйц гэж дүгнэсэн боловч оролцогчдын ойролцоогоор 68% нь Ortho-k-г илүүд үзэж, судалгааны төгсгөлд үргэлжлүүлэн хэрэглэхээр сонгосон байна. 2 Судалгаанд оролцогчид өдрийн цагаар залруулга хийгдээгүй харааг илүүд үздэг гэж мэдээлсэн.
Насанд хүрэгчид Ortho-k-г илүүд үздэг байж болох ч хүүхдүүдийн ойрын хараа муудах талаар юу хэлэх вэ? Жао нар 3 сарын турш шүдний гажиг заслын өмнө болон дараах хүүхдүүдийг үнэлсэн.
Орто-к хэрэглэсэн хүүхдүүд өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа амьдралын чанар, ашиг тусыг илүү сайн харуулсан, шинэ зүйл туршиж үзэх магадлал өндөр, өөртөө илүү итгэлтэй, илүү идэвхтэй, спортоор хичээллэх магадлал өндөр байсан нь эцэстээ гудамжинд эмчилгээнд зарцуулах нийт цагийг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн. 3
Миопийн эмчилгээнд цогц арга барил хэрэглэснээр өвчтөнүүдийн анхаарлыг татах, миопийн эмчилгээнд шаардлагатай эмчилгээний дэглэмийг удаан хугацаанд дагаж мөрдөхөд хангалттай тусалж чадна.
Ortho-k нь 2002 онд FDA-аас orthoo-k контакт линзийг анх удаа зөвшөөрснөөс хойш линз болон материалын дизайны чиглэлээр мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гаргасан. Өнөөдөр эмнэлзүйн практикт хоёр сэдэв онцгой анхаарал татаж байна: меридиан гүний зөрүүтэй Ortho-k линз болон арын харааны бүсийн диаметрийг тохируулах чадвартай.
Меридиан ортокератологийн линзийг ихэвчлэн миопи болон астигматизмтай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг боловч тэдгээрийг суурилуулах сонголтууд нь миопи болон астигматизмыг засах сонголтуудаас хамаагүй илүү байдаг.
Жишээлбэл, үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийн дагуу, эвэрлэгийн торик чанар нь 0.50 диоптер (D) бүхий өвчтөнүүдийн хувьд нэг буцах бүсийн гүний зөрүүг эмпирик байдлаар оноож болно.
Гэсэн хэдий ч эвэрлэг бүрхэвчинд бага хэмжээний торик линз байрлуулж, меридиан гүний зөрүүг харгалзан үздэг Ortho-k линзтэй хослуулснаар нулимсны ус зайлуулах ажлыг зөв хийж, линзний доор оновчтой төвлөрлийг хангах болно. Тиймээс зарим өвчтөнүүд энэхүү загвараар хангагдсан тогтвортой байдал болон маш сайн тохирох байдлыг ашиглах боломжтой.
Саяхны клиник туршилтаар ортокератологийн 5 мм-ийн арын харааны бүсийн диаметртэй (BOZD) линз нь миопи өвчтэй хүмүүст олон давуу талыг авчирсан. Үр дүнгээс харахад 5 мм-ийн VOZD нь 6 мм-ийн VOZD загвартай (хяналтын линз) харьцуулахад 1 өдрийн үзлэгээр миопийн залруулгыг 0.43 диоптроор нэмэгдүүлж, хурдан залруулга хийж, харааны хурц байдлыг сайжруулсан (Зураг 1 ба 2). 4, 5
Жунг нар мөн 5 мм-ийн BOZD Ortho-k линзийг ашигласнаар топографийн эмчилгээний талбайн диаметр мэдэгдэхүйц буурсан болохыг тогтоожээ. Тиймээс өвчтөнүүддээ бага хэмжээний эмчилгээний хэмжээ авахыг зорьж буй ECP-үүдийн хувьд 5 мм-ийн BOZD нь ашигтай болох нь батлагдсан.
Олон ECP нь өвчтөнүүдэд контакт линз суурилуулах талаар оношлогооны болон туршилтын аль алинд нь мэддэг боловч одоо хүртээмжийг нэмэгдүүлэх, клиник суурилуулах үйл явцыг хялбаршуулах шинэлэг аргууд байдаг.
2021 оны 10-р сард нээлтээ хийсэн Paragon CRT Calculator гар утасны аппликейшн (Зураг 3) нь яаралтай тусламжийн эмч нарт Paragon CRT болон CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ортокератологийн системтэй өвчтөнүүдийн параметрүүдийг тодорхойлж, хэдхэн товшилтоор татаж авах боломжийг олгодог. Захиалга өгөх. Хурдан хандах алдааг олж засварлах гарын авлага нь хэзээ ч, хаана ч хэрэгтэй клиник хэрэгслүүдийг өгдөг.
2022 онд миопийн тархалт эргэлзээгүй нэмэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч нүдний эмч нарын мэргэжил нь миопи өвчтэй хүүхдийн амьдралд өөрчлөлт оруулахад туслах дэвшилтэт эмчилгээний сонголтууд, багаж хэрэгсэл, нөөцтэй.