Bi zêdebûna miyopîyê li çaraliyê cîhanê di van salên dawî de, kêmbûna nexweşên ku hewceyê dermankirinê ne tune ye. Texmînên belavbûna miyopîyê bi karanîna Serjimêriya Dewletên Yekbûyî ya 2020-an nîşan didin ku welat ji bo her zarokekî bi miyopî her sal 39,025,416 muayeneyên çavan hewce dike, û her sal du muayeneyên din jî hene. yek
Ji nêzîkî 70,000 optometrîst û oftalmologên li seranserê welêt, her pisporek lênêrîna çavan (ECP) divê her şeş mehan carekê li 278 zarokan binêre da ku pêdiviyên lênêrîna çavan ên heyî ji bo zarokên bi miyopî li Dewletên Yekbûyî bicîh bîne. 1 Ev bi navînî rojane zêdetirî 1 miyopî ya zaroktiyê tê teşhîskirin û birêvebirin. Pratîka we çawa cuda ye?
Wekî ECP, armanca me ew e ku barê miyopîya pêşverû kêm bikin û pêşî li kêmbûna dîtinê ya demdirêj li hemî nexweşên bi miyopî bigirin. Lê nexweşên me li ser sererastkirin û encamên xwe çi difikirin?
Dema ku dor tê ser ortokeratolojiyê (Ortho-k), nirxandinên nexweşan li ser kalîteya jiyana wan a têkildarî dîtinê pir bilind in.
Lêkolînek ji hêla Lipson et al. ve, bi karanîna Pirsnameya Kalîteya Jiyanê ya Enstîtuya Neteweyî ya Nexweşiyên Çav bi Çewtiya Refraktîf, mezinên ku lensên têkiliyê yên nerm ên yek-dîtinî bikar tînin bi mezinên ku lensên ortokeratolojiyê bikar tînin re berawird kir. Wan encam da ku razîbûna giştî û dîtin wekhev in, lêbelê bi qasî 68% beşdaran Ortho-k tercîh kirin û hilbijartin ku di dawiya lêkolînê de karanîna wê bidomînin. 2 Beşdaran diyar kirin ku ew ji bo dîtina rojê ya nesererastkirî tercîh dikin.
Her çend mezinan dibe ku Ortho-k tercîh bikin jî, li ser nêzîkbîniya zarokan çi dibe? Zhao û hevkarên wî zarok berî û piştî 3 mehan bikaranîna ortodontîk nirxandin.
Zarokên ku Ortho-k bikar tînin, di çalakiyên xwe yên rojane de qalîteya jiyanê û feydeyên wan bilindtir bûn, bêtir îhtîmal bû ku tiştên nû biceribînin, bêtir ji xwe bawer bûn, bêtir çalak bûn, û bêtir îhtîmal bû ku werzîşê bikin, ku di dawiyê de bû sedema ku bi tevahî bêtir dem li ser dermankirinê li kolanan derbas bikin.
Mimkun e ku rêbazek holîstîk ji bo dermankirina miyopîyê dikare bibe alîkar ku nexweşan bi berdewamî mijûl bibin û bi awayekî têrker ji bo rêvebirina pabendbûna demdirêj bi rejîma dermankirinê ya ku ji bo dermankirina miyopîyê pêwîst e, bibin alîkar.
Ji sala 2002an vir ve, ji pejirandina yekem a FDA ya lensên têkiliyê yên ortho-k ve, Ortho-k di sêwirana lens û materyalan de pêşketinên girîng bi dest xistiye. Îro di pratîka klînîkî de du mijar derdikevin pêş: Lensên Ortho-k bi ferqeke kûrahiya meridional û şiyana sererastkirina qûtra herêma dîtina paşîn.
Her çend lensên ortokeratolojiyê yên merîdîan bi gelemperî ji bo nexweşên bi miyopî û astigmatîzmê têne destnîşan kirin jî, vebijarkên ji bo sazkirina wan ji yên rastkirina miyopî û astigmatîzmê pir zêdetir in.
Bo nimûne, li gorî pêşniyarên çêker, bi awayekî empirîkî ji bo nexweşên bi torîsîteya korneayê ya 0.50 dîopter (D), cudahiyek kûrahiya herêma vegerê dikare bi awayekî empirîkî were destnîşankirin.
Lêbelê, piçek ji lenseke torîk li ser korneayê, digel lenseke Ortho-k ku cudahiya kûrahiya meridional li ber çavan digire, dê rijandina rast a hêstiran û navendkirina çêtirîn di bin lensê de misoger bike. Bi vî awayî, dibe ku hin nexweş ji aramiya û lihevhatina hêja ya ku ji hêla vê sêwiranê ve tê peyda kirin sûd werbigirin.
Di ceribandineke klînîkî ya dawî de, lensên ortokeratolojîk ên bi qalindahiya herêma dîtina paşîn a 5 mm (BOZD) gelek feydeyên ji bo nexweşên bi miyopî anîn. Encam nîşan dan ku VOZD-ya 5 mm di serdana 1-rojî de li gorî sêwirana VOZD-ya 6 mm (lensa kontrolê) rastkirina miyopî bi 0.43 dîoptrî zêde kir, û rastkirinek bilez û başbûnek di tûjiya dîtinê de peyda kir (Wêne 1 û 2). 4, 5
Jung û hevkarên wî her wiha dîtin ku bikaranîna lenzeke BOZD Ortho-k a 5 mm bûye sedema kêmbûneke girîng di qûtra qada dermankirina topografîk de. Bi vî awayî, ji bo ECP-yên ku armanc dikin ku ji bo nexweşên xwe qebareya dermankirinê ya piçûktir bi dest bixin, BOZD-ya 5 mm sûdmend derket.
Her çend gelek ECP bi lixwekirina lensên têkiliyê ji bo nexweşan, çi bi awayekî teşhîs an jî empîrîk, aşina ne, niha rêbazên nûjen hene ji bo zêdekirina gihîştinê û hêsankirina pêvajoya lixwekirina klînîkî.
Sepana mobîl a Paragon CRT Calculator (Wêne 3) ku di Cotmeha 2021an de hate destpêkirin, dihêle ku bijîşkên acîl parametreyan ji bo nexweşên bi pergalên ortokeratolojiyê yên Paragon CRT û CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) destnîşan bikin û wan bi tenê çend klîkan dakêşin. Siparîş bikin. Rêbernameyên çareserkirina pirsgirêkên bilez her dem, li her deverê amûrên klînîkî yên bikêr peyda dikin.
Di sala 2022an de, bê guman rêjeya miyopîyê dê zêde bibe. Lêbelê, pîşeya oftalmolojiyê vebijarkên dermankirinê yên pêşkeftî û amûr û çavkaniyên pêşkeftî hene da ku di jiyana nexweşên zarokan ên bi miyopî de cûdahiyek çêbikin.