최근 몇 년 동안 전 세계적으로 근시가 증가함에 따라 치료가 필요한 환자가 부족하지 않습니다. 2020년 미국 인구조사를 바탕으로 한 근시 유병률 추정치에 따르면, 미국에서는 근시가 있는 모든 어린이에게 매년 39,025,416회의 안과 검진이 필요하며, 이는 연 2회입니다.
전국적으로 약 7만 명의 검안사와 안과 전문의가 있으며, 각 안과 전문의(ECP)는 미국 내 근시 아동의 현재 안과 진료 요건을 충족하기 위해 6개월마다 278명의 아동을 진료해야 합니다. 1 이는 하루 평균 1명 이상의 아동 근시가 진단 및 관리된다는 것을 의미합니다. 귀 병원은 어떤 점이 다릅니까?
ECP로서 저희의 목표는 모든 근시 환자의 진행성 근시 부담을 줄이고 장기적인 시력 저하를 예방하는 것입니다. 하지만 저희 환자들은 자신의 교정과 결과에 대해 어떻게 생각할까요?
각막교정술(Ortho-k)과 관련하여 환자들은 시력 관련 삶의 질에 대한 긍정적인 피드백을 많이 내놓고 있습니다.
Lipson 외 연구진은 미국 국립 굴절 이상 안과 질환 연구소(NIAD)의 삶의 질 설문지를 활용하여 단초점 소프트 콘택트렌즈를 착용한 성인과 각막굴절교정 렌즈를 착용한 성인을 비교했습니다. 연구진은 전반적인 만족도와 시력은 비슷했지만, 참가자의 약 68%가 Ortho-k 렌즈를 선호했으며 연구 종료 후에도 계속 사용하기로 결정했습니다. 2 피험자들은 낮에는 교정하지 않은 시력을 선호한다고 보고했습니다.
성인은 Ortho-k를 선호할 수 있지만, 어린이의 근시는 어떨까요? Zhao 등은 교정 장치 착용 3개월 전과 후의 어린이를 평가했습니다.
Ortho-k를 사용하는 어린이는 삶의 질과 일상 활동에서 더 높은 이점을 보였고, 새로운 것을 시도할 가능성이 더 높았으며, 자신감이 더 강하고 활동적이며 스포츠를 즐길 가능성이 더 높았습니다. 궁극적으로 치료에 소요되는 전체 시간이 거리에서 더 길어졌습니다.
근시 치료에 대한 전체적인 접근 방식은 환자의 참여를 지속하고 근시 치료에 필요한 치료 요법을 장기적으로 적절히 준수하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Ortho-k는 2002년 FDA에서 최초로 ortho-k 콘택트렌즈를 승인한 이후 렌즈와 소재 설계에 있어 상당한 진전을 이루었습니다. 오늘날 임상에서 두 가지 주제가 두드러집니다. 경도 차이가 있는 Ortho-k 렌즈와 후방 시야 영역의 직경을 조정할 수 있는 기능입니다.
경락각막교정 렌즈는 일반적으로 근시와 난시 환자에게 처방되지만, 이 렌즈를 맞춤 제작하는 방법은 근시와 난시를 교정하는 방법보다 훨씬 다양합니다.
예를 들어, 제조업체의 권장 사항에 따라 각막 토릭티가 0.50 디옵터(D)인 환자의 경우 경험적으로 하나의 반사 영역 깊이 차이를 할당할 수 있습니다.
그러나 각막에 소량의 토릭 렌즈를 적용하고, 자오선 깊이 차이를 고려한 오쏘케이(Ortho-k) 렌즈를 함께 사용하면 눈물 배출이 원활해지고 렌즈 아래 최적의 중심 맞춤이 가능합니다. 따라서 일부 환자는 이러한 디자인이 제공하는 안정성과 뛰어난 착용감의 이점을 누릴 수 있습니다.
최근 임상 시험에서 각막교정술용 5mm 후방 시야 영역 직경(BOZD) 렌즈는 근시 환자에게 많은 이점을 제공했습니다. 그 결과, 5mm VOZD 렌즈는 6mm VOZD 렌즈(대조군 렌즈) 대비 1일 내원 시 근시 교정 효과를 0.43디옵터 증가시켜 빠른 교정 및 시력 개선 효과를 보였습니다(그림 1 및 2). 4, 5
Jung 등은 또한 5mm BOZD Ortho-k 렌즈를 사용했을 때 지형적 치료 영역의 직경이 크게 감소함을 발견했습니다. 따라서 환자의 치료량을 줄이고자 하는 ECP에게 5mm BOZD는 유익한 것으로 나타났습니다.
많은 ECP가 진단적 또는 경험적 목적으로 환자에게 콘택트 렌즈를 맞추는 것에 익숙하지만, 이제는 접근성을 높이고 임상적 맞춤 과정을 단순화하는 혁신적인 방법이 있습니다.
2021년 10월에 출시된 Paragon CRT Calculator 모바일 앱(그림 3)을 사용하면 응급 의사는 Paragon CRT 및 CRT Biaxial(CooperVision Professional Eye Care) 각막교정술 시스템 환자의 매개변수를 정의하고 몇 번의 클릭만으로 다운로드할 수 있습니다. 주문하세요. 빠른 문제 해결 가이드는 언제 어디서나 유용한 임상 도구를 제공합니다.
2022년에는 근시 유병률이 증가할 것으로 예상됩니다. 그러나 안과 전문의들은 소아 근시 환자들의 삶에 변화를 가져올 수 있는 발전된 치료 옵션, 도구 및 자원을 보유하고 있습니다.