최근 전 세계적으로 근시가 증가함에 따라 치료가 필요한 환자가 끊이지 않고 있습니다. 2020년 미국 인구조사 자료를 활용한 근시 유병률 추정에 따르면, 근시 아동 한 명당 매년 39,025,416건의 안과 검진이 필요하며, 이는 연 2회 검진을 기준으로 한 수치입니다.
전국에 있는 약 7만 명의 검안사와 안과의사 중, 각 안과 전문의(ECP)는 미국에서 근시 아동을 위한 현재의 안과 진료 요건을 충족하기 위해 6개월마다 278명의 아동을 진료해야 합니다.¹ 이는 하루 평균 1명 이상의 아동 근시를 진단하고 관리한다는 의미입니다. 귀하의 진료 방식은 어떻게 다릅니까?
안과 전문의로서 저희의 목표는 진행성 근시의 부담을 줄이고 모든 근시 환자의 장기적인 시력 저하를 예방하는 것입니다. 그렇다면 환자분들은 자신의 교정 결과와 만족도에 대해 어떻게 생각하실까요?
오쏘케이(Ortho-k)와 관련하여 환자들은 시력 개선을 통한 삶의 질 향상에 대해 매우 긍정적인 반응을 보입니다.
Lipson 등이 국립안질환연구소(NIAE)의 굴절이상 관련 삶의 질 설문지를 사용하여 단일 초점 소프트 콘택트렌즈를 착용한 성인과 오소케라톨로지 렌즈를 착용한 성인을 비교한 연구에서는 전반적인 만족도와 시력은 유사했지만, 참가자의 약 68%가 오소케라톨로지 렌즈를 선호했으며 연구 종료 시점까지 계속 사용하기로 선택했다고 결론지었습니다.² 또한, 참가자들은 주간에 교정하지 않은 시력을 선호한다고 보고했습니다.
성인들은 오쏘케이(Ortho-k)를 선호할 수 있지만, 어린이 근시에는 어떨까요? 자오(Zhao) 외 연구진은 어린이들을 대상으로 3개월간의 교정 장치 착용 전후를 비교 평가했습니다.
오쏘케이(Ortho-k)를 사용한 아동들은 삶의 질이 향상되고 일상 활동에서 더 많은 이점을 얻었으며, 새로운 것을 시도할 가능성이 더 높았고, 자신감이 더 높았고, 더 활동적이었으며, 스포츠를 할 가능성이 더 높았습니다. 이는 궁극적으로 치료를 받는 데 소요되는 전체 시간을 늘리는 결과를 가져왔습니다. 3
근시 치료에 대한 총체적인 접근 방식은 환자들의 참여를 지속적으로 유도하고 근시 치료에 필요한 치료 계획을 장기적으로 잘 준수하도록 관리하는 데 도움이 될 수 있을 가능성이 있습니다.
오쏘케이(Ortho-k) 렌즈는 2002년 FDA 승인을 받은 이후 렌즈 및 소재 설계 분야에서 상당한 발전을 이루었습니다. 현재 임상에서 특히 주목받는 두 가지 분야는 경선 방향 깊이 차이가 있는 오쏘케이 렌즈와 후방 시야 영역의 직경을 조절할 수 있는 기능입니다.
경선형 오소케라톨로지 렌즈는 일반적으로 근시와 난시 환자에게 처방되지만, 근시와 난시 교정을 위한 렌즈 선택지는 그보다 훨씬 다양합니다.
예를 들어, 제조업체의 권장 사항에 따라 각막 난시가 0.50디옵터(D)인 환자의 경우, 경험적으로 반사 영역 깊이 차이를 1로 지정할 수 있습니다.
하지만, 각막에 소량의 토릭 렌즈를 적용하고, 경도 방향의 깊이 차이를 고려한 오쏘케이 렌즈를 함께 사용하면 적절한 눈물 배출과 렌즈 아래 최적의 중심 위치를 확보할 수 있습니다. 따라서 일부 환자는 이러한 디자인이 제공하는 안정성과 뛰어난 착용감의 이점을 누릴 수 있습니다.
최근 임상 시험에서 5mm 후방 시야 영역 직경(BOZD)의 오소케라톨로지 렌즈는 근시 환자에게 많은 이점을 제공했습니다. 결과에 따르면 5mm BOZD 렌즈는 6mm BOZD 렌즈(대조군 렌즈)에 비해 1일 방문 시 근시 교정 효과가 0.43디옵터 증가하여 빠른 교정과 시력 향상을 제공했습니다(그림 1 및 2). 4, 5
Jung et al.은 5mm BOZD 오쏘케이 렌즈를 사용했을 때 지형학적 치료 영역의 직경이 크게 감소한다는 사실을 발견했습니다. 따라서 환자의 치료 부피를 줄이고자 하는 안과 전문의에게 5mm BOZD 렌즈는 유익한 것으로 입증되었습니다.
많은 안과 전문의들이 진단적이든 경험적이든 환자에게 콘택트렌즈를 맞춰주는 데 익숙하지만, 이제는 접근성을 높이고 임상적 렌즈 착용 과정을 간소화하는 혁신적인 방법들이 등장했습니다.
2021년 10월에 출시된 Paragon CRT Calculator 모바일 앱(그림 3)을 통해 응급의는 Paragon CRT 및 CRT Biaxial(CooperVision Professional Eye Care) 오소케라톨로지 시스템을 사용하는 환자의 매개변수를 정의하고 몇 번의 클릭만으로 다운로드할 수 있습니다. 빠른 접근이 가능한 문제 해결 가이드는 언제 어디서든 유용한 임상 도구를 제공합니다.
2022년에는 근시 유병률이 의심할 여지 없이 증가할 것입니다. 하지만 안과 전문 분야는 근시를 가진 소아 환자들의 삶에 변화를 줄 수 있는 발전된 치료법과 도구 및 자원을 보유하고 있습니다.