ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺមីញ៉ូបនៅទូទាំងពិភពលោកក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ មិនមានការខ្វះខាតអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ការប៉ាន់ប្រមាណអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺមីញ៉ូបដោយប្រើជំរឿនសហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ ២០២០ បង្ហាញថា ប្រទេសនេះតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យភ្នែកចំនួន ៣៩.០២៥.៤១៦ ដងសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺមីញ៉ូបជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដោយមានការពិនិត្យពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក និងគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកប្រមាណ 70,000 នាក់ទូទាំងប្រទេស អ្នកឯកទេសថែទាំភ្នែកម្នាក់ៗ (ECP) ត្រូវតែមើលថែកុមារចំនួន 278 នាក់រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការថែទាំភ្នែកបច្ចុប្បន្នសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺមីញ៉ូបនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ 1 នោះជាមធ្យមមានកុមារមីញ៉ូបជាង 1 នាក់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងគ្រប់គ្រងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តើការអនុវត្តរបស់អ្នកខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
ក្នុងនាមជា ECP គោលដៅរបស់យើងគឺកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃជំងឺមីញ៉ូបដែលវិវត្តន៍ទៅមុខ និងជួយទប់ស្កាត់ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណរយៈពេលវែងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺមីញ៉ូប។ ប៉ុន្តែតើអ្នកជំងឺរបស់យើងគិតយ៉ាងណាចំពោះការកែតម្រូវ និងលទ្ធផលរបស់ពួកគេ?
នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺ Orthokeratology (Ortho-k) មតិយោបល់របស់អ្នកជំងឺលើគុណភាពជីវិតទាក់ទងនឹងចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេគឺខ្លាំង។
ការសិក្សាមួយដោយ Lipson និងក្រុមការងារ ដោយប្រើប្រាស់កម្រងសំណួរគុណភាពជីវិតរបស់វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីជំងឺភ្នែកដែលមានកំហុសឆ្លុះបញ្ចាំង បានប្រៀបធៀបមនុស្សពេញវ័យដែលពាក់កញ្ចក់កែវភ្នែកទន់សម្រាប់មើលឃើញតែមួយជាមួយមនុស្សពេញវ័យដែលពាក់កញ្ចក់កែវភ្នែកសម្រាប់កែតម្រង់ភ្នែក។ ពួកគេបានសន្និដ្ឋានថា ការពេញចិត្ត និងចក្ខុវិស័យជារួមគឺអាចប្រៀបធៀបបាន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 68% នៃអ្នកចូលរួមចូលចិត្ត Ortho-k ហើយបានជ្រើសរើសបន្តប្រើប្រាស់វានៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា។ អ្នកចូលរួម 2 នាក់បានរាយការណ៍ពីចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះការមើលឃើញដែលមិនបានកែតម្រូវនៅពេលថ្ងៃ។
ខណៈពេលដែលមនុស្សពេញវ័យអាចចូលចិត្ត Ortho-k ចុះយ៉ាងណាចំពោះជំងឺភ្នែកខ្លីចំពោះកុមារ? Zhao និងក្រុមការងារបានវាយតម្លៃកុមារមុន និងក្រោយពាក់ឧបករណ៍កែធ្មេញរយៈពេល 3 ខែ។
កុមារដែលប្រើប្រាស់ Ortho-k បានបង្ហាញពីគុណភាពជីវិត និងអត្ថប្រយោជន៍ខ្ពស់ជាងមុននៅក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ ទំនងជាសាកល្បងរឿងថ្មីៗ មានទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងច្រើនជាងមុន សកម្មជាងមុន និងទំនងជាលេងកីឡា ដែលនៅទីបំផុតបាននាំឱ្យមានការចំណាយពេលវេលាសរុបកាន់តែច្រើនលើការព្យាបាលនៅតាមផ្លូវ។
វាអាចទៅរួចដែលវិធីសាស្រ្តរួមមួយចំពោះការព្យាបាលជំងឺមីញ៉ូបអាចជួយបន្តចូលរួមជាមួយអ្នកជំងឺ និងជួយគ្រប់គ្រងការប្រកាន់ខ្ជាប់រយៈពេលវែងចំពោះរបបព្យាបាលដែលត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមីញ៉ូប។
Ortho-k បាន​ឈាន​មុខ​គេ​យ៉ាង​សំខាន់​ក្នុង​ការ​រចនា​កញ្ចក់​ និង​សម្ភារៈ​ចាប់​តាំង​ពី​ការ​អនុម័ត​លើក​ដំបូង​របស់ FDA ចំពោះ​កញ្ចក់​កែវភ្នែក Ortho-k ក្នុង​ឆ្នាំ 2002។ ប្រធានបទ​ពីរ​ដែល​លេចធ្លោ​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​ព្យាបាល​នៅ​សព្វថ្ងៃ​នេះ៖ កញ្ចក់ Ortho-k ដែល​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​នៃ​ជម្រៅ​មេរីដូណល និង​សមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​កែ​តម្រូវ​អង្កត់ផ្ចិត​នៃ​តំបន់​ចក្ខុវិស័យ​ខាង​ក្រោយ។
ខណៈពេលដែលកែវភ្នែក orthokeratology meridian ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myopia និង astigmatism ជម្រើសសម្រាប់ការដំឡើងពួកវាលើសពីជម្រើសសម្រាប់កែតម្រូវ myopia និង astigmatism។
ឧទាហរណ៍ ស្របតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកផលិត តាមបទពិសោធន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាពរួញនៃកញ្ចក់ភ្នែក 0.50 diopters (D) ភាពខុសគ្នានៃជម្រៅតំបន់ត្រឡប់មកវិញមួយអាចត្រូវបានកំណត់តាមបទពិសោធន៍។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កែវភ្នែកប្រភេទ Toric បរិមាណតិចតួចនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក រួមផ្សំជាមួយនឹងកែវភ្នែក Ortho-k ដែលគិតគូរពីភាពខុសគ្នានៃជម្រៅនៃស្រទាប់មេរីឌីយ៉ាល់ នឹងធានាបាននូវការបង្ហូរទឹកភ្នែកត្រឹមត្រូវ និងការស្ថិតនៅចំកណ្តាលដ៏ល្អប្រសើរនៅក្រោមកែវភ្នែក។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីស្ថេរភាព និងភាពសមឥតខ្ចោះដែលផ្តល់ដោយការរចនានេះ។
នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលថ្មីៗនេះ កែវភ្នែកប្រភេទ orthokeratology 5 mm rear vision zone diameter (BOZD) បាននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myopia។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា កែវភ្នែកប្រភេទ VOZD ទំហំ 5 mm បានបង្កើនការកែតម្រូវ myopia ចំនួន 0.43 diopters នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរយៈពេល 1 ថ្ងៃ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការរចនាកែវភ្នែកប្រភេទ VOZD ទំហំ 6 mm (កែវត្រួតពិនិត្យ) ដែលផ្តល់នូវការកែតម្រូវយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការកែលម្អភាពមុតស្រួចនៃការមើលឃើញ (រូបភាពទី 1 និងទី 2)។ 4, 5
Jung និង​ក្រុមការងារ​ក៏​បាន​រក​ឃើញ​ផង​ដែរ​ថា ការ​ប្រើប្រាស់​កែវ​ភ្នែក Ortho-k ទំហំ 5 mm BOZD បាន​ធ្វើ​ឲ្យ​មាន​ការ​ថយ​ចុះ​យ៉ាង​ច្រើន​នូវ​អង្កត់ផ្ចិត​នៃ​តំបន់​ព្យាបាល​សណ្ឋានដី។ ដូច្នេះ សម្រាប់ ECP ដែល​មាន​បំណង​សម្រេច​បាន​បរិមាណ​ការ​ព្យាបាល​តូច​ជាង​មុន​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ​របស់​ពួកគេ BOZD ទំហំ 5 mm បាន​បង្ហាញ​ថា​មាន​ប្រយោជន៍។
ខណៈពេលដែល ECP ជាច្រើនស៊ាំនឹងការដំឡើងកញ្ចក់កែវភ្នែកដល់អ្នកជំងឺ ទាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការអនុវត្តជាក់ស្តែង ឥឡូវនេះមានវិធីថ្មីៗដើម្បីបង្កើនភាពងាយស្រួលចូលប្រើប្រាស់ និងធ្វើឱ្យដំណើរការដំឡើងគ្លីនិកមានភាពសាមញ្ញ។
កម្មវិធីទូរស័ព្ទ Paragon CRT Calculator (រូបភាពទី 3) ដែលត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការនៅក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ 2021 អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់កំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធ orthokeratology Paragon CRT និង CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ហើយទាញយកវាដោយគ្រាន់តែចុចពីរបីដងប៉ុណ្ណោះ។ បញ្ជាទិញ។ មគ្គុទ្ទេសក៍ដោះស្រាយបញ្ហាចូលប្រើរហ័សផ្តល់នូវឧបករណ៍គ្លីនិកមានប្រយោជន៍គ្រប់ពេល គ្រប់ទីកន្លែង។
នៅឆ្នាំ ២០២២ អត្រារីករាលដាលនៃជំងឺមីញ៉ូបនឹងកើនឡើងយ៉ាងប្រាកដ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិជ្ជាជីវៈភ្នែកមានជម្រើសព្យាបាលទំនើបៗ ឧបករណ៍ និងធនធានដើម្បីជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកុមារដែលមានជំងឺមីញ៉ូប។