Соңғы жылдары бүкіл әлемде миопияның көбеюіне байланысты емделуді қажет ететін науқастардың тапшылығы байқалмайды. 2020 жылғы АҚШ халық санағына негізделген миопияның таралуын бағалау бойынша, елде миопиясы бар әрбір бала үшін жыл сайын 39 025 416 көз тексеруі қажет, ал жылына екі тексеруден өту керек.
Ел бойынша шамамен 70 000 оптометрист пен офтальмологтың ішінде әрбір көз күтімі маманы (ККМ) Америка Құрама Штаттарындағы миопиясы бар балаларға арналған қазіргі көз күтімі талаптарын қанағаттандыру үшін алты ай сайын 278 баланы қарауы керек. 1 Бұл күніне орта есеппен 1-ден астам балалық шақтағы миопия диагнозы қойылып, емделеді деген сөз. Сіздің тәжірибеңіз несімен ерекшеленеді?
ЭКП ретінде біздің мақсатымыз - миопиясы бар барлық науқастарда прогрессивті миопия ауыртпалығын азайту және ұзақ мерзімді көру қабілетінің бұзылуының алдын алуға көмектесу. Бірақ біздің пациенттеріміз өздерінің түзетулері мен нәтижелері туралы не ойлайды?
Ортокератологияға (Ortho-k) келгенде, пациенттердің көру қабілетіне байланысты өмір сапасы туралы пікірлері жоғары.
Липсон және т.б. жүргізген зерттеуде Ұлттық рефракциялық қателігі бар көз аурулары институтының өмір сүру сапасы туралы сауалнамасы пайдаланылды, онда бір көру қабілеті бар жұмсақ жанаспалы линзаларды киетін ересектерді ортокератологиялық линзаларды киетін ересек адамдармен салыстырды. Олар жалпы қанағаттанушылық пен көру қабілеті салыстырмалы деген қорытындыға келді, дегенмен қатысушылардың шамамен 68%-ы Ortho-k-ны таңдап, зерттеу соңында оны қолдануды жалғастыруды таңдады. 2 субъект күндізгі түзетілмеген көру қабілетіне артықшылық беретінін хабарлады.
Ересектер Ortho-k-ны қалауы мүмкін, ал балалардағы жақыннан көргіштік туралы не деуге болады? Чжао және т.б. балаларды 3 айлық ортодонтиялық киюге дейін және одан кейінгі жағдайды бағалады.
Ortho-k қолданатын балалар күнделікті өмір сүру сапасы мен пайдасын жоғарылатты, жаңа нәрселерді сынап көруге бейім болды, өзіне сенімдірек, белсендірек болды және спортпен шұғылдануға бейім болды, бұл сайып келгенде көшеде емделуге көбірек уақыт жұмсауға әкелді. 3
Миопияны емдеуге кешенді тәсіл пациенттердің назарын аударуды жалғастыруға және миопияны емдеу үшін қажетті емдеу режимін ұзақ мерзімді ұстануға жеткілікті түрде көмектесуі мүмкін.
Ortho-k компаниясы 2002 жылы FDA orthoo-k контактілі линзаларын алғаш рет мақұлдағаннан бері линзалар мен материалдық дизайнда айтарлықтай жетістіктерге жетті. Бүгінгі таңда клиникалық тәжірибеде екі тақырып ерекше назар аударады: меридиандық тереңдік айырмашылығы бар Ortho-k линзалары және артқы көру аймағының диаметрін реттеу мүмкіндігі.
Меридиандық ортокератологиялық линзалар әдетте миопия және астигматизмі бар науқастарға тағайындалғанымен, оларды орнату нұсқалары миопия мен астигматизмді түзетуге арналған нұсқалардан әлдеқайда асып түседі.
Мысалы, өндірушінің ұсыныстарына сәйкес, қасаң қабықтың ториктігі 0,50 диоптр (D) болатын пациенттер үшін эмпирикалық түрде бір қайтару аймағының тереңдік айырмашылығын тағайындауға болады.
Дегенмен, қасаң қабыққа аздаған торикалық линзаны меридиональды тереңдік айырмашылығын ескеретін Ortho-k линзасымен біріктіру көз жасының дұрыс дренажын және линзаның астына оңтайлы орталықтандыруды қамтамасыз етеді. Осылайша, кейбір пациенттер осы дизайнмен қамтамасыз етілген тұрақтылық пен тамаша орналасудан пайда көруі мүмкін.
Жақында жүргізілген клиникалық сынақта ортокератологиялық 5 мм артқы көру аймағының диаметрі (BOZD) линзалары миопиясы бар науқастарға көптеген пайда әкелді. Нәтижелер 5 мм VOZD 6 мм VOZD дизайнымен (бақылау линзасы) салыстырғанда 1 күндік келу кезінде миопияны түзетуді 0,43 диоптрға арттырып, көру өткірлігін тез түзетуді және жақсартуды қамтамасыз еткенін көрсетті (1 және 2 суреттер). 4, 5
Юнг және т.б. сонымен қатар 5 мм BOZD Ortho-k линзасын қолдану топографиялық емдеу аймағының диаметрін айтарлықтай азайтқанын анықтады. Осылайша, пациенттері үшін емдеу көлемін азайтуды мақсат ететін ЭКП үшін 5 мм BOZD пайдалы болып шықты.
Көптеген ЭКП пациенттерге диагностикалық немесе эмпирикалық тұрғыдан контактілі линзаларды орнатумен таныс болғанымен, қазір қолжетімділікті арттырудың және клиникалық орнату процесін жеңілдетудің инновациялық жолдары бар.
2021 жылдың қазан айында іске қосылған Paragon CRT Calculator мобильді қосымшасы (3-сурет) жедел жәрдем дәрігерлеріне Paragon CRT және CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ортокератологиялық жүйелері бар науқастар үшін параметрлерді анықтауға және оларды бірнеше рет басу арқылы жүктеп алуға мүмкіндік береді. Тапсырыс беріңіз. Жылдам қол жеткізу ақаулықтарды жою бойынша нұсқаулықтар кез келген уақытта, кез келген жерде пайдалы клиникалық құралдарды ұсынады.
2022 жылы миопияның таралуы сөзсіз артады. Дегенмен, офтальмологиялық мамандықта миопиясы бар балалардың өмірін жақсартуға көмектесетін озық емдеу нұсқалары, құралдары мен ресурстары бар.