Վերջին տարիներին ամբողջ աշխարհում կարճատեսության աճի հետ մեկտեղ, բուժման կարիք ունեցող հիվանդների պակաս չկա: 2020 թվականի ԱՄՆ մարդահամարի հիման վրա կարճատեսության տարածվածության գնահատականները ցույց են տալիս, որ երկիրը տարեկան պահանջում է 39,025,416 աչքի հետազոտություն կարճատեսություն ունեցող յուրաքանչյուր երեխայի համար, տարեկան երկու հետազոտություն:
Միացյալ Նահանգներում մոտ 70,000 ակնաբույժներից և ակնաբույժներից յուրաքանչյուրը պետք է յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ այցելի 278 երեխայի՝ կարճատեսություն ունեցող երեխաների ակնային խնամքի ներկայիս պահանջները բավարարելու համար։1 Սա օրական միջինում ախտորոշվում և կառավարվում է մանկական կարճատեսության ավելի քան 1 դեպք։ Ինչո՞վ է տարբերվում ձեր պրակտիկան։
Որպես ԷԿՊ, մեր նպատակն է նվազեցնել պրոգրեսիվ կարճատեսության բեռը և օգնել կանխել երկարատև տեսողական խանգարումը կարճատեսություն ունեցող բոլոր հիվանդների մոտ: Բայց ի՞նչ են մեր հիվանդները մտածում իրենց սեփական ուղղումների և արդյունքների մասին:
Երբ խոսքը վերաբերում է օրթոկերատոլոգիային (Ortho-k), հիվանդների կարծիքները իրենց տեսողության հետ կապված կյանքի որակի վերաբերյալ բարձրաձայն են։
Լիպսոնի և այլոց կողմից անցկացված ուսումնասիրությունը, որն օգտագործվել է Աչքի հիվանդությունների ազգային ինստիտուտի կյանքի որակի հարցաթերթիկի միջոցով, համեմատել է միակողմանի փափուկ կոնտակտային լինզաներ կրող մեծահասակներին օրթոկերատոլոգիական լինզաներ կրող մեծահասակների հետ։ Նրանք եզրակացրել են, որ ընդհանուր գոհունակությունը և տեսողությունը համեմատելի են, սակայն մասնակիցների մոտ 68%-ը նախընտրել է Ortho-k-ն և որոշել է շարունակել օգտագործել այն ուսումնասիրության ավարտին։ 2 Մասնակիցները նշել են ցերեկային չշտկված տեսողության նախընտրությունը։
Մինչդեռ մեծահասակները կարող են նախընտրել Ortho-k-ն, ի՞նչ կասեք երեխաների մոտ կարճատեսության մասին: Չժաոն և իր գործընկերները գնահատել են երեխաներին օրթոդոնտիկ ստոմատոլոգիա կրելուց 3 ամիս առաջ և հետո:
Ortho-k օգտագործող երեխաները ցույց տվեցին կյանքի ավելի բարձր որակ և օգուտներ իրենց առօրյա գործունեության մեջ, ավելի հակված էին փորձել նոր բաներ, ավելի ինքնավստահ էին, ավելի ակտիվ և ավելի հակված էին զբաղվել սպորտով, ինչն, ի վերջո, հանգեցրեց բուժման վրա ընդհանուր առմամբ ավելի շատ ժամանակ անցկացնելուն։ 3
Հնարավոր է, որ կարճատեսության բուժման նկատմամբ համալիր մոտեցումը կարող է օգնել շարունակել ներգրավել հիվանդներին և համարժեքորեն կառավարել կարճատեսության բուժման համար անհրաժեշտ բուժման ռեժիմի երկարատև պահպանումը։
Ortho-k-ն զգալի առաջընթաց է գրանցել ոսպնյակների և նյութերի նախագծման ոլորտում՝ 2002 թվականին FDA-ի կողմից ortho-k կոնտակտային ոսպնյակների առաջին հաստատումից ի վեր: Այսօր կլինիկական պրակտիկայում առանձնանում են երկու թեմա՝ միջօրեական խորության տարբերությամբ Ortho-k ոսպնյակները և հետին տեսողության գոտու տրամագիծը կարգավորելու հնարավորությունը:
Թեև մերիդիանային օրթոկերատոլոգիական ոսպնյակները սովորաբար նշանակվում են կարճատեսություն և աստիգմատիզմ ունեցող հիվանդներին, դրանց տեղադրման տարբերակները զգալիորեն գերազանցում են կարճատեսությունը և աստիգմատիզմը շտկելու տարբերակները։
Օրինակ, արտադրողի առաջարկություններին համապատասխան, 0.50 դիոպտրիա (D) եղջերաթաղանթի տորիկություն ունեցող հիվանդների համար էմպիրիկորեն կարելի է էմպիրիկորեն նշանակել մեկ վերադարձի գոտու խորության տարբերություն։
Այնուամենայնիվ, եղջերաթաղանթի վրա տորիկ ոսպնյակի փոքր քանակությունը, զուգորդված Ortho-k ոսպնյակի հետ, որը հաշվի է առնում մերիդիոնալ խորության տարբերությունը, կապահովի արցունքի պատշաճ ջրահեռացում և ոսպնյակի տակ օպտիմալ կենտրոնացում: Այսպիսով, որոշ հիվանդներ կարող են օգտվել այս դիզայնի կողմից ապահովվող կայունությունից և գերազանց տեղավորումից:
Վերջերս անցկացված կլինիկական փորձարկման ժամանակ, օրթոկերատոլոգիական 5 մմ հետին տեսողության գոտու տրամագծով (BOZD) ոսպնյակները բազմաթիվ օգուտներ բերեցին կարճատեսություն ունեցող հիվանդներին: Արդյունքները ցույց տվեցին, որ 5 մմ VOZD-ն 1-օրյա այցելության ժամանակ մեծացրել է կարճատեսության շտկումը 0.43 դիոպտրիայով՝ համեմատած 6 մմ VOZD դիզայնի (վերահսկիչ ոսպնյակ) հետ, ապահովելով արագ շտկում և տեսողության սրության բարելավում (Նկարներ 1 և 2): 4, 5
Յունգը և այլք նաև պարզել են, որ 5 մմ BOZD Ortho-k ոսպնյակի օգտագործումը հանգեցրել է տեղագրական մշակման տարածքի տրամագծի զգալի կրճատման: Այսպիսով, իրենց հիվանդների համար բուժման ավելի փոքր ծավալներ ապահովելու նպատակով օգտագործվող ECP-ների համար 5 մմ BOZD-ն օգտակար էր:
Թեև շատ նորածնային ոսպնյակներ ծանոթ են հիվանդներին կոնտակտային լինզաներ կրելուն՝ թե՛ ախտորոշիչ, թե՛ էմպիրիկ եղանակով, այժմ կան նորարարական եղանակներ՝ մատչելիությունը բարձրացնելու և կլինիկական տեղադրման գործընթացը պարզեցնելու համար։
2021 թվականի հոկտեմբերին թողարկված Paragon CRT Calculator բջջային հավելվածը (Նկար 3) թույլ է տալիս շտապ օգնության բժիշկներին սահմանել պարամետրեր Paragon CRT և CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) օրթոկերատոլոգիական համակարգերով հիվանդների համար և ներբեռնել դրանք ընդամենը մի քանի սեղմումով: Պատվիրեք: Արագ մուտքի խնդիրների լուծման ուղեցույցները տրամադրում են օգտակար կլինիկական գործիքներ ցանկացած ժամանակ, ցանկացած վայրում:
2022 թվականին կարճատեսության տարածվածությունը, անկասկած, կաճի։ Այնուամենայնիվ, ակնաբուժական մասնագիտությունն ունի առաջադեմ բուժման տարբերակներ, գործիքներ և ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն փոփոխություն մտցնել կարճատեսություն ունեցող մանկական հիվանդների կյանքում։