S porastom kratkovidnosti diljem svijeta posljednjih godina, ne nedostaje pacijenata koji trebaju liječenje. Procjene prevalencije kratkovidnosti prema popisu stanovništva SAD-a iz 2020. pokazuju da je zemlji potrebno 39.025.416 očnih pregleda za svako dijete s kratkovidnošću svake godine, s dva pregleda godišnje.
Od otprilike 70 000 optometrista i oftalmologa diljem zemlje, svaki specijalist za njegu očiju (ECP) mora pregledati 278 djece svakih šest mjeseci kako bi zadovoljio trenutne zahtjeve za njegu očiju djece s kratkovidnošću u Sjedinjenim Državama.1 To je u prosjeku više od 1 dječje kratkovidnosti dijagnosticirane i liječene dnevno. Po čemu se vaša praksa razlikuje?
Kao ECP, naš je cilj smanjiti teret progresivne kratkovidnosti i pomoći u sprječavanju dugoročnog oštećenja vida kod svih pacijenata s kratkovidnošću. Ali što naši pacijenti misle o vlastitim korekcijama i rezultatima?
Kad je riječ o ortokeratologiji (Ortho-k), povratne informacije pacijenata o kvaliteti života povezanoj s vidom su glasne.
Studija Lipsona i suradnika, koristeći Upitnik o kvaliteti života Nacionalnog instituta za očne bolesti s refrakcijskom greškom, usporedila je odrasle osobe koje nose meke kontaktne leće s jednim vidom s odraslima koji nose ortokeratološke leće. Zaključili su da su ukupno zadovoljstvo i vid usporedivi, no otprilike 68% sudionika preferiralo je Ortho-k i odlučilo ga nastaviti koristiti na kraju studije. 2 ispitanika izjavila su da preferiraju dnevni vid bez korekcije.
Dok odrasli možda preferiraju Ortho-k, što je s kratkovidnošću kod djece? Zhao i suradnici procijenili su djecu prije i nakon 3 mjeseca nošenja ortodontske aparatiće.
Djeca koja su koristila Ortho-k pokazala su veću kvalitetu života i koristi u svakodnevnim aktivnostima, bila su sklonija isprobavanju novih stvari, bila su samopouzdanija, aktivnija i sklonija bavljenju sportom, što je u konačnici rezultiralo većim ukupnim vremenom provedenim na liječenju. na ulici. 3
Moguće je da bi holistički pristup liječenju kratkovidnosti mogao pomoći u nastavku angažmana pacijenata i adekvatno pomoći u upravljanju dugoročnim pridržavanjem režima liječenja potrebnog za liječenje kratkovidnosti.
Ortho-k je ostvario značajan napredak u dizajnu leća i materijala od prvog odobrenja FDA-a za ortho-k kontaktne leće 2002. godine. U današnjoj kliničkoj praksi ističu se dvije teme: Ortho-k leće s meridionalnom razlikom dubine i mogućnošću podešavanja promjera stražnje vidne zone.
Iako se meridijanske ortokeratološke leće obično propisuju pacijentima s kratkovidnošću i astigmatizmom, mogućnosti za njihovu prilagodbu daleko nadmašuju one za korekciju kratkovidnosti i astigmatizma.
Na primjer, u skladu s preporukama proizvođača, empirijski se za pacijente s toričnošću rožnice od 0,50 dioptrija (D) može empirijski odrediti jedna razlika dubine povratne zone.
Međutim, mala količina torične leće na rožnici, u kombinaciji s Ortho-k lećom koja uzima u obzir razliku u meridionalnoj dubini, osigurat će pravilnu drenažu suza i optimalno centriranje ispod leće. Stoga neki pacijenti mogu imati koristi od stabilnosti i izvrsnog prianjanja koje pruža ovaj dizajn.
U nedavnom kliničkom ispitivanju, ortokeratološke leće promjera stražnje vidne zone (BOZD) od 5 mm donijele su mnoge prednosti pacijentima s kratkovidnošću. Rezultati su pokazali da je VOZD od 5 mm povećao korekciju kratkovidnosti za 0,43 dioptrije pri jednodnevnom posjetu u usporedbi s VOZD dizajnom od 6 mm (kontrolna leća), pružajući brzu korekciju i poboljšanje oštrine vida (slike 1 i 2). 4, 5
Jung i suradnici također su otkrili da je upotreba 5 mm BOZD Ortho-k leće rezultirala značajnim smanjenjem promjera topografskog područja liječenja. Stoga se za ECP-ove koji žele postići manje volumene liječenja za svoje pacijente, 5 mm BOZD pokazao korisnim.
Iako su mnogi ECP-ovi upoznati s prilagođavanjem kontaktnih leća pacijentima, bilo dijagnostički ili empirijski, sada postoje inovativni načini za povećanje dostupnosti i pojednostavljenje kliničkog procesa prilagođavanja.
Pokrenuta u listopadu 2021., mobilna aplikacija Paragon CRT Calculator (slika 3) omogućuje liječnicima hitne pomoći da definiraju parametre za pacijente s ortokeratološkim sustavima Paragon CRT i CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) i preuzmu ih u samo nekoliko klikova. Naručite. Vodiči za brzo rješavanje problema pružaju korisne kliničke alate bilo kada i bilo gdje.
U 2022. godini, prevalencija kratkovidnosti nesumnjivo će se povećati. Međutim, oftalmološka struka ima napredne mogućnosti liječenja te alate i resurse koji mogu pomoći u poboljšanju života pedijatrijskih pacijenata s kratkovidnošću.