हाल के वर्षों में दुनिया भर में मायोपिया के मामलों में वृद्धि के साथ, ऐसे रोगियों की कोई कमी नहीं है जिन्हें इलाज की आवश्यकता है। 2020 की अमेरिकी जनगणना के आधार पर मायोपिया की व्यापकता के अनुमान बताते हैं कि देश में हर साल मायोपिया से पीड़ित प्रत्येक बच्चे के लिए 39,025,416 नेत्र परीक्षण आवश्यक हैं, जिसमें प्रति वर्ष दो परीक्षण शामिल हैं।
देश भर में लगभग 70,000 ऑप्टोमेट्रिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञों में से, प्रत्येक नेत्र देखभाल विशेषज्ञ (ईसीपी) को संयुक्त राज्य अमेरिका में निकट दृष्टि दोष से ग्रस्त बच्चों की वर्तमान नेत्र देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए हर छह महीने में 278 बच्चों की देखभाल करनी होती है। 1 यानी औसतन प्रतिदिन 1 से ज़्यादा बच्चों में निकट दृष्टि दोष का निदान और प्रबंधन किया जाता है। आपका अभ्यास किस प्रकार भिन्न है?
एक ईसीपी के रूप में, हमारा लक्ष्य प्रगतिशील निकटदृष्टिता के बोझ को कम करना और निकटदृष्टिता से पीड़ित सभी रोगियों में दीर्घकालिक दृष्टि हानि को रोकने में मदद करना है। लेकिन हमारे मरीज़ अपने सुधारों और परिणामों के बारे में क्या सोचते हैं?
जब बात ऑर्थोकेरेटोलॉजी (ऑर्थो-के) की आती है, तो दृष्टि से संबंधित जीवन की गुणवत्ता के बारे में मरीजों की प्रतिक्रिया बहुत अच्छी होती है।
लिप्सन एट अल. द्वारा किए गए एक अध्ययन में, राष्ट्रीय नेत्र रोग संस्थान के अपवर्तक त्रुटि जीवन गुणवत्ता प्रश्नावली का उपयोग करते हुए, एकल दृष्टि वाले सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले वयस्कों की तुलना ऑर्थोकेरेटोलॉजी लेंस पहनने वाले वयस्कों से की गई। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि समग्र संतुष्टि और दृष्टि तुलनीय थी, हालाँकि लगभग 68% प्रतिभागियों ने ऑर्थो-के को प्राथमिकता दी और अध्ययन के अंत तक इसका उपयोग जारी रखने का निर्णय लिया। 2 विषयों ने दिन के समय बिना सुधारे दृष्टि को प्राथमिकता दी।
हालाँकि वयस्क ऑर्थो-के को प्राथमिकता दे सकते हैं, लेकिन बच्चों में निकट दृष्टिदोष के बारे में क्या? झाओ एट अल. ने ऑर्थोडोंटिक पहनने से तीन महीने पहले और बाद में बच्चों का मूल्यांकन किया।
ऑर्थो-के का उपयोग करने वाले बच्चों ने अपने दैनिक कार्यों में जीवन की उच्च गुणवत्ता और लाभ दिखाया, नई चीजों को आजमाने की अधिक संभावना थी, अधिक आत्मविश्वासी थे, अधिक सक्रिय थे, और खेल खेलने की अधिक संभावना थी, जिसके परिणामस्वरूप अंततः उपचार पर अधिक समय व्यतीत हुआ।
यह संभव है कि निकट दृष्टि दोष के उपचार के लिए एक समग्र दृष्टिकोण रोगियों को संलग्न रखने में मदद कर सकता है और निकट दृष्टि दोष के उपचार के लिए आवश्यक उपचार व्यवस्था के दीर्घकालिक अनुपालन को प्रबंधित करने में पर्याप्त रूप से मदद कर सकता है।
ऑर्थो-के ने 2002 में ऑर्थो-के कॉन्टैक्ट लेंस के लिए पहली एफडीए स्वीकृति के बाद से लेंस और सामग्री डिजाइन में महत्वपूर्ण प्रगति की है। आज नैदानिक ​​अभ्यास में दो विषय सामने आते हैं: मेरिडियन गहराई अंतर के साथ ऑर्थो-के लेंस और पीछे के दृष्टि क्षेत्र के व्यास को समायोजित करने की क्षमता।
जबकि मेरिडियन ऑर्थोकेरेटोलॉजी लेंस आमतौर पर निकट दृष्टि और दृष्टिवैषम्य के रोगियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, उन्हें फिट करने के विकल्प निकट दृष्टि और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के विकल्पों से कहीं अधिक हैं।
उदाहरण के लिए, निर्माता की सिफारिशों के अनुसार, 0.50 डायोप्टर (डी) की कॉर्नियल टोरिसिटी वाले रोगियों के लिए, एक रिटर्न ज़ोन गहराई अंतर को अनुभवजन्य रूप से सौंपा जा सकता है।
हालाँकि, कॉर्निया पर थोड़ी मात्रा में टॉरिक लेंस लगाने से, एक ऑर्थो-के लेंस के साथ, जो मेरिडियनल गहराई के अंतर को ध्यान में रखता है, उचित आंसू निकासी और लेंस के नीचे इष्टतम केंद्रीकरण सुनिश्चित होगा। इस प्रकार, कुछ रोगियों को इस डिज़ाइन द्वारा प्रदान की गई स्थिरता और उत्कृष्ट फिट से लाभ हो सकता है।
हाल ही में हुए एक नैदानिक ​​परीक्षण में, ऑर्थोकेरेटोलॉजी 5 मिमी रियर विज़न ज़ोन डायमीटर (BOZD) लेंस ने निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) के रोगियों को कई लाभ पहुँचाए। परिणामों से पता चला कि 5 मिमी VOZD ने 6 मिमी VOZD डिज़ाइन (नियंत्रण लेंस) की तुलना में 1 दिन के दौरे में निकट दृष्टि दोष सुधार में 0.43 डायोप्टर की वृद्धि की, जिससे दृष्टि दोष सुधार में तेज़ी आई और दृश्य तीक्ष्णता में सुधार हुआ (चित्र 1 और 2)। 4, 5
जंग एट अल. ने यह भी पाया कि 5 मिमी BOZD ऑर्थो-के लेंस के उपयोग से स्थलाकृतिक उपचार क्षेत्र के व्यास में उल्लेखनीय कमी आई। इस प्रकार, अपने रोगियों के लिए कम उपचार मात्रा प्राप्त करने का लक्ष्य रखने वाले ECP के लिए, 5 मिमी BOZD लाभदायक साबित हुआ।
जबकि कई ई.सी.पी. रोगियों को कॉन्टैक्ट लेंस लगाने से परिचित हैं, चाहे निदानात्मक रूप से हो या अनुभवजन्य रूप से, अब पहुंच बढ़ाने और नैदानिक ​​फिटिंग प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए नवीन तरीके मौजूद हैं।
अक्टूबर 2021 में लॉन्च किया गया, पैरागॉन सीआरटी कैलकुलेटर मोबाइल ऐप (चित्र 3) आपातकालीन चिकित्सकों को पैरागॉन सीआरटी और सीआरटी बायएक्सियल (कूपरविज़न प्रोफेशनल आई केयर) ऑर्थोकराटोलॉजी सिस्टम वाले मरीजों के लिए पैरामीटर निर्धारित करने और उन्हें कुछ ही क्लिक में डाउनलोड करने की सुविधा देता है। ऑर्डर करें। त्वरित पहुँच समस्या निवारण मार्गदर्शिकाएँ कभी भी, कहीं भी उपयोगी नैदानिक ​​उपकरण प्रदान करती हैं।
2022 में, निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) का प्रचलन निस्संदेह बढ़ेगा। हालाँकि, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास निकट दृष्टि दोष से पीड़ित बाल रोगियों के जीवन में बदलाव लाने में मदद करने के लिए उन्नत उपचार विकल्प, उपकरण और संसाधन मौजूद हैं।