Le méadú na miopachta ar fud an domhain le blianta beaga anuas, níl aon ghanntanas othar ann a bhfuil gá le cóireáil. Léiríonn meastacháin ar leitheadúlacht miopachta ag baint úsáide as Daonáireamh SAM 2020 go n-éilíonn an tír 39,025,416 scrúdú súl do gach leanbh a bhfuil miopachta air gach bliain, le dhá scrúdú in aghaidh na bliana.
As na thart ar 70,000 optaiméadraí agus oftailmeolaí ar fud na tíre, ní mór do gach speisialtóir cúraim súl (ECP) freastal ar 278 leanbh gach sé mhí chun freastal ar riachtanais reatha cúraim súl do leanaí le miopa sna Stáit Aontaithe.1 Is ionann sin agus meán de bhreis is 1 miopa leanaí a dhéantar a dhiagnóisiú agus a bhainistiú in aghaidh an lae. Cén chaoi a bhfuil do chleachtas difriúil?
Mar ECP, is é an sprioc atá againn ná ualach na miopachta forásaí a laghdú agus cabhrú le lagú radhairc fadtéarmach a chosc i ngach othar a bhfuil miopacht orthu. Ach cad a cheapann ár n-othair faoina gceartúcháin agus a dtorthaí féin?
Maidir le horthacheratology (Ortho-k), is glórmhar aiseolas ó othair faoina gcáilíocht beatha a bhaineann leis an radharc.
I staidéar le Lipson et al., ag baint úsáide as Ceistneoir Cáilíochta Beatha an Institiúid Náisiúnta um Ghalair Súile le hEarráid Athraonta, rinneadh comparáid idir daoine fásta a raibh lionsaí teagmhála boga aonfhís acu agus daoine fásta a raibh lionsaí ortacheratolaíochta acu. Tháinig siad ar an gconclúid go raibh an tsástacht fhoriomlán agus an radharc inchomparáide, ach b'fhearr le thart ar 68% de na rannpháirtithe Ortho-k agus roghnaigh siad leanúint ar aghaidh á úsáid ag deireadh an staidéir. Thuairiscigh 2 ábhar gur fearr leo radharc neamhcheartaithe i rith an lae.
Cé gur fearr le daoine fásta Ortho-k, cad faoi ghairdheasc i measc leanaí? Rinne Zhao et al. meastóireacht ar leanaí roimh agus tar éis 3 mhí de chaitheamh ortadontach.
Léirigh leanaí a bhí ag baint úsáide as Ortho-k caighdeán maireachtála níos airde agus buntáistí ina ngníomhaíochtaí laethúla, bhí siad níos dóchúla rudaí nua a thriail, bhí siad níos muiníní astu féin, níos gníomhaí, agus níos dóchúla spóirt a imirt, rud a d’fhág go raibh níos mó ama á chaitheamh ar chóireáil ar an tsráid.
Is féidir go gcuideodh cur chuige iomlánaíoch i leith cóireáil miopa le leanúint d’othair a bheith rannpháirteach agus go gcuideodh sé go leordhóthanach le cloí go fadtéarmach leis an gcóras cóireála atá riachtanach le haghaidh cóireáil miopa.
Tá dul chun cinn suntasach déanta ag Ortho-k i ndearadh lionsaí agus ábhar ó tugadh an chéad cheadú FDA do lionsaí teagmhála ortho-k in 2002. Seasann dhá ábhar amach i gcleachtas cliniciúil inniu: lionsaí Ortho-k a bhfuil difríocht doimhneachta meridional acu agus an cumas trastomhas an chrios radhairc cúil a choigeartú.
Cé go mbíonn lionsaí ortacherateolaíochta meridian forordaithe de ghnáth d’othair a bhfuil miopa agus astigmatachas orthu, tá roghanna i bhfad níos fearr ann chun iad a fheistiú ná iad siúd atá ann chun miopa agus astigmatachas a cheartú.
Mar shampla, de réir mholtaí an mhonaróra, is féidir difríocht doimhneachta crios fillte amháin a shannadh go heimpíreach i gcás othair a bhfuil tóracs coirne de 0.50 dioptra (D) acu.
Mar sin féin, cinnteoidh méid beag lionsa tóraic ar an gcorna, in éineacht le lionsa Ortho-k a chuireann an difríocht doimhneachta meiridian san áireamh, draenáil cheart deora agus lárnú is fearr faoin lionsa. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh roinnt othar leas a bhaint as an gcobhsaíocht agus an fheistiú den scoth a sholáthraíonn an dearadh seo.
I dtriail chliniciúil le déanaí, thug lionsaí orthocheratology le trastomhas crios radhairc cúil 5 mm (BOZD) go leor buntáistí d’othair a raibh miopacht orthu. Léirigh na torthaí gur mhéadaigh an VOZD 5 mm ceartú miopacht faoi 0.43 dioptra ag an gcuairt 1 lá i gcomparáid leis an dearadh VOZD 6 mm (lionsa rialaithe), rud a thug ceartú tapa agus feabhas ar ghéire radhairc (Fíor 1 agus 2). 4, 5
Fuair ​​Jung et al. amach freisin gur laghdaigh úsáid lionsa Ortho-k BOZD 5 mm trastomhas an limistéir chóireála topagrafaigh go suntasach. Dá bhrí sin, i gcás ECPanna a bhí ag iarraidh méideanna cóireála níos lú a bhaint amach dá n-othair, chruthaigh an BOZD 5 mm a bheith tairbheach.
Cé go bhfuil go leor ECPanna eolach ar lionsaí teagmhála a fheistiú d’othair, go diagnóiseach nó go heimpíreach, tá bealaí nuálacha ann anois chun inrochtaineacht a mhéadú agus an próiseas feistithe cliniciúil a shimpliú.
Seoladh an aip shoghluaiste Paragon CRT Calculator (Fíor 3) i mí Dheireadh Fómhair 2021, agus tugann sé deis do dhochtúirí éigeandála paraiméadair a shainiú d’othair a bhfuil córais ortacheratolaíochta Paragon CRT agus CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) acu agus iad a íoslódáil le cúpla cad a tharlaíonn. Ordú. Soláthraíonn treoracha fabhtcheartaithe rochtana tapa uirlisí cliniciúla úsáideacha am ar bith, áit ar bith.
Gan dabht, méadóidh leitheadúlacht na miopachta sa bhliain 2022. Mar sin féin, tá roghanna cóireála, uirlisí agus acmhainní chun cinn ag an ngairm oftailmeolaíochta chun cabhrú le difríocht a dhéanamh i saol othar péidiatraiceacha a bhfuil miopachta orthu.