Mei de opkomst fan myopy wrâldwiid yn 'e lêste jierren is der gjin tekoart oan pasjinten dy't behannele wurde moatte. Skattings fan 'e prevalinsje fan myopy mei de Amerikaanske folkstelling fan 2020 litte sjen dat it lân 39.025.416 eachûndersiken fereasket foar elk bern mei myopy elk jier, mei twa ûndersiken per jier.
Fan 'e sawat 70.000 optometristen en eachartsen yn hiel Amearika moat elke eachsoarchspesjalist (ECP) elke seis moannen 278 bern behannelje om te foldwaan oan 'e hjoeddeistige easken foar eachsoarch foar bern mei myopie yn 'e Feriene Steaten. 1 Dat is in gemiddelde fan mear as 1 myopie by bern dy't per dei diagnostisearre en behannele wurdt. Hoe is jo praktyk oars?
As ECP is ús doel om de lêst fan progressive myopie te ferminderjen en te helpen by it foarkommen fan langduorjende fisuele beheining by alle pasjinten mei myopie. Mar wat tinke ús pasjinten fan har eigen korreksjes en resultaten?
As it giet om orthokeratology (Ortho-k), is de feedback fan pasjinten oer har fisy-relatearre kwaliteit fan libben lûd.
In in stúdzje fan Lipson et al., mei help fan 'e Quality of Life Questionnaire fan it National Institute of Eye Diseases with Refractive Error, waarden folwoeksenen dy't sêfte kontaktlenzen mei ienfisy droegen fergelike mei folwoeksenen dy't orthokeratologylenzen droegen. Se konkludearren dat de algemiene tefredenheid en it sicht fergelykber wiene, mar sawat 68% fan 'e dielnimmers joegen de foarkar oan Ortho-k en keazen derfoar om it oan 'e ein fan 'e stúdzje troch te gean mei it brûken. 2 Proefpersoanen rapportearren in foarkar foar net-korrizjearre sicht oerdeis.
Wylst folwoeksenen miskien de foarkar jouwe oan Ortho-k, hoe sit it mei bysjendheid by bern? Zhao et al. hawwe bern foar en nei 3 moannen fan it dragen fan ortodontyske apparaten evaluearre.
Bern dy't Ortho-k brûkten lieten in hegere kwaliteit fan libben sjen en foardielen yn har deistige aktiviteiten, wiene faker ree om nije dingen te besykjen, wiene selsbetrouwender, aktiver en hiene mear kâns om te sporten, wat úteinlik resultearre yn mear totale tiid bestege oan behanneling. op strjitte.
It is mooglik dat in holistische oanpak foar de behanneling fan myopie helpe kin om pasjinten te bliuwen belûken en adekwaat te helpen by it behearen fan langduorjende neilibjen fan it behannelingsregime dat nedich is foar de behanneling fan myopie.
Ortho-k hat wichtige foarútgong makke yn lens- en materiaalûntwerp sûnt de earste FDA-goedkarring fan ortho-k kontaktlenzen yn 2002. Twa ûnderwerpen falle hjoed de dei op yn 'e klinyske praktyk: Ortho-k-lenzen mei in meridiaal djipteferskil en de mooglikheid om de diameter fan 'e efterste sichtsône oan te passen.
Wylst meridiaan orthokeratologylenzen typysk foarskreaun wurde foar pasjinten mei myopie en astigmatisme, binne de opsjes foar it oanpassen folle grutter as dy foar it korrigearjen fan myopie en astigmatisme.
Bygelyks, yn oerienstimming mei de oanbefellings fan 'e fabrikant, kin empirysk foar pasjinten mei in kornea-torisiteit fan 0,50 dioptrieën (D), ien ferskil yn 'e djipte fan 'e weromkomstsône empirysk tawiisd wurde.
In lytse hoemannichte toryske lens op it cornea, kombinearre mei in Ortho-k lens dy't rekken hâldt mei it ferskil yn meridionale djipte, sil lykwols soargje foar in goede trienôfwettering en optimale sintraasje ûnder de lens. Sa kinne guon pasjinten profitearje fan 'e stabiliteit en poerbêste pasfoarm dy't dit ûntwerp biedt.
Yn in resinte klinyske proef brochten orthokeratology 5 mm rear vision zone diameter (BOZD) lenzen in protte foardielen foar pasjinten mei myopie. De resultaten lieten sjen dat de 5 mm VOZD de myopiekorreksje mei 0,43 dioptrieën fergrutte by it 1-deis besyk yn ferliking mei it 6 mm VOZD-ûntwerp (kontrôlelens), wêrtroch't rappe korreksje en ferbettering fan fisuele skerpte soarge (Ofbyldings 1 en 2). 4, 5
Jung et al. fûnen ek dat it gebrûk fan in 5 mm BOZD Ortho-k-lens resultearre yn in wichtige fermindering fan 'e diameter fan it topografyske behannelinggebiet. Sa die bliken dat de 5 mm BOZD foardielich wie foar ECP's dy't lytsere behannelingvoluminten foar har pasjinten berikke woene.
Wylst in protte klinyske oanpassingsdokters bekend binne mei it oanpassen fan kontaktlenzen by pasjinten, sawol diagnostysk as empirysk, binne d'r no ynnovative manieren om de tagonklikens te fergrutsjen en it klinyske oanpassingsproses te ferienfâldigjen.
De Paragon CRT Calculator mobile app (Ofbylding 3), lansearre yn oktober 2021, stelt needdokters yn steat om parameters te definiearjen foar pasjinten mei Paragon CRT- en CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) orthokeratologysystemen en se mei mar in pear klikken te downloaden. Bestel. Fluch tagong ta probleemoplossingsgidsen jouwe nuttige klinyske ark altyd en oeral.
Yn 2022 sil de prevalinsje fan myopie sûnder mis tanimme. De eacharts hat lykwols avansearre behannelingopsjes en ark en middels om in ferskil te meitsjen yn it libben fan pediatryske pasjinten mei myopie.