Med stigningen i myopi på verdensplan i de senere år er der ingen mangel på patienter, der skal behandles. Estimater for prævalensen af ​​myopi baseret på den amerikanske folketælling fra 2020 viser, at landet kræver 39.025.416 øjenundersøgelser for hvert barn med myopi hvert år, med to undersøgelser om året.
Ud af de cirka 70.000 optikere og øjenlæger i hele landet skal hver øjenspecialist behandle 278 børn hver sjette måned for at opfylde de nuværende øjenplejekrav for børn med nærsynethed i USA.1 Det er et gennemsnit på over 1 diagnosticeret og behandlet nærsynethed hos børn pr. dag. Hvordan er jeres praksis anderledes?
Som ECP er vores mål at reducere byrden af ​​progressiv myopi og hjælpe med at forhindre langvarig synshandicap hos alle patienter med myopi. Men hvad synes vores patienter om deres egne korrektioner og resultater?
Når det kommer til ortokeratologi (Ortho-k), er patienternes feedback om deres synsrelaterede livskvalitet højlydt.
En undersøgelse foretaget af Lipson et al., der anvendte spørgeskemaet om livskvalitet fra National Institute of Eye Diseases with Refractive Error, sammenlignede voksne, der brugte bløde kontaktlinser med enkeltstyrke, med voksne, der brugte orthokeratologiske linser. De konkluderede, at den samlede tilfredshed og synet var sammenlignelige, men cirka 68 % af deltagerne foretrak Ortho-k og valgte at fortsætte med at bruge det ved undersøgelsens afslutning. 2 forsøgspersoner rapporterede en præference for ukorrigeret syn i dagtimerne.
Mens voksne måske foretrækker Ortho-k, hvad med nærsynethed hos børn? Zhao et al. evaluerede børn før og efter 3 måneders brug af ortodontisk behandling.
Børn, der brugte Ortho-k, viste højere livskvalitet og fordele i deres daglige aktiviteter, var mere tilbøjelige til at prøve nye ting, var mere selvsikre, mere aktive og mere tilbøjelige til at dyrke sport, hvilket i sidste ende resulterede i mere samlet tid brugt på behandling.
Det er muligt, at en holistisk tilgang til behandling af myopi kan bidrage til fortsat at engagere patienter og i tilstrækkelig grad hjælpe med at håndtere langsigtet overholdelse af det behandlingsregime, der kræves til behandling af myopi.
Ortho-k har gjort betydelige fremskridt inden for linse- og materialedesign siden den første FDA-godkendelse af ortho-k kontaktlinser i 2002. To emner skiller sig ud i klinisk praksis i dag: Ortho-k linser med en meridional dybdeforskel og muligheden for at justere diameteren af ​​den bagudrettede synszone.
Selvom meridianorthokeratologilinser typisk ordineres til patienter med myopi og astigmatisme, er mulighederne for at tilpasse dem langt større end dem, der gælder for korrigering af myopi og astigmatisme.
For eksempel kan der empirisk, i overensstemmelse med producentens anbefalinger, tildeles én dybdeforskel i returzonen empirisk for patienter med en hornhindetoricitet på 0,50 dioptrier (D).
En lille mængde torisk linse på hornhinden kombineret med en Ortho-k-linse, der tager højde for den meridionale dybdeforskel, vil dog sikre korrekt tåredræning og optimal centrering under linsen. Nogle patienter kan derfor drage fordel af den stabilitet og fremragende pasform, som dette design giver.
I et nyligt klinisk forsøg medførte ortokeratologiske linser med 5 mm bagfra-synszonediameter (BOZD) mange fordele for patienter med myopi. Resultaterne viste, at 5 mm VOZD øgede myopikorrektionen med 0,43 dioptrier ved 1-dags besøget sammenlignet med 6 mm VOZD-designet (kontrollinse), hvilket gav hurtig korrektion og forbedring af synsskarpheden (figur 1 og 2). 4, 5
Jung et al. fandt også, at brugen af ​​en 5 mm BOZD Ortho-k-linse resulterede i en signifikant reduktion i diameteren af ​​det topografiske behandlingsområde. For ekstraordinære patientpasienter, der sigter mod at opnå mindre behandlingsvolumener for deres patienter, viste 5 mm BOZD sig derfor at være gavnlig.
Selvom mange sundhedspersonale er bekendte med at tilpasse kontaktlinser til patienter, enten diagnostisk eller empirisk, findes der nu innovative måder at øge tilgængeligheden og forenkle den kliniske tilpasningsproces.
Paragon CRT Calculator-mobilappen (Figur 3), der blev lanceret i oktober 2021, giver akutlæger mulighed for at definere parametre for patienter med Paragon CRT og CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratologisystemer og downloade dem med blot et par klik. Bestil. Fejlfindingsvejledninger med hurtig adgang giver nyttige kliniske værktøjer når som helst og hvor som helst.
I 2022 vil forekomsten af ​​nærsynethed utvivlsomt stige. Den oftalmologiske profession har dog avancerede behandlingsmuligheder samt værktøjer og ressourcer, der kan gøre en forskel i livet for pædiatriske patienter med nærsynethed.