Cù l'aumentu di a miopia in u mondu sanu in l'ultimi anni, ùn ci hè micca mancanza di pazienti chì anu bisognu di esse trattati. E stime di prevalenza di a miopia chì utilizanu u Censu di i Stati Uniti di u 2020 mostranu chì u paese richiede 39.025.416 esami oculistici per ogni zitellu cun miopia ogni annu, cù dui esami per annu. unu
Di i circa 70 000 optometristi è oftalmologi in tuttu u paese, ogni specialistu in cura di l'ochji (ECP) deve assiste 278 zitelli ogni sei mesi per risponde à i requisiti attuali di cura di l'ochji per i zitelli cun miopia in i Stati Uniti. 1 Hè una media di più di 1 miopia infantile diagnosticata è gestita per ghjornu. Cumu hè diversa a vostra pratica?
Cum'è ECP, u nostru scopu hè di riduce u pesu di a miopia progressiva è aiutà à prevene a deteriorazione visuale à longu andà in tutti i pazienti cun miopia. Ma chì pensanu i nostri pazienti di e so correzioni è risultati?
Quandu si tratta di ortocheratologia (Ortho-k), i feedback di i pazienti nantu à a so qualità di vita ligata à a vista sò forti.
Un studiu di Lipson et al., utilizendu u Questionariu di Qualità di Vita di l'Istitutu Naziunale di e Malatie Oculari cù Errori di Rifrazione, hà paragunatu l'adulti chì portavanu lenti a cuntattu morbide à visione unica cù l'adulti chì portavanu lenti di ortocheratologia. Anu cunclusu chì a satisfaczione generale è a visione eranu paragunabili, ma circa u 68% di i participanti anu preferitu Ortho-k è anu sceltu di cuntinuà à aduprà lu à a fine di u studiu. 2 I sughjetti anu dichjaratu una preferenza per a visione diurna senza correzione.
Mentre l'adulti ponu preferisce Ortho-k, chì ne hè di a miopia in i zitelli ? Zhao et al. anu valutatu i zitelli prima è dopu à 3 mesi di usu ortodonticu.
I zitelli chì utilizavanu Ortho-k anu dimustratu una qualità di vita più alta è benefici in e so attività quotidiane, eranu più propensi à pruvà cose nove, eranu più sicuri di sè stessi, più attivi è più propensi à fà sport, ciò chì infine hà purtatu à più tempu generale passatu in trattamentu in strada. 3
Hè pussibule chì un approcciu olisticu à u trattamentu di a miopia puderia aiutà à cuntinuà à impegnà i pazienti è aiutà à gestisce adeguatamente l'aderenza à longu andà à u regime di trattamentu necessariu per u trattamentu di a miopia.
Ortho-k hà fattu progressi significativi in ​​a cuncepzione di lenti è materiali dapoi a prima appruvazione di a FDA di lenti a cuntattu ortho-k in u 2002. Dui temi si distinguenu in a pratica clinica oghje: lenti Ortho-k cù una differenza di prufundità meridionale è a capacità di aghjustà u diametru di a zona di visione posteriore.
Mentre chì e lenti di ortocheratologia meridiana sò tipicamente prescritte per i pazienti cun miopia è astigmatismu, l'opzioni per adattalli superanu di gran lunga quelle per a currezzione di a miopia è di l'astigmatismu.
Per esempiu, in cunfurmità cù e raccomandazioni di u fabricatore, empiricamente per i pazienti cun una toricità corneale di 0,50 diottrie (D), una differenza di prufundità di a zona di ritornu pò esse assignata empiricamente.
Tuttavia, una piccula quantità di lente torica nantu à a cornea, cumminata cù una lente Ortho-k chì tene contu di a differenza di prufundità meridionale, assicurerà un drenaggiu lacrimale adattatu è una centratura ottimale sottu à a lente. Cusì, certi pazienti puderanu prufittà di a stabilità è di l'eccellente adattabilità furnita da questu disignu.
In un recente studiu clinicu, e lenti ortocheratologiche cù un diametru di a zona di visione posteriore (BOZD) di 5 mm anu purtatu parechji benefici à i pazienti cun miopia. I risultati anu dimustratu chì u VOZD di 5 mm hà aumentatu a currezzione di a miopia di 0,43 diottrie à a visita di 1 ghjornu paragunatu à u disignu VOZD di 6 mm (lente di cuntrollu), furnendu una currezzione rapida è un miglioramentu di l'acuità visuale (Figure 1 è 2). 4, 5
Jung et al. anu ancu scupertu chì l'usu di una lente Ortho-k BOZD di 5 mm hà risultatu in una riduzione significativa di u diametru di l'area di trattamentu topograficu. Cusì, per i ECP chì miranu à ottene volumi di trattamentu più chjuchi per i so pazienti, u BOZD di 5 mm s'hè rivelatu beneficu.
Mentre chì parechji ECP sò familiarizati cù l'adattazione di lenti a cuntattu à i pazienti, sia diagnosticamente sia empiricamente, ci sò avà modi innovativi per aumentà l'accessibilità è simplificà u prucessu di adattazione clinica.
Lanciata in uttrovi 2021, l'applicazione mobile Paragon CRT Calculator (Figura 3) permette à i medichi d'urgenza di definisce parametri per i pazienti cù sistemi di ortocheratologia Paragon CRT è CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) è di scaricalli cù pochi clicchi. Ordine. E guide di risoluzione di i prublemi à accessu rapidu furniscenu strumenti clinichi utili in ogni mumentu, in ogni locu.
In u 2022, a prevalenza di a miopia aumenterà senza dubbitu. Tuttavia, a professione oftalmica hà opzioni di trattamentu avanzate, strumenti è risorse per aiutà à fà a differenza in a vita di i pazienti pediatrici cun miopia.