Son illərdə dünyada miopiyanın artması ilə müalicəyə ehtiyacı olan xəstələrin sayında heç bir çatışmazlıq yoxdur. 2020-ci il ABŞ siyahıyaalınmasına əsaslanan miopiya yayılmasının hesablamaları göstərir ki, ölkədə hər il miopiyası olan hər uşaq üçün 39.025.416 göz müayinəsi tələb olunur, ildə iki müayinə.
Ölkə üzrə təxminən 70.000 optometrist və oftalmoloqdan hər bir göz mütəxəssisi (EKM) ABŞ-da miopiyası olan uşaqlar üçün mövcud göz baxımı tələblərinə cavab vermək üçün hər altı ayda 278 uşağa baxmalıdır.1 Bu, gündə orta hesabla 1-dən çox uşaqlıq miopiyası diaqnozu qoyulur və müalicə olunur. Sizin praktikanız nə ilə fərqlənir?
ECP olaraq, məqsədimiz proqressiv miopiya yükünü azaltmaq və miopiyası olan bütün xəstələrdə uzunmüddətli görmə pozğunluğunun qarşısını almağa kömək etməkdir. Bəs xəstələrimiz öz korreksiyaları və nəticələri barədə nə düşünürlər?
Ortokeratologiyaya (Orto-k) gəldikdə, xəstələrin görmə ilə əlaqəli həyat keyfiyyəti ilə bağlı rəyləri yüksəkdir.
Lipson və digərləri tərəfindən Milli Refraktiv Xətası olan Göz Xəstəlikləri İnstitutunun Həyat Keyfiyyəti Anketindən istifadə edərək aparılan bir araşdırmada tək görməli yumşaq kontakt linzalar taxan böyüklər ortokeratoloji linzalar taxan böyüklərlə müqayisə edilmişdir. Onlar ümumi məmnuniyyət və görmə qabiliyyətinin müqayisə edilə biləcəyi qənaətinə gəlmişlər, lakin iştirakçıların təxminən 68%-i Ortho-k-a üstünlük vermiş və tədqiqatın sonunda istifadə etməyə davam etməyi seçmişdir. 2 subyekt gündüz korreksiya olunmamış görmə qabiliyyətinə üstünlük verdiklərini bildirmişdir.
Yetkinlər Ortho-k-ya üstünlük verə bilsələr də, uşaqlarda yaxındangörmə problemi necədir? Zhao və digərləri 3 aylıq ortodontik geyimdən əvvəl və sonrakı uşaqları qiymətləndiriblər.
Ortho-k istifadə edən uşaqlar gündəlik fəaliyyətlərində daha yüksək həyat keyfiyyəti və faydaları göstərdilər, yeni şeylər sınamağa daha çox meylli oldular, özünə daha inamlı, daha aktiv və idmanla daha çox məşğul oldular ki, bu da nəticədə müalicəyə daha çox vaxt sərf etməyə səbəb oldu. küçədə. 3
Miopiyanın müalicəsinə vahid yanaşmanın xəstələrin cəlb olunmasına davam etməsinə və miopiyanın müalicəsi üçün tələb olunan müalicə rejiminə uzunmüddətli riayət olunmasına adekvat şəkildə kömək edə bilməsi mümkündür.
Ortho-k, 2002-ci ildə orto-k kontakt linzalarının ilk FDA tərəfindən təsdiqlənməsindən bəri linza və material dizaynında əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə etmişdir. Bu gün klinik praktikada iki mövzu diqqət çəkir: meridional dərinlik fərqinə malik Ortho-k linzaları və arxa görmə zonasının diametrini tənzimləmək imkanı.
Meridian ortokeratoloji linzaları adətən miopiya və astiqmatizm xəstələri üçün təyin olunsa da, onların quraşdırılması variantları miopiya və astiqmatizmin korreksiyası üçün olan variantları xeyli üstələyir.
Məsələn, istehsalçının tövsiyələrinə uyğun olaraq, buynuz qişasının torikliyi 0,50 diopter (D) olan xəstələr üçün empirik olaraq bir geri dönüş zonası dərinliyi fərqi təyin edilə bilər.
Lakin, buynuz qişaya az miqdarda torik linza qoyulması, meridional dərinlik fərqini nəzərə alan Ortho-k linzası ilə birlikdə göz yaşı axınının düzgün şəkildə drenajını və linzanın altında optimal mərkəzləşməni təmin edəcək. Beləliklə, bəzi xəstələr bu dizaynın təmin etdiyi sabitlikdən və əla oturuşdan faydalana bilərlər.
Bu yaxınlarda aparılan klinik sınaqda ortokeratoloji 5 mm arxa görmə zonası diametrli (BOZD) linzalar miopiya xəstələrinə bir çox fayda gətirdi. Nəticələr göstərdi ki, 5 mm VOZD, 6 mm VOZD dizaynı (nəzarət linzası) ilə müqayisədə 1 günlük müayinədə miopiya korreksiyasını 0,43 diopter artıraraq sürətli korreksiya və görmə itiliyində yaxşılaşma təmin edir (Şəkil 1 və 2). 4, 5
Jung və digərləri həmçinin 5 mm-lik BOZD Ortho-k linzasının istifadəsinin topoqrafik müalicə sahəsinin diametrinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olduğunu aşkar etdilər. Beləliklə, xəstələri üçün daha kiçik müalicə həcmlərinə nail olmağı hədəfləyən ECP-lər üçün 5 mm-lik BOZD faydalı olduğunu sübut etdi.
Bir çox ECP xəstələrə diaqnostik və ya empirik olaraq kontakt linzaların taxılması ilə tanış olsa da, hazırda əlçatanlığı artırmaq və klinik uyğunlaşdırma prosesini sadələşdirmək üçün innovativ yollar mövcuddur.
2021-ci ilin oktyabr ayında istifadəyə verilən Paragon CRT Kalkulyator mobil tətbiqi (Şəkil 3) təcili yardım həkimlərinə Paragon CRT və CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratologiya sistemləri olan xəstələr üçün parametrləri təyin etməyə və onları bir neçə kliklə yükləməyə imkan verir. Sifariş verin. Sürətli giriş problemlərin aradan qaldırılması təlimatları istənilən vaxt, istənilən yerdə faydalı klinik alətlər təqdim edir.
2022-ci ildə miopiyanın yayılması, şübhəsiz ki, artacaq. Bununla belə, oftalmologiya peşəsi miopiyalı uşaq xəstələrinin həyatında fərq yaratmağa kömək etmək üçün qabaqcıl müalicə variantlarına, alətlərə və resurslara malikdir.