Met die toename in miopie wêreldwyd in onlangse jare, is daar geen tekort aan pasiënte wat behandel moet word nie. Ramings van die voorkoms van miopie volgens die 2020 Amerikaanse sensus toon dat die land 39 025 416 oogondersoeke vir elke kind met miopie elke jaar vereis, met twee ondersoeke per jaar.
Van die ongeveer 70 000 oogkundiges en oogartse landwyd, moet elke oogsorgspesialis (ECP) elke ses maande 278 kinders behandel om aan die huidige oogsorgvereistes vir kinders met miopie in die Verenigde State te voldoen. 1 Dit is 'n gemiddeld van meer as 1 kindermiopie wat per dag gediagnoseer en bestuur word. Hoe verskil u praktyk?
As 'n ECP is ons doel om die las van progressiewe miopie te verminder en langtermyn siggestremdheid by alle pasiënte met miopie te help voorkom. Maar wat dink ons ​​pasiënte van hul eie regstellings en resultate?
Wat ortokeratologie (Ortho-k) betref, is pasiëntterugvoer oor hul visie-verwante lewensgehalte luidrugtig.
'n Studie deur Lipson et al., wat die Nasionale Instituut vir Oogsiektes met Refraktiewe Fout se Lewenskwaliteitsvraelys gebruik het, het volwassenes wat enkelvisie sagte kontaklense dra, vergelyk met volwassenes wat ortokeratologie-lense dra. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat algehele tevredenheid en visie vergelykbaar was, maar ongeveer 68% van die deelnemers het Ortho-k verkies en gekies om dit aan die einde van die studie voort te sit. 2 Proefpersone het 'n voorkeur vir ongekorrigeerde visie gedurende die dag gerapporteer.
Terwyl volwassenes Ortho-k verkies, wat van bysiendheid by kinders? Zhao et al. het kinders voor en na 3 maande van ortodontiese dra geëvalueer.
Kinders wat Ortho-k gebruik het, het 'n hoër lewensgehalte en voordele in hul daaglikse aktiwiteite getoon, was meer geneig om nuwe dinge te probeer, was meer selfversekerd, meer aktief en meer geneig om sport te speel, wat uiteindelik gelei het tot meer algehele tyd wat aan behandeling bestee is.
Dit is moontlik dat 'n holistiese benadering tot die behandeling van miopie kan help om pasiënte te betrek en voldoende te help om langtermyn-nakoming van die behandelingsregime wat vir die behandeling van miopie benodig word, te bestuur.
Ortho-k het beduidende vooruitgang in lens- en materiaalontwerp gemaak sedert die eerste FDA-goedkeuring van ortho-k-kontaklense in 2002. Twee onderwerpe staan ​​​​uit in die kliniese praktyk vandag: Ortho-k-lense met 'n meridionale diepteverskil en die vermoë om die deursnee van die agterste sigsone aan te pas.
Terwyl meridiaan-ortokeratologielense tipies voorgeskryf word vir pasiënte met miopie en astigmatisme, oortref die opsies vir die pas daarvan dié vir die korrigering van miopie en astigmatisme verreweg.
Byvoorbeeld, in ooreenstemming met die vervaardiger se aanbevelings, kan een terugkeersone-diepteverskil empiries vir pasiënte met 'n korneale torisiteit van 0.50 dioptrie (D) empiries toegeken word.
'n Klein hoeveelheid van 'n toriese lens op die kornea, gekombineer met 'n Ortho-k-lens wat die meridionale diepteverskil in ag neem, sal egter behoorlike traandreinering en optimale sentrasie onder die lens verseker. Dus kan sommige pasiënte baat vind by die stabiliteit en uitstekende passing wat deur hierdie ontwerp gebied word.
In 'n onlangse kliniese proef het ortokeratologie-lense met 'n agterste sigsone-diameter van 5 mm (BOZD) baie voordele vir pasiënte met miopie ingehou. Die resultate het getoon dat die 5 mm VOZD miopiekorreksie met 0.43 dioptrie tydens die 1-dag besoek verhoog het in vergelyking met die 6 mm VOZD-ontwerp (kontrolelens), wat vinnige korreksie en verbetering in gesigskerpte bied (Figure 1 en 2). 4, 5
Jung et al. het ook bevind dat die gebruik van 'n 5 mm BOZD Ortho-k-lens 'n beduidende vermindering in die deursnee van die topografiese behandelingsarea tot gevolg gehad het. Dus, vir ECP's wat kleiner behandelingsvolumes vir hul pasiënte wou bereik, het die 5 mm BOZD voordelig geblyk te wees.
Alhoewel baie kliniese paspraktisyns vertroud is met die pas van kontaklense by pasiënte, hetsy diagnosties of empiries, is daar nou innoverende maniere om toeganklikheid te verhoog en die kliniese pasproses te vereenvoudig.
Die Paragon CRT Calculator-mobiele toepassing (Figuur 3), wat in Oktober 2021 bekendgestel is, stel nooddokters in staat om parameters vir pasiënte met Paragon CRT- en CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratologiestelsels te definieer en dit met net 'n paar klikke af te laai. Bestel. Vinnige toegang tot probleemoplossingsgidse bied nuttige kliniese gereedskap enige tyd en enige plek.
In 2022 sal die voorkoms van miopie ongetwyfeld toeneem. Die oftalmiese beroep het egter gevorderde behandelingsopsies en gereedskap en hulpbronne om 'n verskil te maak in die lewens van pediatriese pasiënte met miopie.